冰毒会产生类似精神分裂症的症状

杰克还记得他第一次见到军人的情景。高冰毒他已经第三天没睡觉了。伴随着无尽的能量和高度的警觉性而来的是令人费解的幻觉。

“有一天我是所以妄想……立交桥的顶上有这些树，它们看起来就像军人，全副武装，正往下行进。”这位19岁的年轻人一边啜饮着浓咖啡，一边微微一笑。“那是在大白天，我问这个卡车司机，‘那些军人是怎么回事?他只是看着我。他就像，”什么’这对我来说其实很有趣。我喜欢这种幻觉。”

但杰克开始注意到，即使他不吸食冰毒，这些幻象也会不断出现。那时候他开始害怕了。

“当你做了之后，症状没有消失，那就没什么意思了。那时候你就知道你有点被困住了。”

在一个极其炎热的夏天早晨，杰克坐在Tsawwassen一家酒店的咖啡店里。他刚给当地的精神病医生比尔·麦克尤恩打了电话，要给他续杯抗精神病药物而且抗抑郁药物．他愿意接受任何东西来对抗持续侵蚀他思想的偏执和妄想。杰克并不总是那么焦虑。但那是他开始吸食冰毒之前的事了。

这个说话轻声细语的年轻人从13岁开始吸食可卡因。16岁时，他开始吸食冰毒，寻找更强大的东西，一种能让他在持续数日的派对上熬夜的快感。这就是冰毒的吸引力之一:你不睡觉。然后是幻觉效应。杰克会以为有一群人站在他面前。他走到他们跟前，却看到那些人影在他眼前消失在灌木丛中——它们本来就是。

杰克戴着棒球帽，穿着宽松的裤子和衬衫，当他谈论他的冰毒上瘾时，他把疲惫的栗色眼睛移开。他不想让自己的名字被印出来，尽管他的父母和朋友都很清楚他的黑暗处境。

“妄想症发作了，”杰克说。“我会很孤独，很偏执。这是一种可怕的感觉....我每隔五分钟就会向窗外看一眼外面是否有人。我经常看到的树看起来像人。有天晚上我吓坏了;我对天发誓外面有人。我穿着平角短裤从窗户跳出来找这些人。我找不到他们，所以我穿好衣服，绕着街区在灌木丛中寻找人。谢天谢地，我的父母明白了。”

冰毒是一种极其危险的毒品。它便宜，极易上瘾，容易获得，而且可以在家里制作，只要你手边有像Drano和电池酸这样的有毒化学物质。它会导致大脑的结构变化，并诱发类似精神分裂症的精神病症状:偏执、思维混乱、妄想和记忆受损。对有些人来说，这些影响永远不会消失，即使在他们停止使用很久之后。

它也是温哥华的新恶魔。

该市的问题如此极端，以至于去年11月，来自各行各业和各种兴趣的约120人主动组成了一个名为甲基苯丙胺反应委员会(Methamphetamine Response Committee)的组织。它由精神病医生、医生、护士、社会工作者、警察和官僚组成。有来自高中、监护中心和安全之家的代表，也有使用者自己的代表。他们都说镇里冰毒的使用量在过去两年急剧上升。他们担心。

如果马克的存在不能说明温哥华问题的紧迫性，也许史蒂文·史密斯可以。他是黄昏到黎明的项目协调员，这是大温哥华家庭服务中心运营的街头青少年资源中心。它位于圣保罗医院后面的一栋破旧建筑里，为22岁以下的孩子提供食物、淋浴和储物柜。青少年不能在中心使用毒品，但如果他们嗑嗨了也不会被拒之门外。

“去年，每一个社会服务机构都不得不坐下来说，‘冰毒已经影响了我们。我们必须谈谈这个，’”史密斯在他的办公室里解释道。“每个人都处在快速学习曲线上。那里没有太多的信息。无可否认冰毒泛滥，而我们没有足够的资源来解决它。我认为这让所有人都感到意外。”

冰毒在第二次世界大战期间崭露头角，当时日本、德国和美国将这种毒品提供给军事人员以增强耐力。后来，医生用它来治疗抑郁症、肥胖症和海洛因成瘾。20世纪60年代，旧金山出现了非法实验室，并从那里向太平洋海岸上下扩散。80年代出现了一种新的毒品生产方法，这导致了冰毒，一种结晶的、可吸烟的、甚至更有效的MA形式。现在，似乎没有一个城市或城镇不受冰毒的影响。关于毒品在阿尔伯塔省斯莫克湖(Smoky Lake)等地流行的新闻报道不断出现;纽约;以及夏威夷州

根据世界卫生组织的数据，甲基苯丙胺是世界上使用最广泛的非法药物，仅次于大麻。

在当地的草坪上，有无数的年轻人在市中心闲逛，就像杰克过去经常做的那样，他们只花5美元就会嗑药，这种药的药效可以持续好几天。格兰维尔-戴维走廊因冰毒而臭名昭著。它是流浪儿童的首选毒品:因为它使使用者保持清醒，他们可以在晚上保护自己的东西;这种药物还会削弱他们的食欲，这对那些没钱买食物的人来说很方便。

尽管冰毒可能在锐舞会上流行起来，但它已经远远超出了那种文化。这并不意味着狂欢者不再使用它——他们可能只是不知道它。加拿大皇家骑警总部设在温哥华的毒品意识项目分析显示，在当地查获的摇头丸类药物中，近60%含有冰毒。这种药片是一种随机的、令人眼花缭乱的化学混合物，通常含有可卡因、麻黄碱、伪麻黄碱和氯胺酮等额外成分。

根据太平洋社区资源协会2002年的“大陆低毒品使用调查”，该调查采访了约2000名12至24岁的青少年，其中19%的人曾尝试过冰毒，近8%的人在过去30天内使用过。首次使用的平均年龄为14.5岁，45%的受访者表示他们可以在24小时内获得药物。大温哥华家庭服务中心报告说，在2001年的六个月内，有14到34名青少年因冰毒寻求戒毒。一年后，这一数字在同一时期跃升至32 - 59。

MARC的成员注意到，一些青春期的女孩通过服用冰毒来减肥，结果不仅瘦得皮包骨，而且骨瘦如柴。它在同性恋/双性恋/女同性恋/变性人群体中越来越受欢迎，甚至在所谓的“足球妈妈”中也越来越受欢迎，其中一些人通过踢足球来满足工作和育儿的需要。从律师到软件开发人员再到码头工人，都有吸食冰毒的故事。

冰毒是一种合成的中枢神经系统兴奋剂，它能增加大脑中多巴胺、血清素和去甲肾上腺素受体的刺激。它可以被吞下、烟熏、注射或鼻吸。它提供了一种专注感和欣快感。冰毒会引起杰克描述的那种幻觉;用户还可能听到告诉他们伤害自己或他人的声音，或者认为有人在跟踪他们。接下来，使用者通常会经历对毒品的强烈渴望、焦虑、困惑、疲劳、头痛和严重抑郁。他们可能易怒，不可预测，并突然暴力。

史密斯说:“几年前，街上的攻击行为还不是什么问题。“对付吸食冰毒的孩子，你需要一套全新的技巧。精神病是一回事，但药物诱发的精神病是另一回事。”

Bill MacEwan对药物性精神病很感兴趣。他发起了弗雷泽卫生局的早期精神病项目(www.psychosissucks.ca)，和许多其他健康专业人士一样，她看到越来越多的孩子服用冰毒。

“我有16岁的高中生病人，他们有精神病，”MacEwan在市中心的一家餐馆里说。“他们在聚会时听到声音，但这些声音并没有消失。这非常可怕，而且数字还在迅速上升。它不像可卡因或海洛因……甲基苯丙胺引起的症状几乎和精神分裂症一模一样。”

让像MacEwan这样的人困惑的是:水晶冰毒会引发那些已经有精神疾病倾向的人的精神病(也许精神分裂症在家族中有遗传)，还是使用它会导致精神病?这是一个经典的先有鸡还是先有蛋的谜题。

世界卫生组织2001年出版的《安非他明相关疾病治疗系统综述》发现，有5%到15%的安非他明使用者在患上相关精神病后无法完全康复。该组织还报告说，大多数吸毒者在连续服用冰毒一周后会变得精神失常。

更糟糕的是，需要医疗帮助的用户往往会被遗漏。伊恩·马丁(Ian Martin)医生问道:“我们该怎么对待那些在街上精神不正常的孩子?”他的时间分别在温哥华医院、黄昏至黎明和三桥健康诊所工作。这家诊所(霍恩比街1292号)位于温哥华冰毒中心的中心。他看到孩子们用鼻子吸食冰毒，“呼啦”(把它插入直肠)，或“降落伞”(把它裹在卷纸里然后吞下去)。

马丁在伦敦西区的一家咖啡店里解释说，那些已经触底的人往往被困在那里。如果精神病患者出现紧急情况，他很可能会在几个小时后被送回去，因为他嗑药了。但大多数戒毒中心和心理健康组织缺乏处理冰毒诱发精神病的资源和知识。作为回应，马丁已经开始为健康专业人士举办研讨会，教他们如何与吸毒者打交道。(他还成立了一个水晶-冰毒匿名小组，每周五在三桥聚会[604-633-4242]。)

“可能会有触觉上的幻觉;他们(用户)有一种虫子在他们皮肤上爬行的感觉，”马丁说。“他们会说，‘看，医生，它就在这里，’然后他们指着手臂上的一根毛，以为那是蜘蛛。他们以为自己有疥疮，就会撕咬自己的皮肤。”

因此，使用者很容易发生皮肤感染。他们也容易蛀牙。使用者磨牙时，这种药物会降低唾液的pH值，让更多的细菌在口腔中生长。“我有一个21岁的病人，她拔掉了所有的牙齿。他们都烂透了。”

当兴奋开始消退时，随之而来的抑郁可能会严重到自杀的地步。让马丁感到苦恼的是，使用冰毒会大大增加感染艾滋病毒、艾滋病和其他性传播疾病的机会。这种药物延迟了射精，常常导致性行为更加粗暴。(当皮肤撕裂时，感染很容易传播。)马丁说:“如果有人嗑药了，他们可能不会进行安全性行为。”

他指出，尽管与冰毒相关的传闻证据数量惊人，但还需要更多的研究。但要得到确凿的事实可能很难。让有毒瘾和精神疾病的人定期服药并遵守医生的命令是很困难的。“如果他们好了，我们就再也见不到他们了。如果情况变得更糟，我们就再也见不到它们了。”

2002年，加州大学洛杉矶分校医学院神经学家Linda Chang在《戒断甲基苯丙胺使用者的灌注MRI和计算机化认知测试异常》中发表精神病学研究神经成像．研究发现，使用过手机的人在完成需要工作记忆的任务时比不使用手机的人慢30%。

“在计算机化的任务上反应较慢……在滥用冰毒的个体中暗示了亚临床帕金森症，”Chang的研究指出。

记忆困难是使用冰毒的后果，18岁的温哥华居民卡斯帕可以作证。虽然他一年多前就戒了冰毒，但他说他的记忆力已经不行了。他记不起在学校学过的任何东西。

穿着镶满铆钉的皮夹克，鼻子上戴着戒指，从头到脚都是黑色的，这个魁梧的年轻人看起来比实际年龄要老。当他不在唐人街的公寓里照顾他的宠物鼠“蠢货”时，他就会在黄昏到黎明的时候四处闲逛。他妈妈把他赶出家门后，他开始吸食冰毒;时值隆冬，他哥哥建议用这种药来取暖。

“它有一种海棠果的味道，就像刚从树上摘下来的海棠果，”和蔼可亲的卡斯帕在青年中心说。“我喜欢它是因为它的味道。如果你喜欢，你就会越来越想做。接下来，我就在温哥华的酒店里制作了。”

他继续使用了两三年——他不记得是哪一年了——直到在如此多的睡眠剥夺之后，他达到了崩溃的临界点。

“我在桌子上放了八分之一的大麻和一点冰毒，”他说。“我想，‘我是抽大麻，然后把自己从这该死的树上烤出来，还是抽冰毒，然后熬夜两天，做一些我认为有建设性的事情，但那只是在他妈的浪费我的时间?结果我把冰毒冲进了马桶还把自己抽傻了。现在我看到有人吸冰毒，我就叫他们去吸。

“喝醉了抽大麻比冰毒好多了。我见过有人在浴缸里做。他们往里面倒Drano，氨水，电池酸，还有其他乱七八糟的东西。最后你会咳血，吐血。比起冰毒，我更推荐海洛因。我也不喜欢海洛因。”

卡斯帕说冰毒全是垃圾并不是夸张。混合在一起，这些物质会爆炸或释放出攻击粘膜的有毒气体。然而，这种药物并不难制造。夫妻经营的实验室可以设在高层公寓、仓库和地下室。从互联网上下载的食谱要求使用麻黄碱(在感冒药和解充血剂中发现)、外用酒精、甲醇、锂和氨，以及其他成分。下面这段摘自网上的资料:

稀释盐酸——也被称为盐酸——可以从五金店的泳池部分获得。氢氧化钠——也叫碱液——可以在超市的“下水道清洁剂”区....买到乙醚——又名乙醚——Et-O-Et——可以从发动机启动液中获得。去氧麻黄碱——可以从“VICKS”鼻吸入器中获得……蒸馏水——它真的很便宜，所以你没有理由使用水龙头里的脏东西。做正确的事情。”

鉴于冰毒在温哥华的流行，这座城市是进行更多研究的最佳地点。UBC的临床心理学家Tania Lecomte正在向加拿大健康研究所申请资金，以研究冰毒和精神病。她的团队将进行磁共振成像扫描，以观察冰毒使用者的大脑是否有结构变化或神经损伤;它还将探索社会心理康复。

Lecomte在电话采访中说:“我在首发精神病领域工作过一段时间，我会和客户一起工作，做诊断访谈。”“在很多情况下，冰毒是导致他们来医院的原因。这似乎完全改变了街头青年的性格和行为。”

温哥华协议(联邦、省和地方政府的合作伙伴关系，以促进城市的发展)资助了一项小型研究，以获取用户的输入。西奥·罗森菲尔德(Theo Rosenfeld)经营着支持减少伤害的帕拉社区发展(Pala Community Development)，正在进行这项审查。在一次电话采访中，他解释说他尝试过冰毒，虽然他从未上瘾，但他能明白为什么那么多孩子会上瘾。

罗森菲尔德说:“考虑到住房的选择，如果我没有地方睡觉，我不知道我是否能减速。”“感觉生活似乎是值得活下去的……如果你以前从未有过这种感觉，你就不会放弃。”

罗森菲尔德说，在11月的第一次会议上，他对MARC的效率感到惊讶。

他说:“这是我工作过的、在我去过的任何城市里对毒品问题做出的最聪明、最合作的回应。”通常这些会议充满了嘘声、嘘声和嘘声。人们真的很担心。”

最紧迫的问题之一是治疗。抗抑郁药和抗精神病药的组合似乎有很好的效果，但其他可能性需要研究。其次是资金、资源和员工的缺乏，这主要是由于政府的削减。

“如果你的手断了，你去医院，他们会治好的。我希望看到(药物)治疗像那样起作用，”《黄昏到黎明》的史蒂文·史密斯说。“年轻人应该能够说，‘我需要帮助，我现在就需要。这是一种很难戒掉的毒品。他们需要很多的支持和关心，但却没有。”

温哥华有10张床位分配给青少年戒毒服务机构。

自去年11月以来，MARC成员成立了小组委员会，每两个月开会一次。Jennifer Vornbrock是该组织治疗和预防部门的负责人，她表示，下一步是看看能用现有资源做些什么。因为相关人士认识到温哥华问题的严重性，所以没有政治或私利的余地。

温哥华沿海卫生局负责青年、妇女和人口健康的经理沃恩布鲁克说:“这不是你父母走的速度。”“它含有10%的麻黄碱和90%的氨水。这不是一种你想随便玩弄的毒品。”

回到tsawassen, Jake从不缺少关于冰毒对他生活造成的伤害的故事。他卖掉了一辆新卡车，赚了一笔可怜的钱去贩毒，十年级就辍学了，基本上已经失去了青春。

“当我们还是孩子的时候，我们经常玩得很开心，”杰克说。“现在我所有的朋友都死于毒品。你无法保持朋友关系，因为你反社会、偏执。”

也许挥之不去的幻觉是杰克故事中最悲伤的部分。不到20岁，他一天都离不开抗精神病药。

“它们让我平静下来，”他说。“我以为我可以自己戒毒。现在是一天一天地保持清洁。这是为了活下去。”

故事:盖尔·约翰逊
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