抗抑郁药和躁狂症:一种危险的治疗

无论你是否患有躁郁症分裂情感性障碍,抗抑郁药会刺激躁狂发作。找出治疗双相抑郁症的方法。

一个不幸的问题是抗抑郁药对躁狂抑郁症和分裂情绪都有效它们能刺激躁狂发作。这使得精神科医生即使在病人极度痛苦的情况下也不愿意开这种药。我自己的感觉是，我宁愿冒着精神狂躁的风险，也不愿在没有药物的情况下经历精神抑郁——毕竟，我不太可能在躁狂时自杀，但在抑郁时自杀的危险是非常真实的，伤害自己的想法从未远离我的脑海。

当我第一次服用抗抑郁药(一种叫做阿米特替林或依拉维的三环类药物)时，我还没有被诊断出来，因此，我在精神病院住了六个星期。那是1985年的夏天，在我度过了几乎疯狂的一年之后。那时我终于被确诊了。

(我觉得给我开第一个抗抑郁药的精神病医生没有比她更彻底地调查我的病史，看看我是否经历过躁狂发作，这是不负责任的。不到一年前我有了第一次，但不知道那是什么。如果她只是描述一下躁狂是什么，然后问我是否有过这种经历，很多麻烦就可以避免了。虽然我认为她仍然会建议服用抗抑郁药，但她本可以给我开一种情绪稳定剂，这样就可以防止我一生中最严重的躁狂发作，更不用说我很幸运地让保险公司为我支付了1万美元的住院费用。)

我发现现在我可以服用抗抑郁药，患躁狂的风险很小。它需要仔细监测，而这种监测方式对于“单极”抑郁症来说是不必要的。我必须服用情绪稳定剂(抗躁狂药);目前我服用丙戊酸，它最初是用来治疗癫痫的——许多用来治疗躁狂抑郁症的药物最初是用来治疗癫痫的。我必须尽我所能客观地观察自己的情绪，并定期去看医生。如果我的情绪异常高涨，我要么减少服用抗抑郁药，要么增加服用情绪稳定剂，或者两者兼而有之。

我已经服用丙咪嗪五年了。我认为这是我现在做得这么好的原因之一，而且令我不安的是，许多精神科医生不愿意给躁狂抑郁症患者开抗抑郁药。

并不是所有的抗抑郁药都这么有效——就像我说的阿米替林让我狂躁。帕罗西汀对我的帮助很小，安非他酮也没有任何作用。有一种我吃过的(我想可能是诺帕明)导致了严重的焦虑发作——我只吃过一片，之后就再也不吃了。在我20岁出头的时候，服用马普替林确实有很好的效果，但后来我决定完全停药几年，直到1994年春天我再次住院。在那之后的几年里，我患有轻度抑郁症(当时我尝试了安非他酮和帕罗西汀)。我没有自杀，只是过着悲惨的生活。1998年，我开始服用丙咪嗪，几个月后，生活又开始好转。

你不应该把我的经验作为你选择抗抑郁药的指南。每一种药物的有效性都是因人而异的——它们对某些人有效，对另一些人无效。你能做的最好的事情就是尝试一个，看看它是否适合你，然后不断尝试新的，直到你找到正确的那个。大多数情况下，你尝试的任何方法都会在一定程度上有所帮助。现在市场上有很多抗抑郁药，所以如果你的药不起作用，很可能有另一种药会。

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