有一个子宫真的影响性行为吗?

子宫切除术是最频繁执行的主要妇科手术。每个现有的外科技术(阴道,小计腹部和行经腹全子宫)扰乱了当地的神经和盆腔解剖变化。对性功能的影响尚不清楚。研究报告的有利影响和不利影响性幸福。Roovers和他的同事们调查了每种类型的子宫切除术后性幸福在荷兰接受手术的女性良性暗示在13个医院在1999年和2000年。

在这个前瞻性研究,患者的筛查问卷完成性功能障碍作为术前评估的一部分,和六个月的后续访问。36-item问卷用五点李克特量表评估患者的性的一般看法,性活动的频率,和问题相关的兴奋,润滑,高潮,或盆腔不适。术前评估包括测量子宫大小和共病筛查疾病如糖尿病、高血压、甲状腺功能减退、肺部疾病、类风湿性关节炎。beplay手机app下载外科手术数据包括子宫脱垂的程度,估计失血量、手术时间,同时手术,手术并发症和住院时间。

手术后6个月,352的379患者男性伴侣参与后续评估。的352患者中,89例(25%)发生了阴道子宫切除术,76例(22%)发生了小计腹部子宫切除术,和145年(41%)进行了一次腹部子宫切除术。总的来说,10个病人手术后停止性活动;然而,17岁的32个病人手术前没有性生活活跃的性活动后续报道。无统计差异被发现患者在手术技术仍性活跃或成为性活跃。为每种类型的手术,受访者的百分比是性活跃和性交的频率没有显著改变手术后,和整体的性满意度明显提高。

麻烦的性问题仍然普遍,据报道43%的患者发生了阴道子宫切除术,41%的患者进行了小结腹部子宫切除术,和39%的患者行经腹全子宫了。润滑问题,兴奋,阴道手术后感觉不太常见,但是差异没有达到统计学意义。调整后为多个重要变量,润滑问题的优势比腹部而不是阴道手术后为1.6,和激励问题的比值比为1.2。

作者得出结论,整体的性状况改善子宫切除后,不管所使用的手术技术。特定的性问题是更常见的手术前,手术后新性问题是罕见的。

来源:Roovers j], et al。子宫切除术和性幸福:前瞻性研究的阴道子宫切除术,小计腹部子宫切除术,行经腹全子宫。BMJ 10月4日,2003;327:774-8。

编者按:这是一个“好消息、坏消息”的报告。虽然作者的数据和结论显示整体性功能改善子宫切除后,症状水平报道表是可怕的。手术前,高百分比的女性症状干扰性功能手术后,超过40仍有至少一个麻烦的性问题。我们只能猜测他们的健康的其他方面的影响,影响他们的性伴侣,家庭,和其他人。家庭医生知道如何帮助病人最个人和敏感的方面人类的功能,但我们记得问关于性的问题吗?我们使它适合女性(和男性)披露这些问题?

安妮·d·沃林,医学博士是家庭和社区医学教授堪萨斯大学医学院的威奇托,KS。她也是一个副主编美国家庭医生。