给父母的一些实用建议

什么?了吗?
女孩的青春期，循序渐进
发展阶段
“这是正常的吗?”何时去看医生
帮助你的女儿变得博学
性教育
月经，卫生棉条和卫生巾
胸罩
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什么?了吗?

青春期!今年春天，我10岁的女儿就遇到了这种情况。她需要新的凉鞋——7码的女式凉鞋!她的乳头下面有小肿块，我们医生称之为“胸芽”。接下来，当我们为她买衣服时，我被“原谅”不和她一起进更衣室，她洗澡时浴室的门是锁着的。我在6月缝的裤子到10月就太短了，尽管只洗了一次。她承认“下面可能”有几根头发。

作为一个慈爱的母亲和青少年医学专家，这对我来说是令人兴奋的时刻。我为我的女儿感到骄傲，也为看到她走上女性之路而激动。我知道她进展正常。但我还是会想，“等等，她才上五年级!”

我女儿完全正常。青春期通常是在女孩10岁左右开始乳房发育时才被发现。“正常”的开始时间范围很广，不同种族的开始时间也不同。例如，它可能发生在白人女孩8到14岁之间，而非裔美国女孩可能早在7岁就开始。

女孩的青春期，循序渐进

青春期的外在表现为两组主要的变化:

• 身高和体重的迅速增加，称为身高和体重激增

• 乳房和耻骨的发育腋窝(腋下)头发

追踪青春期的变化

这些变化，以及青春期的其他生理变化，都是以可预测的顺序发生的。我们使用性成熟评级（SMR)来追踪青少年在青春期的发展。了解这些变化发生的时间，它们之间的关系以及与性成熟等级的关系，是非常有帮助的。毕竟，我们大多数人都想知道会发生什么。例如，当我的女儿出现乳房芽时，我可以告诉她，她会开始在她附近发现小毛发大阴唇(阴道外唇)在六个月左右。她知道她的第一次月经期可能是在胸部开始发育的两年后。这意味着她将超过12岁，接近全国12岁零4个月的平均年龄。

高度冲刺

最终，女孩成年身高的20-25%是在青春期获得的。身高高峰通常在乳房发育之前或之后开始。在大约4年的时间里，女孩们会比她们刚开始长身高时高近1英尺。最先生长的骨头是那些离身体中心最远的骨头。这就是为什么我女儿的鞋码在她身体的其他部位开始快速生长之前就猛增了。胳膊和腿的早期发育导致了许多青少年的笨拙和“瘦长”外表。它们的重心在转移，它们还没有习惯长胳膊长腿。仅脊柱的生长就占身高增加的20%。这就是为什么检查它很重要脊柱侧凸(背部的侧向弯曲)在青春期开始之前。在整个增长过程中，一条轻微的曲线可能会变成一条大得多的曲线。

体重突增

一个女孩的身高会在大约6个月后出现体重的激增。当然，这是她永远吃不饱的时候。成年后理想体重的50%会在青春期增加。在女孩中，脂肪占体重的比例从约16%增加到近27%。瘦人的体重，特别是肌肉和骨骼，也大幅增加。尤其是骨骼的生长和成熟，这使得钙的摄入非常重要。

得到足够的钙

你们大多数人都知道善的重要性钙所有妇女的摄入量，特别是成长中的青少年，孕妇和哺乳母亲。牛奶和其他乳制品是最便宜、最方便的来源。脱脂牛奶的钙含量和全脂牛奶一样多。如果你的女儿不喜欢喝牛奶，试着用巧克力粉或糖浆来掺入牛奶(这是我能让女儿喝牛奶的唯一方法)。钙片也可以作为一种营养补充剂，但许多青少年觉得药片太大，吞下去不舒服。你的女儿可能喜欢现在在药店里可以买到的水果味或巧克力味的钙补充剂。

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的的发展阶段

下表总结了开发的每个阶段的事件。这里列出的平均年龄可能相差很大;大约两岁左右的年龄通常被认为是正常的。

性成熟评级	平均年龄(岁)	特性	会发生什么
1	8 2/3	生长，乳房和阴毛	身高突增开始。体脂为15.7%。乳青春期前的；没有腺组织。没有阴毛。
2	11个1/4	乳房	的乳晕(乳头周围的色素区)变大变黑。隆起形成一个隆起的隆起，下面有少量的乳腺组织。这叫做“芽”．
2	11 3/4	阴毛:阴毛和生长	几根长长的，柔软的，略暗的头发出现在大阴唇．在这一阶段结束时，体脂增加到18.9%。
3.	11 2/3	增长	峰高速度(最大增长率)达到。体脂率现在是21.6%。
3.	12	乳房	乳晕边缘以上乳房组织的发育。
3.	12个1/3	阴毛	中等数量的更卷曲，色素，和粗糙的头发阴阜(大阴唇上方凸起的脂肪区域)。头发开始向外侧扩散。月经初潮(第一次月经期)20%的女孩会在这个有阴毛的阶段出现
4	12个3/4	阴毛	毛发在卷曲度和粗细度上接近成人阴毛。耻骨覆盖面积比成人小，大腿中间表面没有毛发。50%的女孩会出现月经初潮。
4	13	乳房	乳房组织的持续发育;侧视图:乳晕和乳头突出。
4	13	增长	增长井喷结束。体脂达到成熟比例:26.7%。月经开始后，女孩最多长高4-5英寸，通常更小。
5	14 1/2	阴毛和体脂	成年人。有些长在大腿内侧的长毛是正常的。体脂率保持在26.7%。
5	15个1/4	乳房	成人胸部。

＇这是正常的吗?”何时去看医生

父母经常担心女儿的青春期开始得太早还是太晚，或者她的发育是否正常。偶尔他们也会注意到一个看起来“不一样”的身体特征，想要检查一下。希望上面提供的信息对记录您女儿的进步是有用的。但当你不确定的时候，最好是寻求医疗建议。每个女孩都不一样。

一些“差异”应该引导你去看医生

有几件事一定要让你去看儿科医生(或者青少年医学专家，如果你所在地区有的话)。它们是:

• 13岁之前没有乳房发育。

• 13½到14岁之间没有月经期。

• 在性成熟等级为3级或更高的女孩身上，周期性腹痛(类似于痛经的疼痛)每3到5周一次，但没有月经。这是罕见的。

• 在6到9个月内有阴毛，但没有乳房发育。

乳房发育是一件非常个体的事情。然而，在这个过程中有一些潜在的“困境”需要意识到。它们是:

• 不对称(一个乳房比另一个大很多):这可能是最小的，或者甚至在你的女儿穿衣服的时候也可以看到。一些胸围不对称的女孩，不管胸部不对称的程度如何，都不好意思穿泳衣。在严重的情况下，整形手术是最终的解决办法。这可以在青春期后和胸部完全发育后的青少年中进行。

• 非常大的乳房:从青春期开始，巨大的胸部就会一直让人感到尴尬和不自在。它们还会导致医疗问题，即背部问题。整容手术是“医学上的指示”，很可能在健康计划的覆盖范围内，特别是如果你和你的外科医生坚持不懈的话。

• “太小”乳房:“太小”的胸部也会造成尴尬。小胸不会引起医疗问题;它们不影响妇女哺育婴儿的能力。话虽如此，我住在南加州隆胸似乎是任何想要它的人的“礼节”。无论你住在哪里，我建议在深入讨论关于隆胸手术的激烈争论之前，尝试下面“提示”部分中的一些想法。还要记住，青少年对自己的外表非常在意。一旦你的女儿长大了，她很有希望发展出更多的自信。这样她就能更好地做出关于隆胸的明智决定。

• 乳头凹陷(s):一个乳头凹陷意思就是:乳头是向内的，而不是向外的。从侧面看乳房，你看不到乳头的尖端突出。这种情况偶尔会发生。它会干扰母乳喂养。如果你注意到了，告诉你的医生。最近出现了一种新的非手术治疗方法。

• 结节性乳房疾病:这是一种相当罕见的疾病，通常直到新妈妈有母乳喂养困难时才被发现。在这种情况下，乳房底部(与胸壁相连的地方)的生长受到一束组织的限制。因此，乳房组织向外生长，而基底保持狭窄。这导致胸部形状像块茎(例如，土豆)。乳房结节性疾病是可以通过手术矫正的。

帮助你的女儿变得博学

希望你的女儿已经很了解青春期和月经周期。在这个时候，她对性交和性行为有充分的了解也是很重要的。

性教育

我建议你和你的配偶/伴侣和你的女儿谈谈你认为什么时候发生性关系是可以接受的。请确保她已经准备好拒绝或拒绝性交——并且她知道任何人，包括朋友或约会对象，强迫她发生性行为，都是在犯罪。

她应该知道怀孕和性传播疾病是青少年性行为的共同后果。而且，尽管你自己的建议，她需要了解避孕知识——包括紧急避孕。紧急避孕法指的是“避孕药”现在，它不那么令人不快了，也容易获得得多了。

月经，卫生棉条和卫生巾

• 我建议女孩们通过手持镜子来观察自己的生殖器，让自己熟悉自己的身体，如果可能的话，最好是在青春期早期。手头有一张图有助于识别它们的不同解剖部位。我相信这有助于女孩们更适应她们正在发育的身体。当讨论到卫生棉条时(这几乎是不可避免的)，他们对其中涉及的内容有了更好的理解。

• 在你的女儿开始乳房发育的一年内，购买几个不同的包装卫生用品给你的女儿，邀请她去看看。我认为这是“去神秘化”月经的一部分。(而且，她的一个来访的朋友可能会需要一些东西)。

• 每个女孩都应该保持一个月经的日历来记录她的月经。我建议她在她的卫生用品旁边放一个小日历和笔。如果第一天用圆圈标记，最后一天用“X”标记，这对医生检查日历是最有帮助的。

• 卫生棉条呢?有利有弊。对于经期但不使用卫生棉条的女孩来说，参与体育活动可能有限或不可能。其他女孩很挑剔，不想冒险让自己的衣服沾上血迹。还有一些人对接触生殖器感到不舒服，或者担心使用卫生棉条可能会感到疼痛。以下是我对我的青少年病人的建议:

  • 和你的母亲谈谈卫生棉条的使用。一些母亲担心使用卫生棉条意味着女孩将不再是处女。实际上，这个开口处女膜(部分覆盖在阴道开口的膜)通常在女孩第一次例假时足够大，可以用一个迷你的卫生棉条。另一些母亲则有理由担心中毒性休克综合症。自从几年前制作卫生棉条的材料被更换后，这种情况就变得罕见了。我相信卫生棉条对所有女性都是安全的，前提是在白天至少每4小时更换一次卫生棉条，而在晚上卫生棉条放置的时间不要超过8小时。有些女性喜欢只在白天使用卫生棉条。

  • 如果染色而不是参与运动是主要的担忧，那么投资于黑色内裤可能就是唯一需要的了。

  • 尝试不同品牌和类型的卫生巾和/或卫生棉条，看看哪种最适合你。“超级”护垫的感觉(和外观)就像小个子青少年穿的尿布。另一方面，“迷你”卫生棉条可能无法吸收足够的液体，维持几个小时以上，这在学校可能是个问题。我建议使用小型卫生棉条和卫生巾的组合，以获得最大的保护。

  • 如果你的女儿想试试卫生棉条，我建议你试试teen-sized卫生棉条(销售等)。我认为纤细的塑料棉条比没有棉条或硬纸板棉条更容易让女孩使用。此外，在涂药器的尖端涂上一点润滑胶或凡士林，可以使最初的插入更容易。

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胸罩

• 什么时候穿胸罩?我觉得只要你女儿要，就是时候了。发育中的乳房非常娇嫩，甚至连运动t恤上的标志都可能引起不适。幸运的是，这种光滑的棉质“运动”文胸随处可见。

• 如果你女儿担心乳房不对称在美国，可以考虑购买有衬垫的胸罩，把胸罩一侧的衬垫去掉。在比较明显的情况下，你可能希望订购一套在报纸和女性杂志上广告的胸罩插片。同样，只在一侧使用插入件。如果这还不够，我建议我的那些太小不能做手术的病人，或者不能付款的病人，在专门的商店寻求帮助乳房假体(人工乳房)。虽然一般用在有过乳房切除术(切除乳房)，假体也可以帮助严重的乳房不对称。

• 鉴于我们的社会强调“正常”和胸部，我认为如果她愿意，她穿有衬垫或内衬的胸罩是合理的。通常情况下，只有年龄较大的女孩(SMR 4或5)会有这种担忧。正如前面提到的，这是许多青少年暂时的担忧。

• 如果你的女儿胸部很大，那么她应该穿一款专门为她提供额外支撑的文胸，通常是在后面采用十字形设计。如果可能的话，应该在有专门训练过的内衣工的百货商店购买。

获得更多的信息

如果你需要关于这些主题的帮助或更多信息，这里有一些很棒的网站性知识教育理事会的创立部分(美国性信息和教育委员会),计划生育．SIECUS有一个特别的“给父母的”部分。计划生育协会有一个专门针对青少年的版块，还有一个专门针对青少年的网站，叫做去问爱丽丝哥伦比亚大学。有关紧急避孕的最新信息，请查看紧急避孕的网站在普林斯顿大学．

如果你还没有这样做，为你的女儿购买或借阅有关青春期、性和青少年问题的书籍。SIECUS为家长、儿童和青少年提供了优秀的参考书目。以下是我个人最喜欢的一些。你可以在SIECUS的参考书目中找到更多关于它们的信息。

完全正常:改变身体、性和性健康罗比·h·哈里斯著

我的身体，我的自我，琳达·马达拉斯(Lynda Madaras)和马达拉斯地区(Area Madaras)

我的身体发生了什么?女孩琳达·马达拉斯著

我到底怎么了?彼得·梅尔著

时代书籍:你不想问(但必须知道)的一切Karen Gravelle和Jennifer Gravelle(说到经期，这是最实用的书;它也很有趣。)

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这篇文章主要集中在青春期的正常和非妇科方面。虽然我的建议和建议还远远不够完整，而且绝对不全面，但我希望以上提供的信息能给您一些信息，让您了解女儿在青春期会发生什么身体变化。