压力、关系健康和抑郁对整体性功能的影响

研究考察了个人生活质量问题对性功能的影响，但很少有研究关注不同生活质量指标与性功能投诉的相互作用方式。

我们的研究试图观察问题之间的相互作用，比如抑郁症，一般重音，性痛苦以及在女性经历的情况下，彼此之间的关系健康和性功能性功能投诉．

性功能与抑郁症

很难确定哪个先开始抑郁症或性功能障碍．一些研究表明，死亡率很高性功能障碍那些有情绪障碍的人。与抑郁症相关的功能障碍类型包括低欲望和性高潮障碍。抗抑郁药的使用使情况更加复杂，因为它们对性的副作用。一些研究表明，性功能副作用的发生率高达50%，而另一些研究表明，服用抗抑郁药物的人与不服用抗抑郁药物的人在性功能上没有差异。

性功能与婚姻

同样，一些研究表明，性功能和婚姻状况之间没有联系;另一些人则说，它们是不可分割地交织在一起的。研究人员萨格(1976)和海登(1999)发现，婚姻不和和性功能障碍是如此紧密相连，以至于不可能分别分析它们。

寻求心理治疗的夫妇也有所不同。那些接受普通夫妻治疗的人比那些专门为性问题寻求治疗的人更对立，更缺乏感情(Frank et al.， 1977)。夫妻治疗是谈话治疗的一种形式，目的是解决夫妻关系中的冲突。性治疗也是谈话治疗，但它是针对解决性困难，有时是非常具体的性问题，如性欲不足，性唤起不足或早泄。Rust(1988)发现，婚姻不和与性功能之间的关系在男性阳痿或勃起功能障碍患者中比在女性性高潮障碍或阴道痉挛患者中更为密切。

性功能和压力

尽管性功能和压力之间的复杂关系已经在老鼠身上被发现，但相对较少的研究表明压力对女性性功能的影响。处于压力下的显性小鼠性功能受损(D'Amato, 2001)，然而，处于压力下的雄性小鼠在青春期表现出增强的性表现(Alameida et al.， 2000)。然而，压力似乎一定会对女性的性体验产生负面影响。在最近一项针对1000名成年人的调查中，压力被列为性享受的头号障碍(26%)，超过了孩子、工作和无聊等其他潜在障碍。

压力、睾酮水平和女性性功能之间可能存在联系。这种联系正变得越来越明显。

我们研究了31名女性，她们有各种重叠的性功能抱怨，包括性欲减退障碍、性高潮问题、性唤起和润滑问题、性满意度低和疼痛。他们每个人都完成了五份关于整体性功能、性困扰、总体压力、关系健康和抑郁的调查问卷。高的分数表示积极的功能，例如，在性唤起量表上的6分表明性唤起不是一个问题，而在疼痛量表上的6分表明与性相关的疼痛完全没有。一般来说，得分越低，性功能问题的发生率越高。总的来说，所有测试和整体功能的得分都很低。这组女性似乎有很高的性高潮障碍发生率。

我们对调查的评估发现，虽然这一群体经历了高度的性困扰，但他们的总体压力较小，婚姻关系适度健康，抑郁程度较低。所以我们看到了性困扰和其他生活质量指标之间的区别。

抑郁症与性功能、性苦恼、总体压力和两性关系健康的所有指标都相关。此外，性苦恼不仅随着抑郁而增加，而且随着性功能问题的出现而增加。那些恋爱关系良好的人性功能问题较少，而那些恋爱关系不好的人抑郁和压力更大。

总体压力与女性性功能指数的任何一个分值都没有相关性。这可能进一步证明，女性所经历的一般压力与性压力不同。高潮也被证明是一个有趣的案例，它只与抑郁有关。同样，这也是唯一一个不受两性关系影响的类别——这可能是女性性功能的一个独特方面。女性似乎并没有因为性高潮的抱怨而经历那么多的痛苦，这表明性体验的这一方面可能被视为不像其他方面那么重要。

报告性欲低下的女性似乎并不为此感到苦恼——这是一个典型的情况，即性欲低下对她自己来说不是问题，但对她的伴侣来说却是问题。性唤起是性功能的一个方面，包括身体和情感因素，与除一般压力外的所有生活质量指标相关。

结论

这项研究中少量的患者肯定有影响。可能还有其他我们无法发现的相关性。我们的样本代表了寻求性功能疾病治疗的女性，因此，不一定可以推广到整个女性。我们讨论的变量都是相互关联的，很难孤立地考虑。

在未来的研究中，使用对照组或控制干预措施来研究变量之间的因果关系将是有益的。使用更大的女性群体来区分那些服用抗抑郁药的人会得到不同的结果。我们还可以根据主要的性抱怨(例如性欲减退障碍和疼痛)将女性细分为不同的组，看看各组之间的生活质量指标是否不同。(2001年11月)

(与玛丽迈尔斯，文学士和帕蒂尼岑，RNP)