性问题的四个视角

性问题

约翰霍普金斯大学医学中心性行为咨询部的治疗师使用一种标准方法来评估每位患者。这是由Paul R. McHugh博士，霍普金斯大学精神科可敬的主任，和Philip Slavney，普通医院精神科主任为普通精神病学开发的“四视角模型”。在《加拿大人类性学杂志》最近发表的一篇文章中，该部门负责人彼得·费根(Peter Fagan)将这种方法作为该领域的典范。以下是四个方面:

疾病视角。这种方法提醒我们，性与身体有关。临床医生寻找生物学症状和问题的原因。这种观点的一个明显的好处可以证明，在不久以前，大多数的案例男性勃起功能障碍而且会阴部的疼痛女性被认为是由心理因素引起的;如今，大多数都是由身体原因造成的。

维度透视。在这里，患者的行为是通过各种统计镜头来观察的。例如，从临床角度来看，了解一对结婚25年的夫妇是每天性交三次还是一年性交三次是有区别的。性格评估可以深入了解性问题如何影响患者的态度和行为。智能测量可以帮助确定最佳治疗方案。

行为视角。这种方法对于恋童癖或兽交等不受欢迎或危险的做法尤其重要。治疗师检查驱动病人行为的动机，然后——就像治疗饮食失调一样——试图找出“诱因”，并着手进行旨在避免或消除这些动机的治疗。

人生故事视角。这个镜头着眼于病人对他们的性行为所赋予的意义。治疗师的询问经常在意识和无意识的边界上进行，并导致以建设性的方式帮助重建患者的“内心故事”的治疗。

总而言之，费根说，“四视角模型最大的优点是它邀请不同思想学派的输入方式——精神药理学家的药物治疗，心理学家的自我报告清单，行为学家的强化时间表，以及弗洛伊德分析学家的输入。”

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