抗抑郁药诱发性功能障碍治疗指南

医生使用这些指南来帮助患者控制抗抑郁药的性副作用。

原因

1. 药物性性功能障碍
2. 三环类抗抑郁药
3. 毛抑制剂
4. 选择性血清素再摄取抑制剂
   1. 氟西汀(百忧解)(54%性功能障碍发生率)
   2. (56%性功能障碍发生率)
   3. 帕罗西汀(帕罗西汀)(65%发病率性功能障碍)

管理方法

1. 观察4至6周，不良反应消退
2. 调整当前抗抑郁药剂量
   1. 减少抗抑郁药用量
   2. 改变每日给药时间
   3. 考虑2天的药物假期
      1. 帕罗西汀(帕罗西汀)
      2. 氟西汀(百忧解)无效
3. 考虑辅助治疗(见下文)
4. 替代另一种抗抑郁药
   1. 几乎没有性功能障碍
      1. 安非他酮(安非他酮)
      2. 米氮平(Remeron)
   2. 性功能障碍风险低(10-15%)
      1. 氟伏沙明(拉西)
      2. 西酞普兰(Celexa)
      3. 文拉法辛(惠士)

治疗:辅助治疗以改善性功能

1. 解决特定性功能障碍问题的方法
   1. 高潮:下面所有的代理
   2. 性欲:金刚烷胺，巴斯帕，培拉霉素，育亨宾
   3. 安装:金刚烷胺，巴斯帕，培拉霉素，育亨宾
2. 按需给药
   1. 西地那非(伟哥)25-50 mg PO 0.5 - 4小时前
      1. Numberg (2003) JAMA 289:56-64
   2. 金刚烷胺在交媾前2天每日口服100 - 400毫克
   3. 安非他酮75-150毫克PO prn在交媾前1 - 2小时
   4. 在交媾前1 - 2小时注射15- 60mg PO
   5. 交媾前1 - 2小时内使用4- 12mg PO
   6. dexeddrine 5- 20mg PO prn在交媾前1 -2小时
   7. 育亨宾5.4-10.8 mg, prn于交媾前1 ~ 2小时
3. 每日剂量
   1. 金刚烷胺75- 100mg PO bid to tid
   2. 安非他酮75mg PO bid to tid
   3. Buspar 5- 15mg PO投标
   4. 右塞德林2.5 - 5mg bid to tid
   5. 培莫林18.75 mg PO qd
   6. 育亨宾5.4 mg PO tid

参考文献

1. 蒙特乔-冈萨雷斯(1997)《性婚姻Ther》23:176
   http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=search&db=PubMed&term=Montejo-Gonzalez [AU] AND 1997 [DP] AND J性婚姻Ther [TA]
2. 摩尔(1999年1月)，《医院实践》，第89-96页
3. Labbate(1998)《性与婚姻》24:3
   http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=search&db=PubMed&term=Labbate [AU] AND 1998 [DP] AND J性婚姻Ther [TA]

来源:家庭练习笔记本。《家庭实践手册》的作者是斯科特·摩西，医学博士，一位在明尼苏达州利诺湖执业的经委员会认证的家庭医生。