抗抑郁性性功能障碍

以下是如何确定性功能障碍是由抗抑郁药物而不是抑郁症引起的。

性功能障碍经常发生，但在医生的办公室里很少被问及或讨论。有些医生和病人对这个话题感到尴尬。当你有顾虑时，向你的医生敞开心扉。讨论将药物转换为不明显损害性功能的抗抑郁药(如安非他酮或米氮平)的可能性。同时，告诉你的医生添加另一种药物，如安非他酮，育亨宾，甚至米氮平来抵消性副作用。

你怎么知道性功能障碍是由药物而不是抑郁症引起的呢?如果在成功缓解抑郁症的情况下，功能障碍仍然存在，那么你应该考虑其他原因，如药物引起的功能障碍或其他医学原因，如糖尿病。

性副作用包括性欲降低，勃起功能障碍，延迟射精和性高潮降低。这些影响可以持续整个治疗过程。选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)比其他抗抑郁药更容易引起性副作用，特别是性高潮延迟或无法达到性高潮(性高潮缺乏)。三环类抗抑郁药(tca)更容易引起勃起功能障碍。

你知道…

根据2001年5月美国精神病学协会年会上的一项研究，更多的人因服用抗抑郁药物而经历性功能障碍(SD)。研究人员对美国1101家诊所的近6300名患者进行了调查，询问他们对8种新型抗抑郁药的使用情况。

研究的抗抑郁药有:

安非他酮SR
西酞普兰(Celexa)
氟西汀(百忧解)
mitrazapine (Remeron)
奈法唑酮(Serzone -不再有)
帕罗西汀(帕罗西汀)
舍曲林(左洛复)
文拉法辛(惠士)

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研究参与者年龄在18岁及以上，在过去一年中性行为活跃，并愿意讨论性功能问题。研究人员Anita H. Clayton博士和James Pradko博士指出，在所有被要求参与研究的患者中，70%的人愿意这样做。克莱顿指出，这表明如果被询问，患者愿意与他们的健康提供者讨论性功能问题。参与者填写了克莱顿设计的问卷。

研究结果显示，服用这些抗抑郁药的人中有近40%出现性功能障碍。这个数字是研究人员在研究之前预测的两倍。在8种抗抑郁药中，安非他酮和Serzone引起性副作用的可能性低于百忧解、帕罗西汀、左洛复和文拉法西。此外，安非他酮引起性功能障碍的可能性也低于西莱克沙和瑞美仑。百忧解比帕罗西汀引起性功能障碍的可能性小。研究人员称这些差异具有“统计学意义”。根据克莱顿的说法，安非他酮和Serzone的性副作用较少的原因很可能是这些药物影响大脑中不同受体的结果，而不是其他抗抑郁药。

研究人员还发现了一些风险因素，这些因素可能会增加服用抗抑郁药导致性功能障碍的几率。以下因素可能会增加服用这些抗抑郁药后产生性副作用的几率:

年龄的增加
高剂量
结婚
教育程度较低(大学以下)
缺乏全职工作
共病性疾病也与性功能障碍有关
其他药物
对性功能不感兴趣
每天抽6至20支香烟
抗抑郁药有性功能障碍史

如果你正在经历性功能障碍，并正在服用抗抑郁药，请与你的医生交谈。一定要做一次体检，以排除其他原因。如果这是你的抗抑郁药，与你的医生讨论选择。如果你的医生不接受这样的讨论，考虑寻求其他的意见。从这项研究中可以看出，与其他抗抑郁药相比，安非他酮和Serzone引起的副作用要小得多。这些和其他抗抑郁药，以及各种组合，为有性功能障碍的人提供了多种选择。此外，伟哥目前被用于治疗这种副作用。