性唤起障碍:“我就是兴奋不起来”

想到的性冲动作为做爱的第二阶段。首先，你想做爱，然后，通过前戏和亲密，你被唤起。但如果你的大脑说“是”，而你的身体却不听，你可能患有性唤起障碍(SAD)．

从医学上讲，SAD被定义为在性活动的兴奋阶段，持续或反复无法保持足够的生殖器润滑、肿胀或其他反应，如乳头敏感。

阴道润滑依赖于生殖器区域血管的肿胀，因此任何血液流动的障碍都可能导致SAD，包括:

• 骨盆手术，比如子宫切除术其中每年有60万场演出。Drs。詹妮弗·伯曼和劳拉·伯曼报告说，关于子宫切除术的研究是相互矛盾的:一些研究表明手术后性生活会改善，而另一些则显示负面结果，如阴道润滑减少和生殖器感觉丧失。即使手术保住了你的卵巢，你仍然会经历这些症状。伯曼夫妇说，手术中摘除宫颈和损伤神经会严重影响血液流动，从而为SAD的发生奠定基础。

• 分娩的创伤(阴道撕裂)抽吸或镊子有时会引起阴道神经和血管损伤，导致阴道和阴蒂感觉出现问题。母乳喂养也会导致润滑能力下降;这在产后妇女中并不少见，因为催乳激素升高。

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  血液流动疾病:冠心病、高血压、糖尿病和高胆固醇都会阻碍血液流向盆腔区域，降低女性的性唤起能力。具有讽刺意味的是，一些用于治疗高血压的药物，被称为β -受体阻滞剂，实际上会导致性功能障碍;伯曼夫妇说，钙通道阻滞剂也被用于治疗心脏病，现在越来越受欢迎，因为它们对性功能的影响较小。

• 激素的变化:更年期、分娩或药物治疗可引起波动。例如，一些服用以黄体酮为主的避孕药的女性抱怨性欲下降和阴道干涩。预防乳腺癌复发的药物，如他莫昔芬，也会导致阴道干涩。但到目前为止，最显著的变化是雌激素的下降，这发生在更年期，导致阴道润滑减少以及许多其他不愉快的症状。

克服性唤起障碍

在伯曼夫妇和其他倡导女性性健康的人士出现之前，所有女性对抗SAD的手段都是像KY-jelly这样的阴道润滑剂，这种润滑剂可以缓解症状，但不能解决根本问题。

现在，临床试验正在进行中，以评估药物的疗效，如成功治疗SAD和其他一些类型的女性性功能障碍。伯曼夫妇不知疲倦地工作，以帮助确定试验的最佳候选人。

詹妮弗·伯曼博士指出:“在研究中，大约80%到90%有性唤起问题的女性注意到伟哥增强了感觉、润滑和充血。”

性唤起障碍的两种方法

基本上有两种治疗SAD的方法:激素替代疗法(HRT)和增加骨盆组织的血流量。

• 荷尔蒙替代疗法:传统的激素替代疗法——雌激素与合成的黄体酮结合，通常用于治疗与阴道干燥、变薄和刺激相关的雌激素水平下降。你不必服用Premarin，这是美国最畅销的雌激素药物;事实上，对于SAD，你可能需要一个雌二醇阴道环(Estring)，它一次在阴道中放置90天。另一种本地阴道输送系统是Vagifem，一种药片，每天插入阴道，持续两周，此后每周两次。伯曼夫妇指出，这两种选择都是最容易使用的，而且比阴道霜更整洁。

• 增加血液流动:为了帮助增加血液流动，改善生殖器的感觉，伯曼夫妇经常会开2%的睾酮霜，每周至少三次，在睡前涂抹在阴蒂和内阴唇上。(与性功能障碍减退相关的性欲问题，口服睾酮治疗效果更好。)伯曼夫妇还经常推荐服用处方药伟哥。伟哥有助于使阴道充血，使其得到适当的润滑，就像它使男性阴茎的血管充血，从而产生勃起一样。

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露西的故事

在他们的书中仅限女性:克服性功能障碍和恢复性生活的革命性指南，伯曼夫妇讲述了露西(Lucy)的故事。露西是一位43岁的母亲，生殖器感觉和润滑能力非常低。伯曼夫妇怀疑露西的阴道神经和动脉在13年前的子宫切除术中受伤了。他们给我开了伟哥性心理咨询．在伟哥的帮助下，露西多年来第一次体验到了强烈的性高潮。

除了伟哥，还有许多其他药物可以通过血管扩张来增强性唤起，从而增加流向生殖器的血液。如果你想尝试以下任何一种治疗方法，你必须与你的医生密切合作。目前，还没有fda批准的药物产品用于治疗任何形式的女性性功能障碍。

酚妥拉明在市场上销售的Vasomax用于男性，Vasotem用于女性，已被证明可以改善患有SAD的绝经后女性的唤醒、润滑和感觉。

Eros-CTD(阴蒂治疗装置):CTD于2000年5月被FDA批准用于治疗FSD，它是一个小杯子，带有一个泵，安装在阴蒂上。当它被打开时，会产生一种温和的真空，增加流向生殖器区域的血液。该装置的设计与多年前为男性设计的阴茎泵没有什么不同。詹妮弗·伯曼说:“它可以用作前戏的一部分。它可以单独使用。建议把它作为一种锻炼来保持你生殖器区域的健康。这是一种振动棒的变体。”与刺激器或振动器相比，CTD的优势是什么?CTD是专为那些在手动和/或振动刺激下有性唤起问题的女性设计的。詹妮弗说:“如果你发现你可以通过其他类型的刺激(例如手动或振动器)来唤起性欲，那么你的动脉系统确实在运作，有足够的血液流向生殖器区域来产生充血、润滑和感觉，你可能不需要这个设备。”要了解更多关于CTD的信息，请访问Eros-Therapy.com，或拨打这个免费电话:1/866-774-3767。

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其他选择:伯曼夫妇说，l -精氨酸和育亨宾的研究结果很有希望。l -精氨酸是一种氨基酸，在保健食品店有售。育亨宾是一种西非草药，几个世纪以来一直被用来增强性欲。l -精氨酸对一氧化氮的形成至关重要，一氧化氮能放松平滑肌，扩张血管，促进血液循环。你可以口服l -精氨酸，一些公司提供非处方外用药膏，当涂抹在阴蒂上时，可以通过扩张阴蒂血管来增加血液流动。标准剂量是每天1500毫克。

考虑到市场的规模，未来几年可能会出现许多治疗SAD、性功能减退、性高潮障碍和性疼痛障碍的新药。伯曼夫妇正在密切关注以前列腺素E-I(一种有助于扩张血管的因子)和阿普吗啡为基础的外用生殖器膏的开发。塔普制药公司正在研制一种新的阿扑吗啡片剂。这可能是第一种针对大脑改善性唤起的药物。

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