女性性唤起障碍:做爱时我无法兴奋

定义

女性性唤起障碍(FSAD)当女性在性交过程中持续无法达到或维持性唤起和润滑，无法达到性高潮或已经达到性高潮时发生没有性交欲望．

描述

这种疾病通常影响着25%的美国女性，估计有4700万女性。四分之三患有FSAD的女性是绝经后。女性将其描述为“无法性奋”，或者对性一直不感兴趣。它也被称为“冷淡”。这种障碍的其他术语包括性交困难和阴道痉挛，两者都涉及性交时的疼痛。

原因和症状

造成这种疾病的原因有很多。它们包括:

• 身体问题，如子宫内膜异位症、膀胱炎或阴道炎
• 系统性问题，如糖尿病、高血压或甲状腺功能减退。甚至怀孕或产后(分娩后的一段时间)也会影响性欲。更年期也被认为会降低性欲。
• 药物，包括口服避孕药、抗抑郁药、抗高血压药和镇定剂
• 手术，如乳房切除术或子宫切除术，这可能会影响女性对性自我的感觉。
• 压力
• 抑郁症
• 酗酒、吸毒或吸烟

症状有所不同。一个女人可能对性没有欲望，或者可能无法保持性唤起，或者可能无法达到高潮．她也可能在性交或高潮时感到疼痛，这干扰了她的性交欲望。

诊断

为了做出诊断，女性的医生——家庭医生、妇科医生甚至泌尿科医生——需要完整的病史来确定问题何时开始、表现如何、严重程度以及患者认为是什么原因引起的。医生还会进行全面的身体检查，寻找生殖器区域的任何异常

治疗

医生应该从提供有关这种疾病的教育开始，并建议各种非药物治疗策略。这些包括:

• 使用色情材料，如振动棒、书籍、杂志和视频

• 肉欲按摩避免接触生殖器

• 改变体位以减轻疼痛

• 使用润滑剂滋润阴道和生殖器区域

• 加强阴道和阴蒂的凯格尔运动

• 治疗来克服任何关系或性虐待问题

医疗包括:

• 雌激素替代疗法，这可能有助于阴道干燥，疼痛和唤醒

• 对睾丸激素水平低的女性进行睾丸激素治疗(但副作用可能包括声音加深、毛发生长和痤疮)

• 最近获得食品和药物管理局批准的EROS阴蒂治疗设备(EROS- ctd);一个小型真空泵，放置在阴蒂上方，轻轻启动，提供一个温和的吸力，旨在增加该区域的血液流动，这反过来有助于唤醒

• 研究发现，将草药育亨宾与一氧化氮结合使用，可以增加绝经后妇女阴道的血流量，从而有助于某些形式的FSAD

替代treatmentn

天然雌激素，如豆制品和亚麻中的雌激素，可能是有效的。草药包括颠茄、银杏和益母草。然而，并没有科学证据证明这些草药真的有帮助。一些女性在阴道内喷射维生素E以增加润滑。

女性也可能想要寻求性治疗师的额外帮助。

预后

一般来说，一旦女性寻求适当的帮助，她们很有可能找到解决问题的方法。通常，一个整体的方法，使用物理和情感疗法，是成功所必需的。

预防

与伴侣保持亲密开放的关系是避免情感痛苦和孤立的一种方法，而情感痛苦和孤立会导致性功能障碍。此外，女性应该了解她们服用的任何药物是否会影响性功能，并应戒酒、戒毒和戒烟。对性交有焦虑和恐惧的女性，无论是因为以前的虐待、强奸，还是因为拘谨的教养，都应该通过治疗来解决这些问题。

关键术语

性交困难

性交时或性交后骨盆的疼痛。

阴道痉挛

阴道痉挛阴道周围肌肉不自觉的痉挛使穿透痛苦或不可能。