女性性功能障碍分类

女性性功能障碍的分类经历了几次修订，并随着知识的扩展而不断发展。已经创建了几个有用的分类系统，但没有一个系统是铁板钉钉的规则或黄金标准。下面的部分将讨论两个最广为人知和最常用的分类。

dsm - iv的分类

美国精神病学协会1994年出版的《DSM-IV:诊断与统计手册》第四版，以及1992年出版的世界卫生组织《疾病及相关健康问题国际统计分类-10》(ICD-10)，都包含了一个基于Masters、Johnson和Kaplan女性性反应线性模型的女性性障碍分类系统。^(1、2)关注精神疾病的《精神疾病诊断与统计手册》第四版将女性性功能障碍定义为“性欲障碍在性反应周期特征的心理生理变化中，并导致显著的痛苦和人际关系困难。”这个分类系统越来越多地受到审查和批评，不仅仅是因为它只关注性障碍的精神部分。^(3、4)

DSM-IV对女性性功能障碍的分类如下:

• 性欲障碍
  一个。亢奋的性欲
  b。性厌恶情绪障碍

• 〇性冲动障碍性高潮障碍

• 性疼痛疾病
  一个性交困难。
  b。阴道痉挛

• 一般身体状况导致的性功能障碍

• 药物诱发性功能障碍

• 性功能障碍未另行说明

《精神病学诊断手册》还提供了有助于诊断和治疗性障碍的各种亚型:无论这种障碍是终身的还是后天的，是泛化的还是情境性的，是心理因素造成的还是心理/医学因素综合造成的。

美国泌尿系疾病基金会女性性功能障碍共识分类

1、美国泌尿系统疾病基金会性功能健康委员会召集了一个由19名女性性功能障碍专家组成的国际多学科小组，对DSM-IV和ICD-10中关于女性性功能障碍的现有定义进行评估和修订，试图为临床研究和女性性功能问题的治疗提供一个定义明确、被广泛接受的诊断框架。^（5）这次会议得到了几家制药公司的教育补助金的支持。(附属研究中心，Eli Lilly/ICOS Pharmaceuticals, Pentech Pharmaceuticals, Pfizer Inc.， Procter & Gamble Pharmaceuticals, Inc.， Schering-Plough, Solvay Pharmaceuticals, TAP Pharmaceuticals和Zonagen)

与以往的分类一样，基于共识的女性性功能障碍分类(CCFSD)是基于Masters、Johnson和Kaplan的女性性反应线性模型，这是有问题的。然而，CCFSD分类代表了比旧系统的一个进步，因为它包含了欲望、性唤起、性高潮和性疼痛障碍的心理和器官原因(见表7)。诊断系统也有一个“个人痛苦”标准，表明只有当女性因其感到痛苦时，一种状况才被认为是一种障碍。

使用DSM-IV和ICD-10分类中的四个一般类别来构建CCFSD系统，诊断定义如下所述。

• 性欲障碍分为两种。性欲减退症是一种持续性的或经常性的性幻想/思想的缺乏，以及/或对性行为的渴望或接受能力的缺乏，会导致个人痛苦。性厌恶障碍是一种持续的或经常性的对性伴侣的性接触的恐惧厌恶和回避，它会导致个人痛苦。

• 性唤起障碍是指持续或反复地无法获得或维持足够的性兴奋，导致个人痛苦，可能表现为缺乏主观兴奋，或生殖器(润滑/肿胀)或其他身体反应。

• 性高潮障碍是指在充分的性刺激和性唤起后持续或反复出现的性高潮困难、延迟或无法达到性高潮，这导致了个人的痛苦。

• 性疼痛障碍也分为三类:性交困难是与性交相关的周期性或持续性生殖器疼痛。阴道痉挛是阴道外三分之一的肌肉组织反复或持续不自主的痉挛，干扰阴道插入，导致个人痛苦。非性交性疼痛障碍是由非性交性刺激引起的周期性或持续性生殖器疼痛。

根据病史、实验室检查和体格检查，疾病可进一步细分为终身与后天、广泛性与情境性、器质性、精神性、混合性或不明来源。

资源:

1. 美国精神病学协会。《精神疾病诊断与统计手册》，第4版，华盛顿特区:美国精神病学出版社;1994.
2. 世界卫生组织。ICD 10:疾病和有关健康问题的国际统计分类。日内瓦:世界卫生组织;1992.
3. 基于共识的女性性功能障碍分类:被普遍接受的障碍。J性婚姻服务2001;27:21 21-226。
4. 妇女性问题新观点工作组。女性性问题的新观点。2 .《人类性学电子杂志》2000;可在www.ejhs.org/volume 3/newview.htm获得。3/21/05访问。
5. 张志强，张志强，张志强，等。关于女性性功能障碍的国际发展共识会议的报告:定义和分类。J Urol 2000; 163:888 - 893。