患者支持有助于艾滋病治疗

抑郁、自卑使一些人不敢服用艾滋病药物

39岁的里克·奥特拜因(Rick Otterbein)将自己的生命归功于他在17年里服用的不断变化的药物艾滋病毒阳性。他目睹了他的爱人和几个亲密的朋友死于艾滋病，他很庆幸自己还活着。但他也在与治疗作斗争，有时甚至他放弃了艾滋病药物因为吃药太难了。

他说:“有一段时间，我一天要吃24粒药，但我就是做不到。”“从心理上讲，吃这么多药让我的病情更加严重。它不断地提醒我，我得了一种可能会要了我命的病。你不能忘记，因为你的生活围绕着服药。”

美国有80多万艾滋病毒携带者，其中许多人正在接受新的治疗方法，这些方法使艾滋病从一个必然的杀手变成了一种可以控制的疾病。但有越来越多的证据表明，坚持这些艾滋病治疗往往是妥协治疗相关的抑郁和其他心理问题。

努力找出的预测因素艾滋病患者的心理健康状况研究人员Steven Safren博士和麻省总医院的同事调查了84名这样的患者，他们参加了一项为期12周的治疗依从性研究。他们的发现发表在最新一期的杂志上心身医学。

研究人员首先使用标准化问卷评估了抑郁水平、生活质量和自尊。然后，他们要求患者完成调查，评估特定的生活事件、感知的社会支持和应对方式。

拥有足够社会支持和良好应对技能的患者最不可能报告抑郁、生活质量差和自卑。但那些将自己的HIV感染状况视为惩罚的患者更有可能报告自卑和抑郁。

根据Safren的说法，艾滋病毒是一种惩罚的想法是一种常见的临床反应，可以独立预测抑郁症。尽管这项研究没有特别关注治疗依从性，但他说，其他研究表明，治疗依从性差与抑郁和自卑有关。

“在服用这些药物的艾滋病毒感染者中，有几种类型的问题与健康有关，”Safren说。“许多人对自己的感染和药物有消极的看法。”

像奥特拜因一样，许多接受高效抗逆转录病毒治疗的患者也在与改变生活的限制和治疗的副作用作斗争。坚持需要在95%的范围内，病人有最好的机会抑制艾滋病毒。这意味着如果一周不服药一次，就会影响治疗。

奥特拜因说:“你觉得你什么都做不了，哪儿也去不了，因为你必须围绕吃药来规划你的生活。”奥特拜因现在在他的家乡密歇根州的一个艾滋病特别工作组工作。“我经常听到人们说，他们之所以抑郁，是因为他们的治疗让他们不能做自己想做的事，或者治疗有太多的副作用。”

奥特拜因现在每天只吃两粒药，但他说大多数病人仍然吃得更多。他感到沮丧的是，人们认为艾滋病患者与糖尿病等慢性病患者的生活几乎没有什么不同。

“这不是一种轻松的生活，”他说。“不能忘记你有这种病。”