艾滋病毒简介

什么是艾滋病毒和艾滋病?
艾滋病如何在人体内起作用
艾滋病毒治疗
谁应该接受艾滋病毒检测?
艾滋病毒收缩
关于收缩的常见误解
HIV检测和诊断的重要性
HIV检测是如何工作的?
测试咨询
结论

什么是艾滋病毒和艾滋病?

人类免疫缺陷病毒，通常被称为HIV，是一种直接攻击某些人体器官，如大脑、心脏和肾脏，以及人体免疫系统的病毒。免疫系统由特殊的细胞组成，这些细胞参与保护身体免受感染和某些癌症的侵害。艾滋病病毒攻击的主要细胞是CD4+淋巴细胞，它有助于指导体内的免疫功能。由于正常的免疫系统功能需要CD4+细胞，当足够多的CD4+淋巴细胞被艾滋病毒破坏时，免疫系统几乎无法正常工作。艾滋病毒感染者所经历的许多问题都是由于免疫系统无法保护他们免受某些机会性感染(OIs)和癌症的伤害。

定义术语

艾滋病毒感染者被大致分为艾滋病毒感染者和获得性免疫缺陷综合征患者，或艾滋病患者。艾滋病毒感染者感染了艾滋病毒，但尚未出现任何症状或相关问题，并且仍然具有相对完整的免疫系统(即CD4+淋巴细胞计数大于200个/mm3)。另一方面，患有艾滋病的人已经感染了非常严重的艾滋病毒，他或她的免疫系统已经遭受了严重的损害。因此，艾滋病患者罹患一系列OIs、癌症和其他艾滋病相关并发症的风险非常高。疾病控制中心已经定义了从HIV疾病发展为艾滋病的标志条件。beplay手机app下载它们是:某些感染，如重复性肺炎、卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)和隐球菌脑膜炎某些癌症，如宫颈癌、卡波西肉瘤和中枢神经系统淋巴瘤CD4+计数低于200个细胞/mm3或14%的淋巴细胞

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艾滋病如何在人体内起作用

在高效抗逆转录病毒疗法(HAART)出现之前，大多数感染艾滋病毒的人最终发展为艾滋病，并出现一些与艾滋病相关的并发症，例如:

• 免疫系统功能恶化，感染和癌症风险增加
• 可能导致痴呆或失忆的脑损伤
• 心脏问题，可导致心力衰竭和症状，如呼吸短促，疲劳，腹部和腿部肿胀
• 严重的肾脏损伤，需要透析
• 无法进行日常生活活动，如平衡支票簿或驾驶汽车
• 代谢变化可能导致显著的体重下降或腹泻

由于这些潜在的问题，患有艾滋病的人如果不采取措施保护这些人免受这些感染或扭转艾滋病毒造成的损害，他或她就有死亡的危险。

艾滋病发展的速度
艾滋病毒造成的损害在某些人身上比其他人发生得更快，但一般来说未经治疗的艾滋病毒感染者可以预期他们会在感染后的10年内发展为艾滋病。在人感染艾滋病毒期间，a人的免疫系统和艾滋病病毒之间的战争正在激烈进行随着艾滋病毒慢慢地磨损免疫系统。

缓慢的进展:许多因素会影响艾滋病毒的发展速度，有些因素可以控制，有些则不能。有些人的某些基因可以减缓艾滋病毒的发展，或者他们感染了免疫系统更能控制的弱株艾滋病毒。一般来说，更好地照顾自己，听从医生的建议也可以减缓艾滋病毒疾病向艾滋病的发展。

更快速的进展:可能导致更快发展为艾滋病的因素有:感染了一种致命的艾滋病毒毒株，具有较高的病毒载量设定值(艾滋病毒复制的一定水平因人而异)，年龄较大，以及滥用药物或酒精．

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艾滋病毒治疗

在最初感染到艾滋病的这段时间里，尽管不断受到艾滋病毒的攻击，但感染者可能会感觉相对正常。然而，艾滋病毒感染者必须明白，尽管表面上感觉良好，但内部可能会发生重大损害。幸运的是，在过去的五年里，在这方面已经取得了重大进展艾滋病毒治疗以及预防一些可能由它引起的感染和癌症。抗逆转录病毒药物可以直接攻击艾滋病毒，阻止其繁殖并造成进一步损害。对于大多数人来说，预防艾滋病发展的最大因素是坚持HAART，它可以将艾滋病毒的复制抑制到非常低的水平，并且不允许它继续攻击身体。

除高效抗逆转录病毒疗法外，还可以采取其他措施预防艾滋病毒和艾滋病患者患病。某些抗生素，被称为预防性药物，可以有效地防止机会性感染。医生可以帮助评估这些药物在特定治疗方案中的适当性，以及应该使用哪些药物，但重要的是，它们必须按照处方服用，这样才能预防感染。通过仔细监测，OIs和某些癌症可以在扩散之前的早期阶段被发现，抗生素可以更有效地防止进一步的严重并发症。我推荐这样做每个艾滋病病毒携带者都去看医生以便进行适当的监测和治疗。

谁应该接受艾滋病毒检测?

在20世纪80年代早期艾滋病毒感染第一次出现时，HIV主要与男同性恋者有关。然后，它又与静脉吸毒者和血友病患者联系在一起。然而，在过去20年里，艾滋病毒已成为一种可以影响人的疾病几乎所有与未感染者不一夫一妻制的人．

艾滋病毒收缩

艾滋病毒是通过体液交换感染的，如血液、精液或阴道分泌物。因此，最常见的感染艾滋病毒的方式是在静脉注射毒品时共用针头，以及性行为，尤其是肛交。而风险最高的艾滋病毒传播与肛交有关，阴道性交正成为传播艾滋病毒的常见手段。在美国，阴道性交是艾滋病毒感染增长最快的风险因素，在发展中国家，它是最常见的艾滋病毒传播方式。每个人都必须采取适当的措施预防艾滋病毒的传播:使用避孕套和牙套进行更安全的性行为，不共用针头有助于防止艾滋病毒的传播。

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关于艾滋病毒感染的常见误解

人们常常担心，艾滋病毒可以通过与艾滋病毒感染者的共同接触而感染，例如握手或共用杯子或餐具。这些都不是感染艾滋病毒的危险因素。没有证据表明艾滋病毒可以通过这些途径传播，人们不应害怕与艾滋病毒感染者接触，或使用艾滋病毒感染者使用过的杯子、餐具或盘子，或有其他共同接触。

应该考虑的正在接受艾滋病毒检测的人包括：

• 在任何时候接受过输血或血液制品的人，尤其是在20世纪70年代末或80年代
• 与潜在感染者有无保护措施性行为史的同性恋者和异性恋者
• 有多个性伴侣的人
• 患有梅毒或淋病等性传播疾病的人
• 静脉注射吸毒者
• 孕妇

检测和诊断的重要性

的重要性艾滋病毒检测和诊断在过去五年中有所增加。在抗逆转录病毒疗法得到改善之前，许多人认为几乎无法阻止艾滋病毒的发展，因此他们没有进行检测。虽然这些人对当时可用的抗逆转录病毒疗法无效的看法是正确的，但他们没有认识到，已经发现了可以预防许多折磨艾滋病患者的常见感染的药物。因此，许多人只有在因严重感染，特别是PCP感染而入院后才被诊断出感染了艾滋病毒。有些人因为没有寻求适当的医疗护理，也没有接受任何一种可以防止PCP发生的药物而不必要地死亡。

现在，有更多的理由寻求艾滋病毒检测和医疗服务。在过去五年中，预防感染的药物得到了显著改进，并且已经开发出有效的抗逆转录病毒疗法，不仅可以阻止艾滋病毒的发展，而且还可以逆转已经造成的大部分损害。因此，重要的是要在患者相对健康的情况下，在严重的、可能危及生命的成骨不全症(如PCP或脑弓形虫病)发生之前诊断出艾滋病毒。对于艾滋病毒，你所不知道的可能会伤害到你。

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如果你认为自己感染艾滋病毒的风险很小——如果你有很多性伴侣，或者你与可能是双性恋的人或有静脉注射毒品史的人发生过性关系——你就应该进行检测。如果你检测呈阳性在美国，你可以接受必要的医疗护理，以保持健康，并预防未经治疗的艾滋病患者所患的疾病。另一方面，如果你等到感觉不舒服才进行检测，你可能已经发展为艾滋病，你的免疫系统可能已经遭受了不可逆转的重大损害。

孕妇
治疗方面的最新进展也带来了预防艾滋病毒母婴传播的有效方法。实际上，每个孕妇，特别是那些有静脉注射毒品史、与高危人群发生过性行为或有过众多性伴侣的孕妇，都应该接受艾滋病毒检测。感染艾滋病毒的母亲应考虑服用抗逆转录病毒药物，这可以有效防止传染给婴儿。由于母乳喂养也会导致艾滋病毒传染给婴儿，感染艾滋病毒的母亲在有其他选择的情况下不应母乳喂养婴儿。许多州还要求婴儿出生时进行检测，以便提供适当的治疗。

测试是自愿和保密的
在大多数情况下，艾滋病毒检测是自愿的。除非有特殊情况，大多数州要求一个人在他或她可以进行艾滋病毒检测之前给予特定的许可，称为知情同意。隐私和保密是接受艾滋病毒检测的人的合理考虑。大多数人都不想要其他人或组织大多数人甚至不希望他们知道自己正在接受检测。大多数州都有保护艾滋病毒检测和感染诊断机密性的法律。虽然意外发现一个人是HIV阳性也有可能发生，但以我的经验来看，这是极其罕见的。因为害怕意外泄露而避免测试是错误的。

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此外，还有其他选择，包括在诊所或家中进行匿名测试(例如，home AccessR)，在那里通过一个数字来识别你，而不是通过名字，除了你自己没有人知道你的号码。检测的费用一般在30美元到100美元之间，一些团体，包括许多卫生部门，免费提供检测。

HIV检测是如何工作的?

艾滋病毒通常通过血液测试来诊断但新的测试可以在唾液或尿液上进行。如果你对抽血感到不安，你可以和你的医生讨论其他选择。一般来说，检测的目的是寻找病毒的抗体。最初的测试是酶联免疫吸附试验(ELISA)，并使用称为Western Blot的测试进行确认。抗体测试非常可靠，但在接触后的前六个月内可能无法检测到感染。还有一种测试可以检测病毒本身的存在，这种测试被称为HIV PCR。HIV PCR用于在潜在的HIV接触后，但在抗体产生之前检测HIV。因为婴儿血液中可能有母亲的抗体与HIV抗体测试相混淆，HIV PCR对他们也很有用。然而，HIV PCR在检测所有感染患者的HIV时可能并不可靠，尤其是那些病毒载量低的患者。

多长时间能出结果?

过去需要几天到一周的时间才能拿到测试结果。现在有快速检测方法，可以在不到一小时的时间内得到可靠的结果。因此，艾滋病毒检测可以在你还在医生办公室的时候就完成。

测试咨询

检测前和检测后的咨询和教育是艾滋病毒检测的重要组成部分。咨询为艾滋病毒检测呈阴性的人提供了更多了解艾滋病毒和治疗的机会如何避免被感染．对于那些艾滋病毒检测呈阳性，咨询让他们有机会了解接受医学评估的重要性，并在适当的情况下接受治疗，以防止疾病恶化或OIs。这些咨询时间约为15分钟，包括提问时间。无论测试结果如何，它们都是测试过程中非常有价值的一部分。

结论

艾滋病毒是一种慢性疾病，过去几乎对每个感染它的人都是致命的。现在，情况发生了变化，有效的治疗方法可以治疗艾滋病毒，在大多数情况下，这些治疗方法可以防止艾滋病毒进一步损害，并可以保持人的健康。为了利用这些治疗，你必须接受艾滋病毒检测和诊断。所有可能感染艾滋病毒的人以及几乎所有孕妇都应尽快接受检测。

布莱恩·博伊尔，医学博士，医学博士，纽约长老会医院-威尔康奈尔医学中心主治医师，康奈尔大学威尔医学院国际医学和传染病系医学助理教授。博伊尔博士撰写和合作撰写了100多篇与艾滋病毒和肝炎治疗有关的出版物和摘要。此外，他还在全国各地就艾滋病毒、丙型肝炎病毒和乙型肝炎病毒治疗的最新进展以及许多其他艾滋病毒/艾滋病和肝炎相关主题进行讲座。

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