什么是反应性依恋障碍(RAD)?

反应性依恋障碍(RAD)是婴幼儿时期的一种创伤性障碍，涉及依恋的严重破坏什么是去抑制性社会参与障碍?)．依恋是人类的基本需求。这是与主要照顾者的联系，教会婴儿有人在那里提供舒适，安全，并满足他/她的基本需求。依恋带来安全感和信任感，为体验爱的能力铺平了道路。在RAD中，这种重要的连接不会发生，而结果儿童和青少年的RAD症状严重且持久，通常会持续到成年期(成人反应性依恋障碍)．除了RAD对儿童的影响外，反应性依恋障碍教养也可能非常具有挑战性。

反应性依恋障碍的定义

当婴儿或幼儿被诊断为RAD时，这意味着他/她还没有对成年人产生依恋。其结果是，孩子从婴儿期起就孤僻，很少向看护者寻求急需的养育、保护、支持和安慰。一个简单的反应性依恋障碍的定义是“社会关系的严重障碍”(塞利格曼，1998，第110页);事实上，RAD对人们如何感知世界和与世界互动有负面影响。

由美国精神病学协会(2013年)发表，精神疾病诊断与统计手册第五版(DSM-5)是公认的精神障碍方面的权威。在RAD的定义中第五版声明以下标准必须存在，以便婴儿或幼儿被诊断为反应性依恋障碍:

• 对照顾者一贯的情感退缩行为模式
• 苦恼时不寻求安慰
• 如果/当提供安慰时，没有回应
• 对他人的社交和情感反应很少
• 积极情绪的表现有限
• 对护理人员易怒、悲伤或恐惧，甚至在毫无根据的情况下

反应性依恋障碍的原因

反应性依恋障碍被归类为第五版是一种创伤性障碍。严重的社会忽视和身体和情感需求的剥夺造成的创伤导致RAD。

这种被忽视和剥夺的创伤等同于缺乏人际联系。亲密关系对于健康的社交和情感发展至关重要，这是一个通常发生在婴儿和照顾者之间的自然过程，因为照顾者满足了婴儿的基本生存和情感需求。这种情况不会发生在RAD中。反应性依恋障碍的原因是极度的忽视，它告诉婴儿这个世界是不安全的和冷漠的，他/她不能指望人。

反应性依恋障碍极为罕见。即使在最严重被忽视的婴儿和儿童中，也只有不到10%的人会出现快速RAD。这使得研究人员怀疑是否有其他原因导致快速RAD。可能的原因包括一些生物学特征，如天生的气质或身体问题，这些特征可能使人在面对忽视时更容易患上RAD。不过，在这一点上，这些仍然是有待进一步解释的想法。RAD的正式原因是严重忽视的创伤。

谁会产生反应性依恋障碍(RAD)?

根据第五,若婴儿或幼儿被诊断患有快速发展症，其发育年龄必须至少为九个月，且小于五岁。可以肯定的是，RAD的症状和后果超出了这个范围。但要确诊，患者必须在9个月到5岁之间。

某些环境因素会增加创伤程度，并可能使婴幼儿更容易患上RAD:

• 主要照顾者因疾病(身体或精神疾病，包括严重疾病)而不能照顾婴儿需要的家庭产后抑郁症)、缺乏支持、吸毒等。
• 孤儿院或医院
• 寄养环境频繁变化

由于严重忽视的创伤，安全感和信任感的缺乏导致反应性依恋障碍的社会和情感退缩。如不加以治疗，反RAD可造成终生的后果(反应性依恋障碍(RAD)治疗)．

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