自恋型人格障碍

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山姆Vaknin博士:是我们的客人。他拥有哲学博士学位，也是这本书的作者恶性的自爱-自恋重新审视．我们讨论了自恋型人格障碍(NPD)、自恋者的受害者、反向自恋者和其他自恋话题。

大卫·罗伯茨是HealthyPlace.com的版主。

的人蓝色的是观众。

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大卫:下午好。我是大卫·罗伯茨。我是今天会议的主持人。欢迎大家来到HealthyPlace.com。

我们今天的话题是“自恋型人格障碍”。我们的嘉宾是山姆·瓦克宁，他有哲学博士学位。瓦克宁博士是这本书的作者:恶性的自爱-自恋重新审视”。这本书对自恋型人格障碍(NPD)进行了深入的研究。自称自恋的瓦克宁称这本书是“自我发现之路的记录”。

最后，尽管他记录了一切，并意识到自己患有NPD，但他并没有因此变得更健康。“我的疾病会一直存在，预后很差，令人担忧。”你可以阅读更多Vaknin博士在这里．他的网站,恶性自我的爱在HealthyPlace.com人格障碍社区。

我知道你在国外，在马其顿。晚上好，Vaknin医生，欢迎来到HealthyPlace.com。感谢您今天成为我们的客人。为了让大家都知道我们在说什么，你能给我们定义一下自恋型人格障碍(NPD)吗，以及它与那些可能有自恋发作或倾向的人有什么不同?

Vaknin博士:每个人都是自恋者，只是程度不同。自恋是健康的现象。它有助于生存。健康的自恋和病态的自恋之间的区别确实在于程度。

病态自恋及其极端形式NPD的特征是极度缺乏同理心。自恋者视他人为剥削的对象。他用它们来获取自恋的供给。他认为他有权享受特殊待遇，因为他对自己怀有这些浮夸的幻想。自恋者是不自我意识。他的认知而且情绪是扭曲的。

大卫:在你的书和其他作品中，你描绘了一幅非常不受欢迎的自恋者的画面，他们缺乏同理心，利用他人来满足自己的自我需求，一个病态的说谎者。这会给自恋者带来什么样的问题?这些问题能得到治疗吗?

Vaknin博士:自恋无法治疗。自恋的副作用和副产品，如抑郁发作或强迫行为会。心理动力疗法在治疗NPD方面的成功非常有限，认知行为疗法(CBT)也没有取得更好的进展。药物可以用来治疗我提到的副作用。自恋者是自己精神结构的首要受害者。他的失调使他无法实现自己的潜力，无法拥有成熟的成人关系，也无法享受生活。自恋者会受到普遍的憎恨、鄙视、起诉和驱逐。他为本质上不受他完全控制的东西付出了高昂的代价。

大卫:从局外人的角度来看，自恋者的缺点，无法拥有成熟的人际关系和享受生活，听起来可能很糟糕。但自恋者自己会为此感到难过吗?

Vaknin博士:最近的研究表明他确实如此(他是自我障碍型的)。他解释了他的命运(=坏的感觉)，他发明了复杂的叙事，使用了无数的防御机制，如理智化和合理化。简而言之，他欺骗自己和他人，投射出“不可触碰”、情感免疫和无敌的形象。然而，当自恋者面临现实危机时，这一切都只是表面现象，就像我一样。

大卫:我在你的网站上浏览了你的大部分常见问题，其中一件事打动了我，似乎自恋者只会在“生活危机”出现时遭受相对短暂的糟糕情绪，但之后会相对快速地恢复过来。这是真的吗?

Vaknin博士:是的,当然。这就是为什么与自恋者建立一个长期的治疗计划、治疗联盟或合同几乎是不可能的。他只是停留的时间不够长。他很快就“恢复”了自己的防御功能，贬低了治疗师的价值。

自恋是一种有弹性且有害的现象，在自恋者的心理中根深蒂固，或者用DSM的说法:“无所不在”。原因是自恋不仅仅是防御机制的集合。它是一种生活方式，一种宗教，一种意识形态，一种教义问答集于一身。在心理层面上，它非常类似于毒瘾，事实上，双重诊断(自恋和药物滥用)非常常见，共病(自恋和另一种心理健康障碍)也非常常见。自恋也是其他一些精神疾病的根源。这使得问题非常棘手。

大卫:自恋者能过有意义的生活吗?

Vaknin博士:常见问题1…哈哈自恋者认为，只要他的自我欺骗还在，他的生活就有意义。但是，当自恋伤害发生时(例如，在自恋供给的主要来源消失之后)，自恋者面临的是他生命中的空虚:空虚、黑暗、吞噬一切的黑洞，这是他情感装置的核心。没有情感的生活是人工智能。难怪自恋者总是把自己比作电脑和其他自动装置。

大卫:我们有一些观众的问题，然后我们将继续我们的对话:

Vaknin博士:我的荣幸。

SAGUI:你做过心理治疗吗?

Vaknin博士:是的,两次了。一次是青少年时期，一次进过监狱。哦!第三次忘了，是在我和初恋女友分手后。他们哪也没去。我拉拢(贿赂、收买)了其中一个，然后贬低了其中一个，与另一个讨论了精神病学(因此有了《恶性自爱》)，成为了第三个的治疗师……哈哈

很少有治疗师了解病态自恋和NPD。直到1980年(《DSM III》)，这种疾病才被列为单独的精神健康类别。弗洛伊德、科胡特、后来的米伦和克恩伯格都做了开创性的工作。但这些都是“实验室”类型，并没有渗透到实践者中。此外，NPD和其他人格障碍(如边缘型人格障碍、表演型人格障碍或反社会型人格障碍)之间的界限都在臭名昭著的B类中，非常模糊。

大卫:你接受了多长时间的治疗(总时间)，你从中得到了什么积极的东西吗?

Vaknin博士:就像我说的，没有。我没有得到任何明显的好处，除了我最终能够给自己贴上标签。所有的治疗都很短(最长的是6个月)，而且相当不稳定。但给自己贴标签帮助我了解了自己，所以，也许这一切都不是徒劳的。然而，人们不应该混淆自我认识和治愈。要治愈，一个人必须体验顿悟和它的情感相关。知道不是感觉没有后者，就没有治愈(转变)。

大卫:男性和女性自恋者之间有区别吗?

Vaknin博士:不是真的。这就是为什么我一直使用政治上不正确的男性声音(“他”，“他”，等等)。尽管如此，75%的确诊的非传染性疾病(1%的人口)是男性。女性更倾向于表演型人格障碍(在我的书中，这是另一种形式的NPD，自恋的供应是性和身体)。

大卫:这里还有一些观众的问题。

健忘:与NPD患者相处的最佳方式是什么?

Vaknin博士:你想要达到什么目标?谁是自恋者?老板，情人，你的孩子，还是邻里恶霸?

健忘:一个朋友和一个同事。

Vaknin博士:如果你希望保持和维持这段关系，就不要批评或反对自恋者。为他或她提供充足的、经常性的自恋供应(奉承、钦佩、关注、肯定、掌声)。从来没有除非被明确要求，否则要给出建议，即使这样，也要让自恋者觉得是自己找到的。永远不要提醒他，他很虚弱，生病，无知，需要帮助，或在其他方面欠某人或某事。不要威胁要抛弃他，不要提出条件，也不要强加。beplay手机app下载不要干涉或插手他的生活。在召唤之前不要靠近。只有被要求时才到场。不要拥有一个完整的存在、存在、需要或你自己的愿望。

大卫:一个人如何识别一个自恋者(我说的是一个没有经过训练的眼睛的人)?

Vaknin博士:FAQ #58专门讨论这个问题，这是一个很长的问题。自恋者是伪装的高手。他是一个有魅力的人，一个有才华的演员，一个魔术师，一个自己和他的环境的导演。很难在第一次见面时就暴露他的真面目。但以下是一些迹象:

1. 显示傲慢的行为
2. 有羞辱、批评和贬低他人的倾向
3. 有夸大的，小的，不必要的谎言的倾向
4. 有幻想无限成功的倾向吗
5. 不停地吹牛，无视你，不听
6. 有把你理想化的倾向吗
7. 做出与事件或他履行承诺的能力不相称的承诺
8. 有高傲的肢体语言吗

大卫:但也有一些人，如你所描述的，本质上是“真诚的”。所以，我认为，当一个人发现自己和一个自恋者在一起时，如果伤害真的来了，可能已经太晚了。

Vaknin博士:我不知道你说的"真诚"是什么意思。任何像我描述的那样“真诚”的人都是真正的自恋者。当你第一次遇到自恋者时，你总会觉得不对劲。在他的行为中，甚至在他的外表中，都有一些虚假、廉价、不真实的东西。一切都比生命重要。如果他彬彬有礼，那么他就是咄咄逼人。他浪漫的天性容易伤感。他的诺言古怪，他的批评激烈而不祥，他的慷慨是愚蠢的。不适合的东西。但我们都想找到那个对的人，白马王子，救世主。 It is sad. It is the fear of our loneliness which drives us into a hell much worse than any solitude.

大卫:我指的是这个人"有才华又有魅力"的部分。这是一个观众的评论，然后我们有一个问题，有人通过电子邮件发来。

喷淋设备:山姆，两年前我和你谈过我的新人格障碍未婚夫在评估了情况后，你建议我立即认输，向前看。我花了两年时间才听从你的建议，摆脱了NPD的长期阴影。你完全正确。npd不能改变，因为他们的情感线束不能被凡人访问。你的建议非常合理:“只要努力改变自己，试着理解为什么你会被一个患有自恋型人格障碍的人吸引。”你的建议很好。

Vaknin博士:谢谢你！我很高兴能帮上忙。

大卫:这是一封来自c.g.的邮件问题，他说:“我‘爱上了’一个我认为可能很自恋的人。我想知道这种类型的男人寻找什么样的伴侣。我想我愿意为了让他爱上我而失去自己。我没有得到任何反馈，即使我知道他确实关心(我至少口头上从他那里得到了这么多)，尽他所能。我基本上是一个“取悦者”，在任何类型的关系中都把对方放在第一位。我发现这很自然，想让别人快乐。这是否意味着我是一个“反向自恋者”?如果是的话，我们只是互相依赖吗?如果是这样的话，这难道不能满足我们双方的欲望和需求吗?”

Vaknin博士:不是每个讨好者都是反向自恋者。要想成为“倒自恋者”，一个人必须愿意自我牺牲。反向自恋者会放弃自己的需求和愿望，让它们屈从于自恋者的需求和愿望。她学会了“联合国存在”的艺术。她变成了一个影子，一个木偶，熟练地听任她的木偶主人的奇思妙想和乐趣摆布。如果你想留住你的自恋者，就成为他的“推手”，他的毒品贩子。他对一种叫"自恋供应"的药上瘾了给他吧，但记住，毒贩是可以互换的。有人可能会带来更纯净的水晶版本。

十分感谢:当一个自恋者抛弃了一个人，他能把他们完全从他的记忆中抹去吗?他愿意吗?

Vaknin博士:是的，我和我前妻就是这样。实际上，有两种典型的反应:

1. 一种是，完全抹去和删除她的记忆和日常生活的每一丝残余的阴影(更常见的反应)。
2. 或者像报复性自恋者那样——跟踪、追求、入侵、控制、威胁和操纵前任。

参见“报复性自恋者”的相关FAQ。

大卫:在自恋者的受害者中，有没有一个共同的特征，共同的人格特征?

Vaknin博士:是的，他们的顺从和渴望取悦。这是因为自恋者成了他们的毒品，他们的瘾。没有他，这是一个黑白分明的世界。有了他，这是一场充满戏剧性、刺激和浮夸的彩色电影。所以，反型自恋者和自恋者的受害者(并非所有人都是反型自恋者)，被兴奋、被打破常规、被生活本身所吸引。他们通过他们的自恋者，通过代理人，间接地生活着。

大卫:瓦克宁医生列出的大量常见问题是在这里．

luke1116:的帮助!我和我的新人格前夫共有共同抚养权，有什么建议吗?他每天都在书面上贬低和斥责我，我担心他在探望我们的女儿时也在这么做。

Vaknin博士:他很可能是。但是，这种行为并不一定仅限于自恋者……自恋者是偏执狂和懦夫。如果你能找到一种方式向他展示你是强大的，并且愿意使用你的力量，骚扰可能会停止。让他去想象你会对他做什么吧。但是要明确你会为此做些什么。

但我必须补充一点，自恋者很少去他们经常或反复遭受自恋伤害的地方。问问你自己，你做了什么来满足他的自恋需求。你的恐惧和羞辱给了他一种无所不能的感觉。你对你的分居感到矛盾吗?你疼吗?他能看到这种痛苦吗?他走了，你难过吗?他能看出你还爱他吗?让他和你的相遇成为羞辱和自恋伤害的来源他!

内政大臣Jacqui B:自恋者对成年子女的持久影响是什么?他们有希望从他们的教养中挣脱出来吗?

Vaknin博士:是的，当然有。只有一小部分自恋者的孩子自己成为自恋者。很少会消失的，是被当作物品对待的痛苦和痛苦，是遭受心理折磨和邪恶的精神虐待的痛苦。这是每个自恋父母的孩子心理包袱的一部分。治疗有时会有所帮助和改善。但问题是，和一个自恋的父母在一起是不可能得到结束的。他或她根本不会承认他们做错了什么。他们会否认，合理化，理性化。想象任何事情，只是接受赤裸裸的事实，并以建设性的方式与受伤的孩子一起面对它们。

丽娜:我让父亲掌控了我的生活。我现在38岁了，意识到了他的自恋。我如何在不与他断绝关系的情况下限制他的控制?是不是太晚了?

Vaknin博士:让自己自由永远都不晚。但自由总是有代价的。有时你可以和压迫者讲和，有时你不能你不得不放手。这是探戈，你是这两个沉浸在这可怕的舞蹈中。停止音乐。设定界限。宣布独立。立法。为你的权利而战。如果他坚持，那就说再见吧。

大卫:这是另一个邮件问题。这是吉尔寄来的。你能解释一下如何与自恋者推理和协商吗，无论是严肃的话题还是日常对话?

Vaknin博士:这个问题很难回答。自恋者是自闭者。他活在自己的世界里。在这个宇宙中，一种独特的逻辑盛行。你必须学习语言，然后是元语言，然后练习一些。更有帮助的是:你向他提供自恋的供给，他会给你任何你想要的。就是这么简单。让它看起来像是所有的主动权都是他的，所有的想法都是他的，所有的控制权都是他的，所有的决定都是他的。他,他,他——三个关键词。不是你,他。操纵他。例如:如果你想让他学习一些新东西(他不知道的)，请他向你解释(把他放在老师的位置上)。如果你想让他参加婚姻咨询，告诉他你需要帮助，你需要他来帮助你。

campbet:当与自恋型人格障碍患者打交道时，可以使用什么策略来让这个人为自己的行为负责?

Vaknin博士:自恋者有异塑防御。这意味着，他倾向于将自己的行为归咎于他人，无生命的物体和人。“你让我做的”是一个常见的句子，或者“我能做什么?”在这种情况下，我也没办法。”他在某种程度上是迷信和偏执的(“世界/运气和我作对”)。

同样，关键也很简单:自恋者是一台自动售货机。输入自恋供应的硬币，然后按下右边的按钮(“责任”)。例子:自恋者犯了一个错误。你想让他承认自己的责任。犯这个错误大，前所未有的，独特的，惊人的，令人惊叹的，自恋者会立即“接受”它。自恋供给可以是消极的也可以是积极的。写一部有史以来的杰作，在情感上就相当于写一部有史以来的失败之作。做希特勒就等于做耶稣。自恋者在这两者之间没有道德或情感上的偏好。他只是想被认为是独一无二的。

大卫:你的意思是，就像一个孩子，任何关注，积极的或消极的，对自恋者都是有好处的。

Vaknin博士:是的,准确。自恋者的性格在童年早期或青春期早期就固定下来了。他是一个情绪化的人。他无法成长，无法交流，被自己的妄想和愤怒所困。

盲目乐观的人:瓦克宁医生，在你看来，躯体/身体自恋者有可能实行一夫一妻制吗?

Vaknin博士:肉体自恋者从他的身体、身体功能、他的健康、他的外表中获得自恋的供给，但最重要的是，从持续的性互动中(在这些互动中，他表现出了性能力)。把性行为局限于一个人是没有好处的。一个人是不具有代表性的样本，自恋者是在不断地进行民意调查。他收集性伴侣的意见，创造一个合成物，从中获得供给。躯体自恋者不太可能是一夫一妻制的，尽管他们很可能会对一个喜欢的女人(男人)保持情感依恋，并把所有其他的性伴侣都视为对象。肉体自恋者是厌女者。他把女人看作工具。女性躯体自恋者(通常被称为表演型)是一个讨厌男人的人。自恋者保持着一种“圣洁-娼妓”的二分图。另一半是神圣的(因此，不应该被性交污染)。 All other women are whores and sex with them tends to acquire sado-maso hues.

大卫:从这些问题来看，我想说在座的很多人都是自恋者的“受害者”。所以，我认为在这里，重要的是要指出为自己寻求帮助是很重要的。

Vaknin博士:专业的帮助是必不可少的!你不必停留在一段虐待关系或对你的心理或身体有害的关系中。自恋者的受害者通常患有创伤后应激障碍。创伤后应激障碍是可以成功治疗的正如大卫所说，远离虐待关系。

大卫:下面是观众的评论，然后是另一个问题:

取了:当我们发现我的分离性身份识别障碍症和仪式虐待史时，我的NPD丈夫失去了他的玩具，被迫长大。

大卫:这个问题来自Herb Janssen。“我认识的人都有自恋的特点，包括缺乏同理心，需要过度的个人关注，用谎言夸大自己的成就，无法理解他人的需求，等等。这些与大多数主要宗教的教义背道而驰。基于此，我质疑自恋者是否有能力真正接受他们所宣称的宗教教义。文献中有没有关于自恋和宗教的信息?这些人是用宗教作为逃避(我很好，我是一个信教的人)，还是他们真的在努力遵守宗教教义?

Vaknin博士:自恋者用他们能得到的任何东西来追求自恋的供给。如果上帝、信条、教会、信仰、制度化的宗教能够为他们提供自恋的供给，他们就会变得虔诚。如果宗教做不到，他们就会放弃宗教。他们滥用宗教就像滥用其他一切一样:政治职位、权威地位(有一个常见问题解答专门针对这个问题)、生活环境、获取信息的途径、其他人。它们捕食是因为它们需要食物，而不是因为它们恶意(大多数都不是)。他们并不邪恶(正如斯科特·派克所言)。他们是瘾君子，很简单。正如马克思所说，宗教是鸦片的重要来源。不幸的是，据我所知，目前还没有关于自恋和宗教的出版文本(除了关于宗教邪教的文本)。

大卫:导致自恋者的原因是自恋型人格障碍。这在本质上是后天习得的行为还是遗传的?

Vaknin博士:安东尼·贝尼斯博士认为这是遗传原因。作为我们的硬件，这是可能的，也是合理的。事实是，并不是所有受虐儿童都成为自恋狂。而且，最近的研究也证明了大脑具有不可思议的可塑性。但没有足够的数据支持这一理论。关于童年虐待、糟糕的育儿方式或同伴虐待与自恋发展之间的联系，有大量的数据。病态自恋是对生活中不愉快的事实的逃避反应。这是自适应。艾滋病生存。它的工作原理。 That is why it is difficult to get rid of it. It was functional in a critical period of one's development. I dedicated many FAQs to these questions (especially64而且15）.

大卫:这里有一个关于“自恋的传承”的相关问题。

lglritr:瓦克宁医生，我正在和一个自恋者离婚他的父母都是极端自恋者(其中一人最近去世了)的产物。你如何保护一个11岁的孩子不受他们的影响?我担心我开始看到一些特征的开始。

Vaknin博士:除了充当反例，别无他法。让你的孩子知道还有其他选择。不是所有的人都以自我为中心，无情地追求满足。成为你希望他成为的那种人。给他一个选择的机会。但不要为他选择，因为自恋者就是这样做的。

BlackAngel:我上一段感情是和一个自恋狂。他在操纵别人，控制别人，经常不说话，只是看一眼。这是新发展的特征吗?我花了很长时间才重新找回自我和自然的感觉。我觉得他榨干了我身上所有好的东西。这是一种自然的感觉吗?

Vaknin博士:是的,是的。自恋者操纵别人是因为他们是控制狂，他们是控制狂是因为他们在早年失去了控制，造成了毁灭性的后果。他们在语言和行为上进行操纵，而肢体语言是他们交流武器库中重要的武器。是的，你的反应完全正常。你很伤心(沮丧?)你已经经历了作为战俘的创伤。那是战争，不是恋爱。你在为你的生活和身份而战。为了你和他的理智。让你们的关系如你所愿。 So, now you have depression and PTSD. Get help. These two things are treatable, unlike narcissism.

大卫:我想知道观众中有多少人是自恋者的重复“受害者”?我之所以提出这个问题，是因为我们召开了一个关于性虐待的会议，讨论受性虐待的人如果得不到专业帮助，会如何让自己陷入进一步的虐待。我猜，瓦克宁医生，这也适用于自恋者的受害者。

Vaknin博士:我认识的大多数受害者一生都在与一个又一个自恋者打交道。被虐待的人似乎不自觉地选择虐待，希望解决旧的冲突，抚平旧的伤口。

SAGUI:有没有自恋者在经历人生危机后，完全痊愈的报道?

Vaknin博士:是的，在文献中有一些。甚至有人认为(1996)有两种形式的自恋:短暂的和永久的。我还认为我们应该区分:反应性自恋、自恋发作、NPD和自恋特征(或叠加)。

大卫:意识到你的自恋型人格障碍是否改变了你的“真实自我”?

Vaknin博士:不，我无法接触到真实的自己。我和其他人一样了解自恋，但这对我毫无帮助。要治愈一个人必须经历情感转变，达到“无法忍受的存在”的地步，到想要改变热切。我只有我的大脑。这是它不擅长的一件事:治愈。从这个意义上说，我只是四分之一的人类，一个情感上的四肢瘫痪者。我有很高的期望。我真的希望我的大脑能战胜我的紊乱。我的研究。我写的。我读。我用我仅有的武器和我唯一知道的方法战斗。 But it was the wrong war. I never got to meet the enemy.

大卫:已经两个小时没吃东西了。谢谢你，瓦克宁博士能来这么久回答问题。我们很感激。感谢到场的每一位观众。我希望它对你有帮助。

内政大臣Jacqui B:请代表我向山姆表示感谢，感谢他宝贵的时间和细心地回答了我们所有的问题。谢谢!

十分感谢:我想谢谢你，大卫和瓦克宁博士你们的讨论非常有启发性。

Vaknin博士:我想感谢大家允许我谈论这种疾病。感谢你们的赞美和提问，也感谢主持人!

SAGUI:我很高兴成为你自恋的供应者!!

Vaknin博士:哈哈

大卫:祝大家今天愉快。

Vaknin博士:和我!

大卫:这里有链接到人格障碍社区．

你可以访问瓦克宁博士的网站恶性自我的爱你可以购买他的书:恶性的自爱-自恋重新审视．

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免责声明:我们不推荐或赞同我们客人的任何建议。事实上，我们强烈建议你在实施或改变治疗方法之前，与你的医生讨论任何疗法、补救措施或建议。