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人格障碍的治疗与治疗

我的介绍。

心理疗法的教条学派(如精神分析、精神动力疗法和行为主义)或多或少在改善人格障碍方面失败了,更不用说治愈或治愈人格障碍了。幻想破灭后,大多数治疗师现在坚持使用三种现代方法中的一种或多种:简短疗法、公共因素疗法和折衷疗法。

传统上,短期疗法,顾名思义,是短期但有效的。它们包括由治疗师指导的一些结构严格的疗程。病人应该是活跃的,反应灵敏的。双方签订一份治疗合同(或联盟),在合同中他们定义了治疗的目标,从而确定了治疗的主题。与早期的治疗方式相反,简短疗法实际上鼓励焦虑,因为他们相信它对患者有催化和宣泄的效果。

共同因素疗法的支持者指出,在治疗人格障碍方面,所有的心理疗法或多或少都是同样有效的(或者效率差不多)。正如加菲尔德在1957年指出的,第一步必须涉及自愿行动:主体寻求帮助,因为他或她经历了无法忍受的不适、自我障碍、焦虑和功能障碍。这一行为是与所有治疗接触相关的首要和不可或缺的因素,无论其起源如何。

另一个共同的因素是,所有的谈话疗法都围绕着披露和自信展开。病人坦白他或她的问题,负担,忧虑,焦虑,恐惧,愿望,侵入性的想法,强迫,困难,失败,妄想,通常邀请治疗师进入他或她内心最深处的精神景观。

治疗师利用这一数据洪流,通过一系列专注的评论和探索、发人深省的询问和见解来详细阐述它。这种互谅互让的模式最终会在医患之间建立一种基于相互信任和尊重的关系。对许多患者来说,这很可能是他们经历的第一段健康的关系,也是未来可以建立的模式。

好的治疗赋予病人权力,并增强她正确判断现实的能力(她的现实测试)。它相当于对自己和自己的生活进行全面的反思。有了远景,就有了稳定的自我价值感、幸福感和能力(自信)。

1961年,一位名叫弗兰克的学者将所有心理疗法的重要元素都列了出来,不管它们的知识来源和技术如何:

1.治疗师应该是值得信赖的,有能力的,有爱心的。

2.治疗师应该通过培养希望和“刺激情绪唤起”(如米伦所说)来促进患者的行为改变。换句话说,病人应该重新认识到他被压抑或发育不良的情绪,从而经历一种“纠正性情绪体验”。

3.治疗师应该帮助患者发展对自己的洞察力——用一种新的方式来看待自己和她的世界,并理解她是谁。

4.所有的治疗方法都必须经受住不可避免的危机和道德败坏,伴随直面自身和自身缺点的过程而来。如果处理得当,自尊的丧失和毁灭性的不充分感、无助感、绝望感、疏离感,甚至绝望感,都是治疗过程中不可或缺的、富有成效的重要部分。

2折衷的心理治疗

心理学这门新兴学科的早期不可避免地是严格教条主义的。临床医生属于泾渭分明的流派,严格按照弗洛伊德、荣格、阿德勒或斯金纳等“大师”的著作准则行事。心理学与其说是一门科学,不如说是一种意识形态或一种艺术形式。例如,弗洛伊德的著作,尽管极富洞察力,却更接近文学和文化研究,而非正统的循证医学。

现在不是这样的。心理健康从业者可以自由地从无数的治疗系统中借用工具和技术。他们拒绝被贴上标签,拒绝被禁锢。指导现代治疗师的唯一原则是“什么有效”——治疗方式的有效性,而不是它们的知识来源。这些折衷主义者坚持认为,治疗应该为患者量身定制,而不是相反。

这听起来不言自明,但正如拉扎勒斯在20世纪70年代的一系列文章中所指出的那样,这无疑是革命性的。今天的治疗师可以自由地将任何流派的技术相匹配来提出问题,而不必将自己投入到与之相关的理论设备(或包袱)中。例如,她可以使用精神分析或行为方法来否定弗洛伊德的思想和斯金纳的理论。

Lazarus提出,评估一种治疗方式的有效性和适用性应该基于六个数据:BASIC IB(行为、情感、感觉、意象、认知、人际关系和生物学)。病人的不良行为模式是什么?她的感觉如何?她的意象以什么方式与她的问题联系起来,呈现出症状和迹象?他是否患有认知缺陷和认知扭曲?病人的人际关系的程度和质量如何?受试者是否患有任何可能影响其行为和功能的医学、基因或神经问题?

一旦这些问题的答案得到整理,治疗师应该根据经验数据判断哪些治疗方案可能产生最快、最持久的结果。beplay体育中心正如Beutler和Chalkin在1990年的一篇开创性文章中指出的那样,治疗师不再怀有万能的错觉。一个疗程的成功与否取决于许多因素,如治疗师和患者的性格和过去的历史,以及所使用的各种技术之间的相互作用。

那么理论在心理学中有什么用呢?为什么不简单地进行试错,看看什么有效?

Beutler是折衷主义的坚定支持者和推动者,他给出了答案:

人格心理学理论允许我们更有选择性。它们为我们在任何特定情况下和针对任何特定患者应该考虑哪种治疗方式提供了指导方针。如果没有这些智慧大厦,我们将迷失在“万物皆有”的海洋中。换句话说,心理学理论是组织原则。它们为医生提供了选择规则和标准,如果他们不想淹没在描述不清的治疗方案的海洋中,他们会很好地应用这些规则和标准。beplay体育中心

这篇文章出现在我的书中,“恶性自爱-重拾自恋”



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APA的参考
Vaknin, S.(2008年11月3日)。人格障碍的治疗和治疗,健康场所。于2022年10月26日从//www.5wetown.com/personality-disorders/malignant-self-love/therapy-and-treatment-of-personality-disorders检索到

最后更新:2018年7月5日

医学上的审查,哈利克罗夫特,医学博士

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