心理变态病人-个案研究
治疗记录提供了与反社会人格障碍(AsPD)——精神变态者和反社会者生活的深刻见解。
与Ani Korban的第一次治疗记录，男性，46岁，被诊断为反社会人格障碍(AsPD)，或精神变态和社会变态
阿尼被法院推荐去接受治疗，这是康复计划的一部分。他被判犯有重大诈骗罪，目前正在监狱服刑。他犯下的骗局在三年的时间里涉及了十几个州的数百名退休男女。所有受害者都失去了毕生积蓄，并遭受严重的、危及生命的压力症状。
他似乎对不得不参加这些会议相当恼火，但他试图掩饰自己的不满，声称自己渴望“治愈自己，改造自己，重新融入规范的社会”。当我问他如何看待他的三名受害者因他的不当行为而死于心脏病发作这一事实时，他几乎抑制不住想要放声大笑的冲动，然后否认有任何责任:他的“客户”都是成年人，他们知道自己在做什么，如果他正在做的交易进展顺利，他们都将变得“富得流光”。然后他继续攻击:精神科医生不应该是公正的吗?他抱怨说，在他的审判中，我听起来就像那个“恶毒、自吹自擂的低级趣味”的检察官。
当我问他为什么那样做时，他看起来完全困惑和轻蔑。“当然是为了钱”——他不耐烦地脱口而出，然后又镇定下来:“如果这件事成功了，这些家伙会有一个很好的退休生活，比他们微薄而可笑的养老金所能提供的要好得多。”他能描述一下他典型的“客户”吗?他当然可以——他做事不彻底。他向我提供了一长串详细的人口统计数据。不，我是说——我感兴趣的是了解他们的愿望、希望、需求、恐惧、背景、家庭和情感。他一时被难住了:“我为什么要知道这些数据?我又不是他们的孙子什么的!”
阿尼对“柔弱”不屑一顾。生活是充满敌意的，一场漫长而残酷的战斗，没有任何限制。只有适者生存。他是最健康的吗?他表现出不安和懊悔的迹象，但很快我发现他只是后悔被抓住了。面对不容置疑的证据，他在智力上并不像他一直认为的那样优于别人，这让他感到沮丧。
他是个说话算数的人吗?是的，但有时情况会阻止一个人履行自己的义务。他指的是道德义务还是合同义务?他相信契约，因为它们代表了契约双方自身利益的汇合。道德完全是另一回事:它是强者发明的，用来阉割和奴役大众。那么，他不道德是自己选择的吗?他笑着说，不是不道德，只是不道德。
他是如何选择商业伙伴的?他们必须机警，超级聪明，愿意冒险，有创造力，人脉广泛。“在不同的情况下，你和我将是一个伟大的团队”——他向我保证，因为我，他的精神科医生，绝对是“他见过的最精明、最博学的人之一”。我向他道谢，他马上要我帮个忙:我能不能向监狱当局建议，允许他免费使用公共付费电话?他无法每天只打一个限时电话来经营自己的企业，这“对许多穷人的生活和投资产生了不利影响”。当我拒绝他的要求时，他生闷气，显然被几乎无法抑制的愤怒吞噬了。
他如何适应被监禁的生活?他没有，因为没有必要。他将赢得上诉。对他的指控是站不住脚的、有污点的、可疑的。如果他失败了怎么办?他不相信“过早的计划”。“过好每一天是我的座右铭。”——他自鸣得意地说——“世界是如此不可预测，到目前为止，临场发挥要好得多。”
他似乎对我们的第一次治疗很失望。当我问他的期望是什么时，他耸耸肩:“坦率地说，医生，谈到骗局，我不相信你这种心理呓语。但我希望最终能够把我的需求和愿望传达给一个能欣赏我并帮助我的人。”我认为，他最大的需要是接受和承认他犯了错误，并感到懊悔。这让他觉得非常有趣，相遇的结束就像它开始时一样:他嘲笑他的受害者。
这篇文章出现在我的书中，《恶性自爱-自恋重探》
APA的参考
Vaknin, S.(2009, 10月1日).《心理变态病人——个案研究》，HealthyPlace。检索时间为2022年12月20日，网址为//www.5wetown.com/personality-disorders/malignant-self-love/psychopathic-patient-a-case-study