强迫症患者-个案研究

与强迫性人格障碍(OCPD)一起生活是什么感觉?来看看。

Magda的治疗记录，女性，58岁，诊断为强迫性人格障碍(OCPD)

当我重新安排我们的约会时，玛格达很苦恼。“但我们总是在星期三见面!”——她恳求道，没有理会我详细的解释和道歉。她显然很焦虑，声音颤抖。她以微小而精确的动作重新整理了我桌上的物品，把散落的纸张叠好，把钢笔和铅笔装进指定的罐子里。

焦虑滋生挫败感，随之而来的是愤怒。这种情绪爆发只持续了一秒钟，玛格达大声数数(只有奇数)，以此来重新控制自己的情绪。“那么，我们什么时候在哪里见面?”-她终于脱口而出。

“周四，同一时间，同一地点”——这是我在三分钟内第三次重申。“我必须记下来”——玛格达听起来既失落又绝望——“星期四我有那么多事情要做!”如果周四不方便，我建议改在下周一。但她那井然有序的宇宙可能会再次发生变化，这让她更加警觉:“不，周四没问题，没问题!”——她毫无说服力地向我保证。

接着是一阵不安的沉默，然后她说:“你能以书面形式给我吗?”以书面形式给出什么?“约会”。她为什么需要它?“以防出现什么问题。”会出什么问题呢?“哦，你不会相信有多少事情经常出错!”她痛苦地笑着，然后明显地喘不过气来。比如什么?她宁愿不去想它。 "One, three, five..." - she is counting again, trying to allay her inner turmoil.

她为什么在数奇数?它们不是奇数，而是质数，只能被自身和1(^＊）.

我换个说法问:她为什么要数质数?但她的心思显然在别处:我能确定周四办公室没有被另一位心理医生预订吗?是的，我确定。在我重新安排之前，我问过诊所的接待员。她有多可靠，还是他?

我尝试了一种不同的策略:她是来讨论后勤问题还是来治疗的?后者。那我们开始吧。“好主意”——她说。她的问题是任务太多，尽管每周工作80个小时，但还是什么也做不了。她为什么不寻求帮助或委派一些工作呢?她不相信任何人能把工作做好。现在每个人都很懒惰，道德松懈。

她真的试过和谁合作吗?是的，她做到了，但她的同事令人难以置信:粗鲁、滥交，还是个“小偷”。你是说她挪用了公司资金?“在某种程度上”。以什么方式?她一整天都在打私人电话，上网，吃东西。她又邋遢又胖。当然，你不能因为她太胖而责怪她吧?如果她少吃点，多运动，她就不会看起来像一团——玛格达反驳道。

撇开这些缺点不谈，她工作效率高吗?玛格达怒视着我:“我刚刚告诉过你，我必须自己做所有的事情。她犯了很多错误，我不得不经常重打文件。”她用什么文字处理软件?她习惯使用IBM电动打字机。她讨厌电脑，它们太不可靠了，而且对用户不友好。当“这些没有头脑的怪物”第一次被引入工作场所时，混乱令人难以置信:家具必须移动，电线铺设，桌子清理。她讨厌这种干扰。“常规保证效率”——她自鸣得意地宣称，并低声数着质数。

______________

（^_＊直到上个世纪中叶，1还被认为是质数。目前，它不再被认为是一个质数。

这篇文章出现在我的书中，《恶性自爱-自恋重探》

---

---

下一个:分裂型患者～回到to:案例研究:目录