自恋型人格障碍-患病率和共病
在某种程度上，我们都是自恋者，但健康的自恋和病态的自恋有什么区别呢?
在我看来《恶性自爱-自恋重探》，我将病态自恋定义为:
“(一种)一生的特征和行为模式，表现为对自己的迷恋和痴迷，不顾他人，自私无情地追求自己的满足、支配地位和野心。”
幸运的是，我们在某种程度上都是自恋者。但健康的自恋是适应的、灵活的、共情的，能带来欢欣和喜悦(幸福)，并帮助我们正常运作。病态自恋是不适应的、僵化的、持续的，会导致严重的痛苦和功能障碍。
患病率、年龄和性别特征
根据DSM IV-TR，在临床环境中，自恋型人格障碍(NPD)在2%到16%的人群中被诊断出来(在普通人群的0.5-1%之间)。DSM-IV-TR继续告诉我们，大多数自恋者(占所有患者的50-75%)是男性。
我们必须仔细区分青少年的自恋特征——自恋是他们健康个人发展的一个组成部分——和全面的障碍。青春期是关于自我定义、分化、与父母分离和个性化的。这不可避免地涉及到自恋型自信，不要将其与自恋型人格障碍(NPD)混为一谈或混淆。
“NPD的终生患病率约为0.5% - 1%;然而，在临床环境中估计患病率约为2- 16%。几乎75%被诊断患有NPD的人是男性(APA, DSM IV-TR 2000)。”
摘自Robert C. Schwartz博士的《自恋型人格障碍心理治疗评估与治疗摘要》。， DAPA和Shannon D. Smith博士，DAPA(美国心理治疗协会，文章#3004年报2002年7月/ 8月)
然而，随着自恋者年龄的增长，并遭受不可避免的身体、精神和职业限制，自恋型人格障碍(NPD)会加剧。
研究还没有证明任何种族、社会、文化、经济、遗传或职业偏好或对自恋型人格障碍(NPD)的易感性。
尽管如此，罗伯特·米尔曼还是提出了一种他标记为“获得性情境自恋”．他观察到自恋型人格障碍(NPD)在某些情况下会有短暂的反应性表现，比如在持续的公众监督和曝光下。
共病和鉴别诊断
自恋型人格障碍(NPD)通常被诊断为与其他精神健康障碍(“共病”)，如情绪障碍、饮食障碍和物质相关障碍。自恋型人格障碍(NPD)患者经常虐待，倾向于冲动和鲁莽的行为(“双重诊断”)。
自恋型人格障碍(NPD)与其他人格障碍(如表演型、边缘型、偏执型和反社会型人格障碍)的共病率很高。
自恋型人格障碍(NPD)经常被误诊为双相情感障碍(躁狂阶段)、阿斯伯格症或广泛性焦虑障碍——反之亦然。
虽然B类人格障碍患者的个人风格彼此相似，但他们也有很大的不同。自恋者是浮夸的，装腔作势的风骚的，反社会的(精神变态的)冷酷无情的，和边缘的需要。
在我的书中，《恶性自爱-自恋重探》：
“与边缘型人格障碍患者相反，自恋者的自我形象比较稳定，他或她不那么冲动，不那么自我挫败或自我毁灭，也不太关心被抛弃的问题(不是依附)。
与装腔作势的病人相反，自恋者以成就为导向，对自己的财产和成就感到自豪。自恋者也很少像装腔作势者那样表现自己的情绪，他们蔑视他人的敏感和需求。
根据DSM-IV-TR，自恋者和精神变态者都是“意志坚强、油嘴滑舌、肤浅、善于利用和缺乏同情心”。但自恋者不那么冲动，不那么好斗，也不那么骗人。精神病患者很少寻求自恋的供应。与精神病患者相反，自恋者很少是罪犯。
患有各种强迫症的患者都追求完美，并相信只有他们才能达到完美。但是，与自恋者不同，他们更善于自我批判，更能意识到自己的不足、缺陷和缺点。”
参考书目
《普通精神病学评论》第四版，1995年。Prentice-Hall International，伦敦。
盖尔德，迈克尔，迦特，丹尼斯，马尤，理查德，考恩，菲利普(编著)，《牛津精神病学教科书》，1996年第三版，2000年再版。牛津大学出版社，牛津。
Vaknin,山姆,恶性自爱-自恋重访，第七次修订印象，1999-2006。纳瑟斯出版社，布拉格和斯科普里。
这篇文章出现在我的书中，《恶性自爱-自恋重探》
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APA的参考
Vaknin, S.(2009, 10月1日).自恋型人格障碍——患病率和共病，HealthyPlace。2023年2月14日，从//www.5wetown.com/personality-disorders/malignant-self-love/narcissistic-personality-disorder-prevalence-and-comorbidity获取