自恋型人格障碍(NPD)一瞥
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病态自恋是一种终身的特征和行为模式，表现为对自己的迷恋和痴迷，排斥他人，自私而无情地追求自己的满足、支配和野心。
是不同于健康的自恋我们都有，病态自恋是一种不适应的、僵硬的、持续的自恋，会导致严重的痛苦和功能障碍。
弗洛伊德在他的文章《论自恋》(On narcissism, 1915)中首次详细描述了病态自恋。自恋研究的其他主要贡献者有:梅勒妮·克莱因、凯伦·霍尼、弗朗茨·科胡特、奥托·克恩伯格、西奥多·米伦、艾尔莎·罗宁斯塔姆、甘德森和罗伯特·黑尔。
自恋型人格障碍(NPD)(以前被称为自大狂，通俗地说，是自我中心)是病态自恋的一种形式。这是B类(戏剧性的、情绪化的或不稳定的)人格障碍．其他B组人格障碍包括边缘型人格障碍(BPD)、反社会型人格障碍(APD)和表演型人格障碍(HPD)。自恋型人格障碍(NPD)首次作为精神健康诊断出现在1980年的《DSM III-TR(诊断与统计手册)》中。
日内瓦世界卫生组织[1992]发表的国际疾病分类ICD-10将自恋型人格障碍(NPD)视为"一种不符合任何具体标准的人格障碍"．它把它归为一类"其他特定人格障碍"此外还有古怪的、“孤僻的”、不成熟的、消极攻击的以及精神神经性人格障碍和类型。
总部位于美国华盛顿特区的美国精神病学协会出版了《精神障碍诊断和统计手册》第四版，文本修订版(DSM-IV-TR)[2000]，其中提供了自恋型人格障碍的诊断标准(301.81,p. 717)。
DSM-IV-TR将自恋型人格障碍定义为“一种无所不在的浮夸模式(在幻想或行为中)，需要赞美或奉承，缺乏同理心，通常从成年早期开始，出现在各种情况下”，比如家庭生活和工作。
DSM规定了9个诊断标准。这些标准中的5个(或更多)必须满足，才能被诊断为自恋型人格障碍(NPD)。
[在下面的文本中，我建议修改这些标准的语言，以纳入当前关于这种疾病的知识。我的修改出现在大胆斜体．]
[我的修正案不构成DSM-IV-TR文本的一部分，美国精神病学协会(APA)也不以任何方式与之相关。]
[点击这里下载关于自恋型人格障碍(NPD)的研究和研究的参考书目，我提出的修订就是基于这些研究和研究。]
自恋型人格障碍的修订标准
- 感觉浮夸和自大(例如，夸大成就、才能、技能，人脉和性格特征都到了说谎的地步，要求被认为是优秀的，但没有相应的成就);
- 是痴迷幻想着无限的成功，名声,可怕的权力或全能，无与伦比的辉煌(大脑自恋者)，身体美或者性表现(肉体自恋者)或理想,天长地久,所向披靡爱或激情；
- 深信他或她是独一无二的，只有通过，应该只治疗或与其他特殊或独特的或地位高的人(或机构)有联系;
- 需要过多的赞美,谄媚、关注和肯定——如果做不到这些，就希望被人畏惧和臭名昭著(自恋供应)；
- 享受的感觉。要求自动和完全遵从性与他或她不合理的期望特别和有利的优先级治疗;
- 是“人际剥削”，也就是说，使用别人是为了达到自己的目的;
- 缺乏同理心。是不能或者不愿意认同，承认或接受感情,需要,偏好、优先级和选择别人的;
- 经常嫉妒别人并试图伤害或摧毁他或她受挫的对象。遭受迫害(偏执)妄想，因为他或她相信他们对他/她的感觉是一样的并且很可能会采取类似的行动；
- 举止傲慢、傲慢。感觉优越、全能、无所不知、无敌、免疫、“凌驾于法律之上”、无所不在(魔幻思维)．遇到挫折、矛盾或遭遇时勃然大怒被他或她认为不如他或她或不值得的人。
根据DSM IV-TR，在临床环境中有2% - 16%的人群(一般人群的0.5-1%)被诊断为自恋型人格障碍(NPD)。大多数自恋者(根据DSM-IV-TR, 50-75%)是男性。
我们必须仔细区分青少年的自恋特征-自恋是他们健康个人发展不可或缺的一部分，也是一种全面的障碍。青春期是自我定义、分化、与父母分离和个性化的时期。这些不可避免地涉及自恋的自信，这是不合并或混淆自恋人格障碍(NPD)。
“NPD的终生患病率约为0.5% - 1%;然而，据估计，在临床环境中的患病率约为2- 16%。几乎75%的NPD患者为男性(APA, DSM IV-TR 2000)。”
自恋型人格障碍的心理治疗评估与治疗摘要， DAPA和Shannon D. Smith博士，DAPA(美国心理治疗协会，文章#3004年鉴，2002年7 / 8月)
自恋型人格障碍(NPD)会因开始老化以及它带来的身体、精神和职业上的限制。
在某些情况下，例如在常数下公众监督和曝光罗伯特·米尔曼观察到自恋型人格障碍(NPD)的一种短暂的反应型，并将其命名为“自恋型人格障碍”。获得的情境自恋"．
关于自恋型人格障碍(NPD)的研究很少，但研究没有显示出任何种族、社会、文化、经济、基因或职业偏好。
自恋型人格障碍(NPD)通常被诊断为其他心理健康障碍。伴随疾病)，例如情绪障碍、饮食障碍和物质相关障碍。自恋型人格障碍(NPD)患者经常虐待和倾向于冲动和鲁莽的行为(“双重诊断”)。
自恋型人格障碍(NPD)通常被诊断为其他人格障碍，如表演型、边缘型、偏执型和反社会型人格障碍。
自恋型人格障碍(NPD)患者的个人风格应与其他B类人格障碍患者的个人风格区分开来。自恋者浮夸，装腔作势的卖弄风骚，反社会的(精神病患者)冷酷无情，边缘性的贫困。
与边缘型人格障碍患者相反，自恋者的自我形象是稳定的，他或她不太冲动，不太会自我挫败或自我毁灭，也不太在意被抛弃的问题(而不是执着)。
与表演型患者相反，自恋者以成就为导向，对自己的财产和成就感到自豪。自恋者也很少像矫情者那样表现自己的情绪，他们蔑视他人的敏感和需求。
患有各种强迫症的患者致力于追求完美，并相信只有他们才能达到完美。但是，与自恋者相反，他们更善于自我批评，更能意识到自己的不足、缺陷和缺点。
病理性自恋在婴儿期、儿童期和青春期早期发病。它通常被归因于童年时期父母、权威人物甚至同龄人的虐待和创伤。病态自恋是一种防御机制，目的是将受害者“真我”的伤害和创伤转移到“真实的自我”。虚假的自我“它无所不能，刀枪不入，无所不知。自恋者利用“虚假自我”来调节他或她不稳定的自我价值感，从他的环境中提取出来自恋的供应(任何形式的关注，积极的和消极的)。
自恋的反应、风格和性格有很多种——从温和的、反应性的、短暂的到永久性的人格障碍。
自恋型人格障碍(NPD)患者在受到批评时感到受伤、羞辱和空虚。他们经常以蔑视(贬低)、愤怒和蔑视任何轻蔑的反应，无论是真实的还是想象的。为了避免这种情况，一些自恋型人格障碍(NPD)患者在社交中退缩，假装谦虚和谦卑来掩盖他们潜在的浮夸。心境不良和抑郁障碍是对孤立、羞耻感和不足感的常见反应。
自恋型人格障碍(NPD)患者的人际关系通常因缺乏同理心、忽视他人、剥削感、权利感和持续需要关注(自恋供给)而受损。
尽管自恋型人格障碍(NPD)患者往往雄心勃勃，能力过人，但他们无法容忍挫折、分歧和批评，这使得他们很难在团队中工作，也很难保持长期的职业成就。自恋者幻想般的浮夸，常常伴随着轻度狂躁的情绪，通常与他或她的真实成就不相称(“浮夸差距”)。
自恋型人格障碍(NPD)患者要么是“大脑型”(从他们的智力或学术成就中获得自恋供应)，要么是“躯体型”(从他们的体格、锻炼、身体或性能力以及浪漫或身体“征服”中获得自恋供应)。
自恋型人格障碍(NPD)患者要么是“经典的”(符合DSM九项诊断标准中的五项)，要么是“补偿性的”(他们的自恋弥补了根深蒂固的自卑感和自我价值的缺乏)。
有些自恋者很隐蔽，或者反向自恋．作为相互依赖者，他们从与典型自恋者的关系中获得自恋供给。
1.高功能或表现欲狂:“(H)作为一种夸大的自我重视感，但也善于表达，精力充沛，外向，并以成就为导向。”(相当于大脑型自恋者)。
2.脆弱的:“(W)蚁觉得自己很重要，很有特权，以抵御不适和孤独的痛苦感觉”(相当于补偿性自恋者)。
3.浮夸的或恶性的:“(;(H)作为一种夸大的自我重要性的感觉，感觉有特权，利用他人，并渴望权力。”(相当于典型的自恋狂)。
自恋型人格障碍(NPD)患者的常见治疗方法是谈话疗法(主要是心理动力心理疗法或认知行为疗法)。谈话疗法用于改善自恋者的反社会、人际剥削和功能失调的行为，通常会取得一些成功。开药物是为了控制和改善伴随的情况，如情绪障碍或强迫症。beplay手机app下载
一个患有自恋型人格障碍(NPD)的成年人的预后很差，尽管他对生活和他人的适应能力可以通过治疗得到改善。
参考书目
- 高盛,霍华德·H。普通精神病学综述，第四版，1995年。新世纪国际伦敦。
- 盖尔德，迈克尔，迦特，丹尼斯，马尤，理查德，考恩，菲利普(编)，牛津精神病学教材1996年出版第三版，2000年再版。牛津大学出版社，牛津。
- Vaknin,山姆,恶性的自爱-自恋重新审视，第八次修正印象，1999-2006年。Narcissus出版社，布拉格和斯科普里。
- 韦斯顿，德鲁等人。精炼自恋型人格障碍的建构:诊断标准和亚型(发表于http://ajp.psychiatryonline.org/pap.dtl)
下一个：病态自恋的工作原理
APA的参考
瓦克宁，S.(2009年11月15日)。自恋型人格障碍(NPD)一瞥，HealthyPlace。2022年8月5日从//www.5wetown.com/personality-disorders/malignant-self-love/narcissistic-personality-disorder-at-a-glance检索到