自恋患者个案研究

自恋者的特征是什么?阅读自恋型人格障碍(NPD)患者的治疗记录。

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Sam V的第一次治疗记录，男，43岁，被诊断为自恋型人格障碍(NPD)

山姆表现出快感缺乏(无法享受或找到任何乐趣)和接近抑郁的焦虑。他抱怨无法容忍人们在各种场合的愚蠢和自私。他承认，由于他的“智力优势”，他不能很好地与他人互动，甚至不能理解他们和他们正在经历的事情。他是一个隐士，害怕被人在背后嘲笑和嘲笑，认为他不合群，是个怪人。在第一节课中，他经常把自己比作一台机器、一台计算机或外星人和高级种族的成员，并以第三人称单数谈论自己。

萨姆哀叹道，生活给了他一手不好的牌。例如，他一再受到客户的伤害。他们把他的想法归功于自己，并利用这些想法来推销自己，但后来却没能重新聘请他做顾问。他似乎招致了与他的善良和慷慨行为不相称的敌意和敌意。他甚至描述了自己被两三个恶毒的女人跟踪的经历，他声称，他对自己暗含的不可抗拒感不无自豪。是的，他有时粗鲁、蔑视别人，但这只是为了“严厉的爱”。他从不令人讨厌，也从不无理取闹。

山姆深信人们嫉妒他，“想要抓住他”(迫害妄想)。他觉得自己的作品(他也是一个作家)不被欣赏，因为它的精英性质(高雅的词汇等)。他拒绝“简化”。相反，他的使命是教育他的读者和客户，“让他们达到他的水平”。当他描述他的一天时，很明显，他是杂乱无章的，懒惰的，缺乏自律和规律的工作习惯。他非常独立(甚至到了反依赖的地步——点击这个链接:倒自恋者)，并高度评价他自认为的“残酷的诚实”和“原创的、不随大流的、跳出框框的”思维。

他结婚了，但性生活不活跃。性让他感到厌烦，他认为这是“头脑空空”的人从事的“低级”活动。他有更好的办法利用他有限的时间。他知道自己必死无疑，也知道自己的知识遗产。因此他有一种理所当然的感觉。他从不通过已有的渠道。相反，他利用自己的关系获得从医疗到汽车修理的一切服务。他期望得到最好的待遇，但不愿意购买他们的服务，认为自己在自己的活动领域与他们平等。他很少或根本不考虑他最亲近的人的需要、愿望、恐惧、希望、优先考虑的事情和选择。当他们变得自信并行使他们的个人自主权(例如，通过设定界限)时，他会感到震惊和受伤。

山姆非常有自知之明，很容易列出自己的缺点和缺点，但这只是为了避免真正的审视，或是为了获得赞美。他经常吹嘘自己的成就，却觉得自己被剥夺了权利(“我应该得到更多，远不止这些”)。当他的任何断言或假设受到挑战时，他会谦恭地试图证明自己的观点。如果他无法改变谈话者的想法，他就会生闷气，甚至勃然大怒。他倾向于将每个人理想化或贬低他们:人们要么聪明善良，要么愚蠢恶意。但是，每个人都是潜在的敌人。

萨姆非常警惕和焦虑。他会做最坏的打算，当他受到惩罚(“殉道者和受害者”)时，他会觉得自己是正确的和优越的。山姆很少为自己的行为承担全部责任，也很少接受其后果。他有一个外部控制点他的防御是异体可塑性的。换句话说:他把自己的失败、失败和“坏运气”归咎于这个世界。这个针对他的“宇宙阴谋”是他的宏伟计划不断失败的原因，也是他如此沮丧的原因。

这篇文章出现在我的书中，“恶性自爱-重拾自恋”

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