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自恋:心理病理上的默认

问题:

你描述的症状对我所认识的许多人来说是很常见的……这是否意味着它们都是自恋者?

答:

诊断与统计手册(DSM)是线性的、描述性的(现象学的)和官僚主义的。它是“医学”、“机械-动力”和“物理”,因此,让人想起《植物学和动物学》中古老的分类法。它掩盖了病人特殊的生活环境、生物和心理过程,并没有提供总体的概念和注释框架。此外,DSM深受文化时尚、盛行的社会知识和风气,以及法律和商业环境的影响。

在人生的早期阶段,我们都是自恋者。婴儿时期,我们觉得自己是宇宙的中心,无所不能,无所不知。我们的父母,那些神话般的人物,不朽而强大,他们的存在只是为了保护和服务我们。自我和他人都被视为不成熟的,是理想化的。

不可避免地,生活中不可阻挡的过程和冲突将这些理想磨成现实的尘埃。失望幻灭。当这些变化是渐进的和可容忍的,它们就是适应性的。如果是突然的、任性的、武断的、强烈的,温柔的、萌芽的自尊所造成的伤害是不可逆转的。

此外,照顾者(主要对象,父母)的共情支持是至关重要的。在缺乏自尊的情况下,成年人的自尊倾向于波动,在高估(理想化)和贬低自我和他人之间交替。

自恋的成年人是极度失望的结果,是对父母、榜样或同龄人彻底幻灭的结果。健康的成年人接受他们的局限性(自我的边界)。他们以优雅和宽容的态度接受失望、挫折、失败、批评和幻灭。他们的自我价值感是稳定和积极的,受外界事件的影响最小,无论多么严重。

普遍的观点是,我们会经历线性发展的各个阶段。我们被各种各样的力量推动着前进:弗洛伊德的三方模型中的Libido(生命的力量)和Thanatos(死亡的力量),弗兰克尔作品中的意义,社会中介现象(在阿德勒的思想和行为主义中),我们的文化背景(在霍尼的歌剧中),人际关系(沙利文)和神经生物学和神经化学过程,这只是发展心理学的几个流派。

为了获得尊重,许多学者试图提出一种“心理物理学”。但这些思想体系在许多问题上存在差异。有人说个人发展在童年就结束了,有人说在青春期就结束了。还有人说,发展是一个贯穿个人一生的过程。

所有这些思想流派的共同点是个人成长过程的机制和动力。内在或外在的力量促进个人的发展。当发展遇到障碍时,发展就会受阻或停滞——但不会持续太久。一个扭曲的发展模式,一个旁路出现。

精神病理是生长障碍的结果。人类可以被比作树。当一棵树在扩张过程中遇到物理障碍时,它的树枝或树根就会缠绕在树干上。尽管丑陋不堪,但他们还是到达了目的地,不管时间有多晚,也不管部分到达了目的地。

因此,精神病理学是一种适应机制。他们允许个人在障碍周围继续成长。初生的人格曲折,自我变形,被改造——直到它达到功能平衡,这不是太自我失调。

达到这一点后,它会稳定下来,并继续其或多或少的线性增长模式。生命的力量(表现在人格的发展中)比任何障碍都要强大。树木的根能劈开巨大的岩石,微生物生活在最有毒的环境中。

同样,人类形成的人格结构是最适合他们的需求和外部约束的。这样的人格结构可能是不正常的,但它们的存在证明了它们在成功适应这一微妙任务中取得了胜利。

只有死亡才能停止个人的成长和发展。生活中的事件、危机、欢乐与悲伤、失望与惊喜、挫折与成功——所有这些都构成了被称为“个性”的精致织物。

当一个人(任何年龄)在从一个发展阶段向另一个发展阶段的有序发展过程中遇到障碍时,他首先会退回到童年早期的自恋阶段,而不是避开或“绕过”障碍。

这个过程分为三个阶段:

(1)人遇到了障碍

(2)人退回到婴儿自恋阶段

这样调理好了,人再面对障碍。

而在步骤(2)中,这个人表现出幼稚、不成熟的行为。他觉得自己无所不能,误判了自己的权力和反对派的力量。他低估了自己面临的挑战,假装自己是“万事通先生”。他对他人需求和情感的敏感度以及对他人的同理心能力急剧下降。他变得难以忍受的傲慢,有虐待狂和偏执的倾向。




最重要的是,他要求无条件的赞赏,即使他不值得。他满脑子都是幻想、魔法、思考和白日梦,虚度了一生。他倾向于利用他人,嫉妒他人,急躁易怒,爆发出无法解释的愤怒。

那些心理发展受到可怕障碍阻碍的人,大多会恢复到过度和强迫的行为模式。简单地说:每当我们经历重大的生活危机(它阻碍和威胁着我们的个人成长),我们就会遭受一种轻微而短暂的抑郁自恋型人格障碍

这个充满了虚假和伤害的幻想世界,充当了一个跳板,从那里恢复了活力的个人继续向下一个个人成长阶段前进。这一次,面对同样的障碍,他觉得自己有足够的力量去忽略它或攻击它。

在大多数情况下,第二次猛攻的成功是由一种错觉的评估来保证的,即障碍的坚忍不拔性和规模都减弱了。的确,这就是这种反应性的、偶发性的、短暂的自恋的主要功能:鼓励神奇的思维,希望问题消失,或迷惑它,或以一种全能的姿态来处理和克服它。

只有当反复的攻击无法持续不断地消除障碍或克服障碍时,人格的结构性异常才会出现。个人占据的幻想世界(暂时的)和他不断受挫的现实世界之间的反差太强烈了,如果长期忍受,必然会导致畸形。

这种不协调——浮夸的幻想和令人沮丧的现实之间的差距——导致了无意识的“决定”,继续生活在幻想、浮夸和权利的世界里。宁可觉得自己很特别,也不要觉得自己不足。与其心理无能,不如无所不能。利用别人,总比被别人利用好。简而言之:保持病态的自恋,总比面对残酷、不屈的现实要好。

并不是所有的人格障碍都是自恋的。然而,我认为默认的情况是,当成长被持续存在的障碍所阻碍时,会缓解到个人发展早期的自恋阶段。我进一步相信,这是一个人唯一的默认:每当他遇到障碍,他就退回到自恋阶段。这怎么能与精神疾病的多样性相协调呢?

“自恋”是用假我代替真我。可以说,这就是自恋的主要特征:真实的自我被压抑,沦为无关紧要和默默无闻的角色,任由其堕落和衰败。取而代之的是,一种心理结构被形成并投射到外部世界——虚假自我。

自恋者的虚假自我在他人身上得到了反映。这向自恋者“证明”虚假自我确实独立存在,它并不完全是自恋者想象出来的虚构,因此,它是真实自我的合法继承者。所有的精神病理学都有这个共同的特点:虚假的精神结构的出现,篡夺了之前的、合法的和真实的精神结构的力量和能力。

由于缺乏清晰的、有界限的、有凝聚力的、连贯的、可靠的和自我调节的自我,精神异常的人会求助于以下解决方案之一,所有这些解决方案都依赖于虚假或虚构的人格建构:

  1. 自恋的解决方案-真我被假我所取代。分裂型人格障碍在很大程度上也属于这里,因为它强调幻想和神奇的思维。边缘性人格障碍(BPD)是一个失败的自恋解决方案。在BPD中,患者意识到她选择的解决方案“不起作用”。这就是她分离焦虑(害怕被抛弃)的根源。这导致了她的身份障碍,她的情感和情绪不稳定,自杀的想法和自杀的行动,长期的空虚感,愤怒发作,和短暂的(与压力相关的)偏执的想法。
  2. 专用的解决方案-这是挪用或没收别人的自我,以填补因自我功能的缺失而留下的真空。虽然有些自我功能是内部可用的,但其他功能是由“占有人格”采用的。表演型人格障碍就是这种解决方法的一个例子。那些为孩子“牺牲”自己生命的母亲,那些通过他人代替他人生活的人——都属于这一类。那些为了吸引眼球而夸大自己的生活和行为的人也是如此。“挪用者”错误地判断了他们关系的亲密程度和承诺的程度,他们很容易受到暗示,他们的整个性格似乎随着外界的输入而改变和波动。因为他们没有自己的自我(甚至比“经典的”自恋者更少)——“挪用者”倾向于高估和过度强调他们的身体。也许这类解决方案中最显著的例子是依赖型人格障碍。



  1. 精神分裂症的解决方案-这些病人是精神僵尸,永远被困在发育不良和自恋违约之间的无人区。他们不是自恋者,因为他们缺乏一个虚假的自我——他们也不是完全成熟的成年人,因为他们的真我是不成熟和功能失调的。他们宁愿避免与他人接触(他们缺乏同理心,自恋者也是如此),以避免打乱他们微妙的钢丝行为。退出世界是一种适应性的解决方案,因为它不会让患者不充分的人格结构(尤其是他的自我)暴露在繁重的、注定失败的测试中。分裂型人格障碍是自恋型人格障碍和分裂样人格障碍的混合体。回避型人格障碍是一个近亲。
  2. 破坏性的解决方案-这些人患有疑病症、抑郁、自杀念头、焦虑、快感缺乏、强迫和强迫,以及其他针对自我的内化和转化攻击的表现,这些自我被认为是不充分的、内疚的、令人失望的,除了被消灭什么都不值得。许多自恋元素都以夸张的形式出现。缺乏同理心会变成不计后果地漠视他人、易怒、欺骗和犯罪暴力。波动的自尊会转化为冲动和无法提前计划。反社会人格障碍(Antisocial Personality Disorder)就是这种解决方案的一个典型例子,它的本质是:完全控制虚假自我,没有丝毫真自我的存在。

也许这个共同的特征——用新的、虚构的、大多是虚假的人格结构取代原有的人格结构——就是导致自恋者随处可见的原因。这个共同点在自恋型人格障碍中最为突出。

在挣扎的原始人格残余和恶性的杂食的新结构之间的相互作用,真正的战斗,可以在所有形式的精神异常中辨别出来。问题是:如果许多现象有一个共同点,那么它们是否应该被认为是同一种现象,或者至少是由同一种现象引起的?

我认为人格障碍的答案应该是肯定的。我认为所有已知的人格障碍都是恶性自恋.在每种人格障碍中,不同的属性被不同地强调,不同的行为模式被赋予不同的权重。但在我看来,这些都是数量问题,而不是质量问题。被统称为“人格”的反应模式的无数变形都属于同一个家族。



下一个:自恋者不恰当的情感

APA的参考
瓦克宁(2008年11月18日)。自恋:心理病理的默认,健康的地方。于2022年9月19日从//www.5wetown.com/personality-disorders/malignant-self-love/narcissism-the-psychopathological-default检索到

最后更新:2018年7月4日

医学上的审查,哈利克罗夫特,医学博士

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