精神疾病的神话
“你可以知道一只鸟的名字在世界上所有的语言,但当你完成之后,你就会知道没有任何关于这只鸟…让我们看看鸟,看看它在做什么——这是重要的。我学会了很早就知道某个事物的名字,并且知道之间的区别。”
理查德•费曼物理学家、1965年诺贝尔奖得主(1918 - 1988)
“你都我敢说听说过动物精神和输血从父亲到儿子等等等等——你可能需要我的话,十分之九的人的感觉或者他胡说,他的成功和流产在这个世界取决于他们的运动和活动,和不同的轨道和列车你放进,这样当它们一旦又在朝,无论对错,他们去弄乱像hey-go-mad。”
劳伦斯·斯特恩(1713 - 1758),“崔斯特瑞姆的生活和意见姗蒂,绅士”(1759)
1。概述
有人被认为是精神“生病”,如果:
- 他的行为严格和持续偏离典型,其他所有人的平均行为文化和社会,符合他的形象(这种传统的行为是否道德理性是无形的),或
- 他的判断和把握客观的物理现实受损
- 他的行为不是一种选择,而是天生的和不可抗拒的
- 他的行为使他或其他不适,
- 功能失调,弄巧成拙,自我毁灭的即使以他自己的标准。
除了描述性标准,精神障碍的本质是什么?他们仅仅是大脑的生理障碍,或者,更确切地说它的化学?如果是这样的话,他们可以治愈恢复平衡的物质和分泌物,神秘的器官?,一旦恢复平衡——疾病“消失”还是仍然潜伏在那里,“保密”,等待着爆发?继承是精神问题,源于错误的基因(尽管放大了环境因素),或者带来的滥用或错养成?
这些问题域的“医学”学校心理健康。
其他人坚持人类心灵的精神视图。他们认为精神疾病数量未知介质的形而上学的不安——灵魂。他们是一个整体的手段,在他或她的病人,以及他的环境。
功能学派的成员认为精神健康障碍患者在适当的扰动,统计“正常”,“健康”个体的行为和表现,或障碍。“生病”的个人——和自己过不去(自我)或使别人不高兴(异常)——“修补”功能再次呈现的主流标准的社会和文化的参照系。
在某种程度上,类似于三所学校的三个失明的人呈现不同的描述同样的大象。不过,他们不仅分享他们的主题——但是,反直觉上很大程度上,一个错误的方法。
托马斯•Szasz著名anti-psychiatrist,纽约州立大学,指出在他的文章“精神病学的撒谎的事实”,精神卫生学者,无论学术偏爱,推断精神障碍的病因治疗方法的成功或失败。
这种形式的“逆向工程”的科学模型不是未知的其他领域的科学,也不是不能接受,如果实验符合标准的科学方法。理论必须全包(anamnetic)一致,可证伪,逻辑上兼容,单价,吝啬的。心理上的“理论”,甚至“医学”的(5 -羟色胺和多巴胺的作用在情绪障碍,例如),通常是这些东西。
结果是一系列令人眼花缭乱的心理健康“诊断”明确围绕西方文明及其标准(例如:道德反对自杀)。神经官能症,一个历史上最基本的“条件”1980年之后消失了。同性恋,据美国精神病协会是一个病理学在1973年之前。7年后,自恋被宣布为“人格障碍”,近七年之后第一次被弗洛伊德。
2。人格障碍
事实上,人格障碍是一个很好的例子的“客观”精神病学的千变万化的风景。
轴ⅱ人格障碍的分类——根深蒂固,不适应的,终身的行为模式——在诊断与统计手册,第四版,文本修订(美国精神病学协会。DSM-IV-TR,华盛顿,2000)——或者短期的DSM-IV-TR受到持续的和严重的批评从1952年成立,在DSM的第一版。
DSM IV-TR采用分类方法,对人格障碍是“定性不同的临床综合症”(p . 689)。这是被广泛怀疑。甚至之间的区别“正常”和“无序”的个性越来越被拒绝。“诊断阈值”的正常和异常的缺席或弱支持。
DSM的polythetic形式的诊断标准,只有一个子集的诊断标准是足够的理由——产生不可接受的诊断异质性。换句话说,诊断为相同的人格障碍的人可以共享一个标准或没有。DSM未能阐明轴II和轴之间的确切关系我障碍和慢性儿童期与人格障碍和发展问题。
人格障碍的鉴别诊断是模糊的和不够划定。结果是过度的伴随疾病(多个轴II诊断)。DSM包含讨论区分正常的性格(人格),人格特质,或个性风格(米隆)——从人格障碍。
缺乏临床经验记录有关疾病本身和效用的各种治疗方法。许多人格障碍是“另有规定”——一个包罗万象的,篮子“类别”。
文化偏见是很明显的在某些疾病(如反社会和分裂性)。维的出现替代DSM-IV-TR本身的分类方法是承认:
“另一种分类方法是空间的角度来看,人格障碍代表不良人格特征变异,不知不觉进入常态和合并到另一个“(p.689)
下面的问题——长期忽视在DSM -可能是解决未来版本以及当前的研究。但他们遗漏的官方话语迄今为止是惊人的和说明:
- 纵向的障碍(s)和他们的时间从儿童早期开始稳定;
- 人格障碍的遗传和生理基础(年代);
- 人格精神病理学的发展在儿童和青春期的出现;
- 身体健康和疾病之间的交互和人格障碍;
- 各种治疗方法——谈话疗法的有效性以及精神药理学。
3所示。心理健康的生物化学和遗传学
某些心理健康问题是大脑中与统计异常的生化活动,或者与药物治疗改善。然而,相同的两个事实并不是无法避免的方面底层的现象。换句话说,一个给定的药物可以减少或消除某些症状并不一定意味着他们造成的流程或物质受到药物管理的影响。因果关系只是许多可能的连接和链的事件之一。
指定一个模式的行为作为一个精神健康障碍是一种价值判断,或在最好的统计观察。这样的设计是影响无论大脑科学的事实。此外,相关性不等于因果关系。不正常的大脑或者身体生物化学(一旦被称为“动物精神污染”)确实存在,但他们是真正的精神堕落的根源吗?也不清楚触发:做什么异常的神经化学或生物化学引起精神疾病——或者反过来?
药物治疗改变行为和情绪是毋庸置疑的。非法和合法的药物,某些食物,所有人际交互。这些变化带来的处方是可取的——是有争议的,涉及到重复思考。如果一个特定的行为模式被描述为(社会)“功能失调”或(心理)“生病”——显然,每一个变化将会欢迎“愈合”和每个代理的转换将被称为“治愈”。
这同样适用于所谓的遗传精神病史。单个基因或基因复合体经常与心理健康诊断,“相关”人格特质或行为模式。但太少建立无可辩驳的因果序列。更少被证明是先天与后天之间的相互作用,基因型和表现型,大脑的可塑性和心理创伤的影响,虐待,教养,榜样,同行,和其他环境要素。
之间的区别也不是精神药品和明确的谈话治疗。单词和治疗师的互动也会影响大脑,其过程和化学——尽管更慢,也许,更彻底。药物——大卫·凯瑟提醒我们在“反对生物精神病学”(精神倍,体积十三世,12个问题,1996年12月),治疗症状,不屈服的基础流程。
4所示。精神疾病的方差
如果身体和实证精神疾病,他们应该不变暂时和空间,跨越文化和社会。在某种程度上,这确实是如此。心理疾病是不依赖于上下文的——但与某些行为的。自杀,药物滥用、自恋,饮食失调,反社会方面,分裂型症状,抑郁症,甚至精神病被认为是生病的一些文化和完全规范或有利于他人。
这是可以预料到的。人类思维及其障碍是一样的在世界各地。但价值观不同,从一个地方到另一个地方。因此,分歧关于人类行为和不作为的礼节和愿望一定会出现症状诊断系统。
只要pseudo-medical精神卫生疾病继续完全依赖的定义——即症状和体征。,主要是观察或报道行为——他们仍然容易受到这种不和谐,没有更多的普遍性和严谨。
5。精神障碍和社会秩序
精神病人接受同样的治疗艾滋病携带者或SARS或埃博拉病毒或天花。他们有时隔离违背他们的意愿,强迫非自愿治疗药物,精神外科或电休克疗法。这样做是在更好的名称,主要是预防政策。
尽管阴谋论,这是不容忽视的巨大既得利益在精神病学和药理学。数十亿美元的产业,涉及医药公司、医院、医疗管理,私人诊所,学术部门和执法机构的依赖,他们继续和指数增长,传播的“精神疾病”的概念及其推论:治疗和研究。
6。精神疾病作为一个有用的比喻
抽象概念形成人类知识的所有分支的核心。从来没有人见过一个夸克,解开一个化学键,或浏览一个电磁波,参观了无意识。这些是有用的比喻,理论实体与解释性或描述性的权力。
“精神疾病”并无不同。他们是速记捕捉令人不安的“其他”的本质。有用的分类,他们也是社会强迫和整合工具,米歇尔·福柯和路易·阿尔都塞观察。把危险和特殊集体边缘是一个社会工程的重要技术。
其目的是通过社会凝聚力和创新和创造性破坏的监管。因此,精神病学进化革命是社会使具体化的偏好,或者,更糟糕的是,混乱。与人类努力这是常有的事,这是一个崇高的事业,不客气地、武断地追求。
7所示。精神错乱辩护
“这是一个生病的撞击一个又聋又哑的人,一个愚蠢的人,或者一个小。伤口是有罪的,但如果他们伤口他是无罪的。”(Mishna, Babylonian Talmud)
如果文化相关的精神疾病,主要作为组织的社会原则——我们应该让精神错乱辩护(NGRI -因精神错乱无罪)?
一个人持有不负责他的犯罪行为如果他/她不知道对错(“缺乏实质性的能力去欣赏他的行为的犯罪(不法性)”——减少容量),不打算采取行动的方式他(缺席“犯意”)和/或无法控制他的行为(“不可抗拒的冲动”)。这些缺陷往往与“精神疾病或缺陷”或“弱智”。
精神卫生专业人员更愿意谈论的一个障碍”现实”的人的感知或理解。他们举行一次“有罪但精神病”判决矛盾。所有“精神疾病”的人(通常是一致的)的世界观,与内在逻辑一致,和规则对与错的(道德)。然而,这些很少符合大多数人感知世界的方式。因此,精神不能内疚,因为他/她有一个脆弱的对现实。
然而,经验告诉我们,一个犯罪精神病患者甚至可能是他/她保持一个完美的现实测试,因此负刑事责任(Jeffrey想到达)。“现实”的感知与理解,换句话说,能够并且已经共存甚至最严重形式的精神疾病患者。
这使它更加难以理解什么是“精神疾病”。如果一些精神病患者保持对现实,知道是非,可以预测他们的行为的结果,不受不可抗拒的冲动(美国精神病协会)的官方立场,他们不同于我们,以什么方式“正常”的人吗?
这就是为什么精神错乱辩护经常坐患心理健康病态视为社会“可接受”和“正常”——如宗教或爱。
考虑下面的例子:
一个母亲打压她三个儿子的头骨。两人死亡。她声称执行指令已经收到来自上帝。她是精神失常的原因发现无罪。陪审团认为她“不知道对错在杀戮。”
但是为什么她认为疯了吗?
她相信上帝的存在——一个被过度的和不人道的属性——可能是非理性的。
但这并不构成严格意义上的疯狂,因为它符合社会和文化环境的信条和行为准则。数十亿人忠实地订阅相同的观点,坚持相同的先验规则,遵守相同的神秘仪式,并声称通过相同的经历。这个共享精神病是如此普遍,它可以不再被视为病态,统计数据显示。
她声称上帝和她说过话。
许多其他的人。行为被认为是精神病(偏执型精神分裂症患者)在其他上下文是宗教界的称赞和尊敬。听到声音,看到异象——听觉和视觉错觉——被认为是正义和神圣性的表现。
也许是她的幻觉的内容证明了她疯了吗?
她声称上帝让她杀死她的儿子。当然,上帝不会注定如此邪恶?
唉,《旧约全书》和《新约全书》都包含上帝对人类牺牲的例子。亚伯拉罕,神要求牺牲艾萨克,他心爱的儿子(尽管这残酷的命令是在最后一刻取消)。耶稣,神的儿子,是弥补人类的罪被钉在十字架上。
神圣的禁令杀一个人的后代将放在圣经和伪经,以及数千年的殉难犹太-基督教传统和牺牲。
她的行为是错误的和不相称的人类和神(或自然)的法律。
是的,但是他们完全符合某些人类作品文本的字面解释,千禧年的经文,天启论认为系统和原教旨主义宗教意识形态(如那些拥护“决裂”的紧迫性)。除非有人宣称这些理论和著作疯了,她的行为。
我们被迫的结论的母亲是完全正常的。她的参照系是与我们的不同。因此,她对与错是特殊的定义。对她来说,杀死她的孩子是正确的,符合价值学说和她自己的顿悟。她把握现实的——最直接的,后来她的行为的后果——从来没有受损。
看起来,理智和精神错乱是相对而言,依赖文化和社会参考帧,和统计学的定义。没有,原则上,绝不能出现——一个“客观”,医学,科学试验来确定明确心理健康或疾病。
8。适应和精神错乱(信件和保罗雪莉,垃圾)
“正常”的人们适应他们的环境——人类和自然。
“不正常”的努力适应他们的环境——人类和自然的需求/概要文件。
如果他们成功了,他们的环境,人类(社会)与自然是临床学认为。
注意医学化的罪恶和不当行为
弗洛伊德和他的门徒开始的医学化是迄今为止被称为“罪恶”,或不当行为。公共话语的词汇从宗教角度转向科学的进攻行为构成犯罪对神圣的或社会秩序被重新命名。特征和dysempathic自我中心现在被称为“病态的自恋”;罪犯已经变成心理变态者,他们的行为,虽然仍称为反社会,贫困的童年几乎决定性的结果或遗传易感性的脑生化错乱——铸造怀疑自由意志的存在,善与恶之间的自由选择。当代“科学”精神病理学的一个无神的加尔文主义的变种,一种先天或后天的缘分。
下一个:守则来保持或避免一个自恋者
APA的参考
Vaknin,美国(2008年11月4日)的神话精神疾病,HealthyPlace。检索2022年10月4日从//www.5wetown.com/personality-disorders/malignant-self-love/myth-of-mental-illness