把自恋误诊为阿斯伯格症

自恋症状与其他人格障碍和阿斯伯格症症状的比较相似性会导致误诊吗?

在青春期早期之前，人格障碍不能被安全地诊断出来。尽管阿斯伯格症多见于3到6岁之间，但它经常被误诊为B型人格障碍，最常见的是自恋型人格障碍(NPD)．

阿斯伯格症患者

阿斯伯格症患者以自我为中心，专注于狭隘的兴趣和活动。社会和职业互动受到严重阻碍，对话技能(语言交流的给予和获得)是原始的。阿斯伯格患者的肢体语言——眼睛对眼睛的凝视、身体姿势、面部表情——是收缩的和做作的，类似于分裂样人格障碍、分裂型人格障碍和自恋人格障碍的患者。非语言线索几乎是不存在的，在其他人身上也缺乏对它们的解释。

然而，阿斯伯格综合症和人格病理学几乎没有共同之处。

自恋型人格障碍和阿斯伯格症

考虑病态的自恋。

从我的书“恶性自爱-重拾自恋”：

自恋者在社交敏捷性和社交障碍之间自愿切换。他的社交障碍是有意识的傲慢和不愿投入稀缺的精神精力去培养与低人一等和不值得的人的关系的结果。然而，当面对自恋供给的潜在来源时，自恋者很容易恢复他的社交技能、魅力和合群性。

许多自恋者在他们的社区、教堂、公司或志愿组织中达到了最高层。大多数时候，他们完美地运作着——尽管不可避免的爆炸和自恋供应的令人讨厌的勒索通常会结束自恋者的事业和社会关系。

阿斯伯格患者通常希望被社会接受，交朋友，结婚，性生活活跃，繁衍后代。他只是不知道该怎么做。他的影响力有限。他的主动——例如，与最亲近的人分享他的经历或参与前戏——遭到了阻挠。他表露感情的能力被削弱了。他没有能力或没有回报，而且在很大程度上不知道他的对话者或对手的愿望、需要和感觉。

不可避免的是，阿斯伯格患者会被他人视为冷漠、古怪、麻木、冷漠、排斥、剥削或缺乏情感。为了避免被拒绝的痛苦，他们把自己限制在单独的活动中——但是，不像精神分裂症患者，这不是我的选择。他们把自己的世界局限在一个话题、一个爱好或一个人上，全身心地投入其中，把其他事情和其他人都排除在外。这是一种伤害控制和疼痛调节的形式。

因此，自恋者通过排斥、贬低和抛弃他人来避免痛苦，而阿斯伯格症患者则通过退缩和热情地将一两个人和一两件感兴趣的事融入他的世界来达到同样的效果。自恋者和阿斯伯格患者都容易对察觉到的怠慢和伤害做出抑郁反应，但阿斯伯格患者自残和自杀的风险要高得多。

语言的使用

大多数人格障碍患者都是语言的熟练沟通者和操纵者。在某些人格障碍(反社会、自恋、表演型、偏执型)中，患者的语言技能远远超过平均水平。例如，自恋者把语言磨练成一种工具，用它来获得自恋供给或作为一种武器为了消灭他的“敌人”和废弃的消息来源。大脑自恋者实际上是衍生的自恋的供应他们完美地利用了自己天生的多嘴多舌。

相比之下，阿斯伯格症患者虽然有时啰嗦(有时沉默寡言)，但在重复乏味的话题上所涉及的范围要有限得多。阿斯伯格症患者不能遵守对话规则和礼仪(例如，让别人依次说话)。阿斯伯格患者没有意识到，因此无法解读身体语言和外部社会和非语言暗示和手势。他没有能力监督自己的不当行为。精神变态者、自恋者、边缘型人格障碍者、分裂型人格障碍者、表演症人格障碍者、偏执狂人格障碍者和分裂样人格障碍者也同样不体贴他人——但他们能控制自己的行为，并完全意识到他人的反应。他们只是选择忽略这些数据。

更多关于自闭症谱系障碍的信息:

人格障碍的共病

麦克道尔，马克森J. (2002)母亲眼睛的形象:自闭症和早期自恋伤害，行为与脑科学(已提交)

安东尼·贝尼斯-《走向自我和理智:关于人类性格的遗传起源》自恋-完美主义人格类型(NP)与婴儿自闭症特别相关

斯金格，凯西(2003):理解异常行为和干扰的对象关系方法

James Robert Brasic，医学博士，公共卫生硕士(2003年)广泛性发育障碍:阿斯伯格综合症

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