误诊自恋-阿斯伯格症

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阿斯伯格综合症经常被误诊为自恋型人格障碍，尽管从3岁开始就很明显(而病理性自恋在青春期早期之前无法被安全诊断)。

在这两种情况下，患者都以自我为中心，专注于狭隘的兴趣和活动。社会和职业互动受到严重阻碍，对话技能(语言交流的给予和获得)是原始的。阿斯伯格患者的身体语言——眼睛对眼睛的凝视、身体姿势、面部表情——是狭窄和做作的，类似于自恋者。非语言线索几乎是不存在的，在其他人身上也缺乏对它们的解释。

然而，阿斯伯格综合症和病态自恋之间的鸿沟是巨大的。

自恋者在社交敏捷性和社交障碍之间自愿切换。他的社交障碍是有意识的傲慢和不愿投入稀缺的精神精力去培养与低人一等和不值得的人的关系的结果。当面对潜力时自恋供给的来源，然而，自恋者很容易恢复他的社交技能，他的魅力和他的合群。

许多自恋者在他们的社区、教堂、公司或志愿组织中达到了最高层。大多数时候，他们完美地运作着——尽管不可避免的爆炸和自恋供应的令人讨厌的勒索通常会结束自恋者的事业和社会关系。

阿斯伯格患者通常希望被社会接受，交朋友，结婚，性生活活跃，繁衍后代。他只是不知道该怎么做。他的影响力有限。他的主动——例如，与最亲近的人分享他的经历或参与前戏——遭到了阻挠。他表露感情的能力被削弱了。他没有能力或没有回报，而且在很大程度上不知道他的对话者或对手的愿望、需要和感觉。

不可避免的是，阿斯伯格患者会被他人视为冷漠、古怪、麻木、冷漠、排斥、剥削或缺乏情感。为了避免被拒绝的痛苦，他们把自己限制在孤独的活动中——但与精神分裂患者不同的是，他们不是自愿的。他们把自己的世界局限在一个话题、一个爱好或一个人上，全身心地投入其中，把其他事情和其他人都排除在外。这是一种伤害控制和疼痛调节的形式。

因此，自恋者通过排斥、贬低和抛弃他人来避免痛苦，而阿斯伯格症患者则通过退缩和热情地将一两个人和一两件感兴趣的事融入他的世界来达到同样的效果。自恋者和阿斯伯格患者都容易对察觉到的怠慢和伤害做出抑郁反应，但阿斯伯格患者自残和自杀的风险要高得多。

语言的使用是另一个区别因素。

自恋者善于沟通。他将语言作为获取自恋供给的工具，或作为消灭他的“敌人”和废弃来源的武器。大脑自恋者从他们天生的冗长中获得自恋供给。

阿斯伯格患者不是这样。他有时同样啰嗦(有时沉默寡言)，但他的话题很少，因此，单调重复。他不太可能遵守对话规则和礼仪(例如，让别人依次发言)。阿斯伯格患者也无法解读非语言的暗示和手势，也无法监控自己在这种场合的不当行为。自恋者同样不体贴——但只对那些不可能成为自恋供应来源的人。

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