受虐狂患者个案研究

优秀的描述受虐狂和体征，症状和受虐人格障碍的特征。

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受虐人格障碍被纳入《DSM III-TR》，但从《DSM IV》及其文本修订本《DSM IV- tr》中删除。这一举措受到了一些学者的批评，尤其是西奥多·米伦。

山姆的第一次治疗记录，男，46岁，诊断为受虐人格障碍

山姆是一位广告主管。他不断向各种网络、印刷和电子媒体发送信件，信件中包含了对自己不利的、有罪的信息。他知道这是一种极端的自我毁灭和自我挫败的行为，但“事后感觉很好，就像我被净化了一样。”他喜欢吗?他畏缩道:“享受这个词太强烈了。”他觉得什么事情和消遣是愉快的?他喜欢古典音乐。他最后一次去听音乐会是什么时候?他不记得了。

萨姆很合群，而且有点合群自恋的．他喜欢成为关注的焦点。不过，他实际上是一个隐士。他很少出门，所有的时间都在独自活动。他为什么不参加社交活动?他常常出洋相:他经常喝醉酒，然后就无法控制自己的言行。“这一点也不好玩!”他悲伤地总结道。

萨姆是同性恋。他渴望一段稳定而长期的关系，但总是发现自己陷入了不合适的伴侣。这些短暂而激烈的恋情总是以心碎和经济崩溃告终。他以前为什么不寻求帮助?“我不需要帮助”——他听起来很生气——“我需要建议。”好吧，那他之前为什么不寻求建议呢?他低声说了些什么，但拒绝和我分享。在我的坚持下，萨姆坦白说他几年前就接受过心理治疗。

“她给我的建议都是错误的。”-he complains and proceeds to list his former therapist's suggestions. I inform him that he is likely to receive very similar guidance from me and offer to assist him to assimilate these lessons, gain insights, and act of them. "That's more than I had bargained for when I came here." - he frowns - "Therapy is not exactly my idea of intimacy or companionships." I am not offering either, I tell him, merely support and some knowledge regarding the workings of the human mind.

但他仍然很紧张:“我知道你做的是简短的治疗。”是的,这是真的。“这意味着我们可以在一两届会议上看到结果?”有时。“听起来更像是给我洗脑!”——他宣称——“我不喜欢人们那样摆弄我的思想。”人们总是对别人的思想进行修补。这就是广告、政治竞选以及心理治疗等领域的意义所在。“把你切成碎片。”——他讥笑道——“要么顺从，要么去死!”

山姆总是觉得被假装关心他的人操纵着。“爱”是一个暗号一方面是征服，另一方面是谄媚。只有弱者才会产生这种依赖。他对我完全同意的事实感到震惊:“爱和依赖是相互排斥的。”

在工作中，萨姆深受爱戴和钦佩。他以乐于帮助别人完成任务而闻名。他把大量的时间、精力和精力投入到这些无私的短途旅行中，却忽视了自己的客户，从而危及了他在公司的地位和他的职业生涯。

山姆唯一一次和上司吵架是在他升职的时候。“我并不想要这份新工作，尽管我承认它更适合我的资格和经验。”,他解释说。他记得这件事，因为那天晚上他发生了一场险些致命的事故。“被车轮救了”——他不真诚地笑了——“当我在医院受苦时，别人得到了这份工作。”

“你觉得我的故事怎么样?”-山姆问-“我不是一个可怜的家伙吗?”当我无视他的诱惑时，他继续嘲讽和挑衅我:“怎么了，医生?作为治疗师，你不是应该如实回答吗?难道我不是你在行医过程中遇到的最糟糕、最绝望、最悲惨的模仿对象吗?”

这篇文章出现在我的书中，“恶性自爱-重拾自恋”

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