可恨的病人——心理治疗中的难缠病人

治疗师、心理学家和其他心理健康工作者报告说，他们对人格障碍患者有消极的感觉。为什么读。

• 观看视频自恋者，一个难相处的病人

1978年，一位名叫j·e·格罗夫斯的医生在著名的新英格兰医学杂志一篇题为“照顾可恶的病人”的文章。在书中，他承认人格障碍患者经常引起医生的反感，甚至是赤裸裸的仇恨。

格罗夫斯描述了四种不受欢迎的患者:“依赖依附者”(共同依赖者)、“有资格的需求者”(自恋者和边缘型患者)、“操纵性帮助拒绝者”(典型的精神病患者和偏执狂、边缘型患者和消极被动攻击者)和“自我毁灭否认者”(例如，精神分裂类患者和精神分裂型患者，或者表演症患者和边缘型患者)。

治疗师、心理学家、社会工作者和精神病学家对这类患者都有类似的负面情绪。他们中的许多人试图忽视、否认和压抑这些想法。更成熟的卫生专业人员意识到，否认只会加剧紧张和怨恨的暗流，阻碍有效的患者管理，并破坏治疗师和患者之间的任何治疗联盟。

要满足人格障碍患者的需要并不容易。到目前为止，最糟糕的是自恋者(自恋型人格障碍患者)。

摘自我的书"恶性的自爱-自恋重新审视”:

“自恋者在治疗中最重要的表现之一是他(或她)坚持认为他(或她)在知识、经验或社会地位上与心理治疗师平等。在治疗过程中，自恋者在演讲中加入了精神病学的术语和专业术语。

自恋者通过概括和分析自己的痛苦情绪，通过将自己的生活和伤害分割开来，并将结果整齐地包装成他认为的“专业见解”，从而使自己远离痛苦的情绪。他给心理治疗师的信息是:你没有什么可以教我的，我和你一样聪明，你并不比我高，实际上，在这种不幸的情况下，我们应该平等地合作，我们无意中发现自己被卷入其中。”

在他们的巨著中，《现代生活中的人格障碍》(纽约，John Wiley & Sons, 2000)， Theodore Millon和Roger Davis写道(第308页):

“大多数自恋者强烈抵制心理治疗。对于那些选择继续接受治疗的人来说，有几个陷阱是难以避免的……解释甚至一般的评估通常都很难完成……”

第三版《牛津精神病学教科书》(牛津，牛津大学出版社，2000年再版)，警告(第128页):

“…(P)人不能改变自己的本性，只能改变自己的处境。在寻找对人格障碍的微小变化产生影响的方法方面已经取得了一些进展，但管理在很大程度上仍包括帮助患者找到一种与他的性格冲突较少的生活方式……无论采用何种治疗方法，目标都应该是适度的，应该留出足够的时间来实现它们。”

第四版权威版《普通精神病学综述》(伦敦，Prentice-Hall International, 1995年)说(第309页):

(有人格障碍的人)……引起治疗他们的医护人员的怨恨，甚至可能是疏远和倦怠。(第318页)长期的精神分析心理疗法和精神分析已经被尝试用于(自恋者)，尽管它们的使用一直有争议。”

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这篇文章出现在我的书中，“恶性自爱-重拾自恋”

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