自恋者能自救吗?

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在这本描述蒙希豪森男爵神话故事的书中，有一个关于这位传奇贵族如何成功地用自己的头发从流沙沼泽中脱身的故事。这样的奇迹不太可能重现。自恋者不能像其他精神病人一样治愈自己。这不是决心或恢复力的问题。这与自恋者投入的时间、付出的努力、愿意付出的长度、承诺的深度和专业知识无关。所有这些都是成功的重要前兆和良好的预测最终的治疗。然而，它们并不能代替一个。

自恋者帮助自己最好的，也是唯一的方法就是向心理健康专家求助。即便如此，遗憾的是，预后和治愈前景都很渺茫。似乎只有时间才能带来有限的缓解(有时，病情会加重)。治疗可以解决这种疾病更有害的方面。它可以帮助病人适应自己的状况，接受它，并学会用它来进行更有功能的生活。学会与自己的障碍共存——是一项伟大的成就，自恋者应该为即使是这种微不足道的成功在原则上也是可能的而感到高兴。

但仅仅是让自恋者去见心理医生就很难了。治疗情境暗示了一种上下级关系。治疗师应该帮助他——对自恋者来说，这意味着他并不像他想象的那样无所不能。治疗师应该比自恋者知道更多(在他的领域)——这似乎攻击了自恋的第二个支柱，即无所不知。接受治疗(无论何种性质)意味着不完美(某些事情是错误的)和需要(即软弱、自卑)。治疗环境(客户拜访治疗师，必须准时并为服务付费)-意味着顺从。这一过程本身也具有威胁性:它涉及转变，失去一个人的身份(即独特性)，以及一个人长期培养的防御能力。的自恋者必须摆脱虚假的自我赤裸裸地面对这个世界，毫无防备，(在他看来)可怜可怜。他没有足够的能力来处理他过去的伤害、创伤和未解决的冲突。他的真我是幼稚的、心智不成熟的、冻结的、无法与全能的超我(内心的声音)战斗的。他知道这一点，但他退缩了。治疗迫使他最终完全、完全地信任另一个人。

此外，暗中提供给他的交易是最没有吸引力的想象。他将放弃数十年的情感投入，投入到一个精心设计的、适应性强的、主要是功能性的心智超结构中。作为回报，他将变得“正常”——这是自恋者的诅咒。对他来说，正常意味着普通，而不是独特，不存在。在连幸福都无法保证的情况下(他看到身边有很多不快乐的“正常人”)，他为什么要承诺这样的举动?

但在“做出最终决定之前”，自恋者在“这段时间”能做些什么呢?(一个典型的自恋问题。)

第一步是自我意识。自恋者经常注意到他和他的生活出了问题——但他从不承认。他更喜欢编造复杂的结构来解释为什么他的错误是正确的。这被称为:合理化或智能化。自恋者总是认为其他人都是错误的、有缺陷的、缺乏的、无能的。他可能是例外，并因此而受苦——但这并不意味着他是错的。相反，历史肯定会证明他是对的，就像它证明了其他许多与众不同的人物一样。

这是第一步，也是迄今为止最关键的一步:自恋者是否会承认、被迫或被说服承认他绝对无条件地错了，他的生活中出现了一些非常糟糕的事情，他需要紧急的、专业的帮助，如果没有这样的帮助，情况只会变得更糟?在跨过这条卢比孔河后，自恋者会更加开放，更愿意接受建设性的建议和帮助。

第二个重要的飞跃是自恋者开始面对真实的自己。好朋友、配偶、治疗师、父母，或者这些人的组合可以决定不再合作，不再害怕自恋者，不再默许他的愚蠢。然后他们就会说出真相。他们摧毁了自恋者的浮夸形象。他们不再屈从于他的奇思妙想，也不再给予他特殊待遇。他们在必要时训斥他。他们不同意他的意见，并告诉他为什么他错了，在哪里他错了。简而言之:他们剥夺了他的许多自恋供应来源。他们拒绝参与自恋者灵魂所在的精心设计的游戏。他们反抗。

第三个因素是自己做，包括决定去接受治疗，并坚持下去。这是一个艰难的决定。自恋者不能仅仅因为他(目前)感觉不好(主要是在生活危机之后)，或者因为他受到压力，或者因为他想摆脱一些令人不安的问题，同时保留令人惊叹的整体而决定开始治疗。他对治疗师的态度不能是评判的、愤世嫉俗的、批判的、蔑视的、竞争的或优越的。他不能把治疗看作是一场竞赛或比赛。治疗有很多赢家，但如果失败了，输家只有一个。他必须决定不试图拉拢治疗师，或收买他，或威胁他，或羞辱他。简而言之:他必须采取一种谦卑的心态，以开放的心态面对自己的新体验。最后，他必须决定在自己的治疗中有建设性和富有成效地积极，在不居高临下的情况下协助治疗师，在不扭曲的情况下提供信息，在不自觉地抗拒的情况下尝试改变。

治疗的结束实际上只是一个新的、更暴露的生活的开始。也许正是这一点让自恋者感到害怕。

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自恋者可以变好，但很少能痊愈(“治愈”)。原因是自恋者在他的障碍中投入了巨大的、终生的、不可替代的、不可缺少的情感。它有两个关键功能，共同维持着一个不稳定平衡的纸牌屋，即自恋者的人格。这种障碍赋予自恋者一种独特感，一种“特别”的感觉——它为他的行为提供了一种理性的解释(一种“不在场证明”)。

大多数自恋者拒绝接受他们有精神障碍的概念或诊断。缺乏内省能力和完全缺乏自我意识是这种疾病的重要组成部分。病态自恋是建立在“异体防御”(alloplastic defence)的基础上的，即坚信自己的行为应该归咎于世界或他人。自恋者坚信，他周围的人应该对他的反应负责，或者是引发了他的反应。在这种根深蒂固的心理状态下，自恋者无法承认自己有问题。

但这并不是说自恋者没有经历过他的障碍。

他所做的。但他重新诠释了这段经历。他把自己的不正常行为——社交、性、情感、精神——视为他的优越性、才华、卓越、能力、力量或成功的决定性和无可辩驳的证据。对别人的粗鲁被重新解释为效率。虐待行为被视为有教育意义的。缺乏性行为是专注于高级功能的证据。他的愤怒总是合情合理的，是对不公正或被智力侏儒误解的反应。

因此，矛盾的是，这种障碍成为自恋者膨胀的自尊和空洞的浮夸幻想的一个不可分割的组成部分。

他的虚假自我(病态自恋的核心)是一种自我强化的机制。自恋者认为他是独一无二的，因为他有一个虚假的自我。他的虚假自我是他“特殊性”的中心。任何对虚假自我的完整性和功能的治疗性“攻击”，都会威胁到自恋者调节其剧烈波动的自我价值感的能力，并努力将他“降低”为其他人的世俗和平庸的存在。

少数愿意承认自己有严重问题的自恋者，会取代他们的异体防御。他们不再责怪世界、其他人或自己无法控制的环境，而是责怪自己的“疾病”。他们的障碍成为了他们生活中所有错误和每一种嘲笑、站不住脚和不可原谅的行为的万能解释。他们的自恋变成了一种“杀人许可证”，一种将他们置于人类规则和行为准则之外的解放力量。这样的自由是如此令人陶醉和充满力量，以至于很难放弃。

自恋者在情感上只依恋一件事:他的障碍。自恋者热爱自己的疾病，热情地渴望它，温柔地培养它，为它的“成就”感到自豪(就我而言，我靠它为生)。他的情绪被误导了。正常人爱别人，同情他们，而自恋者爱他的假我，并认同它，排斥其他一切——包括真我。

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