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大脑和个性

检查某些医学或精神健康状况是否会导致人格障碍的发展。beplay手机app下载

菲尼亚斯·盖奇是一名25岁的建筑工头,19世纪60年代住在佛蒙特州。在铁路路基上工作时,他用夯铁把炸药粉末塞进地上的一个洞里。火药热了,吹到了他的脸上。捣固铁反弹,刺穿了他的头骨顶部,破坏了他的额叶。

1868年,他的医生哈洛报告了事故后他性格的变化:

他变得“时断时续,不恭敬,有时说最粗俗的亵渎话(这不是他以前的习惯),对同伴表现出很少的尊重,当约束或建议与他的愿望相冲突时,他不耐烦,有时固执己见,但又反复无常,优柔寡断,为未来的行动制定了许多计划,但这些计划刚安排好,就被转而放弃,以寻求更可行的计划……他的想法彻底改变了,他的朋友和熟人都说他不再是盖奇了。”

换句话说,他的脑损伤把他变成了一个精神变态的自恋狂。

在第一次世界大战中遭受头部穿透性损伤的士兵中也记录了类似的惊人变化。眼窝内侧创伤使人“伪精神病”:浮躁、欣快、放肆、幼稚。当背外侧凸部受损时,患者会变得嗜睡和麻木(“假抑郁”)。正如Geschwind所指出的,许多人同时患有这两种综合症。

DSM很清楚:脑损伤可能会获得某些人格障碍的典型特征和行为,但头部创伤永远不会导致完全的人格障碍。

“人格障碍的一般诊断标准:

F.这种持久的模式不是由于某种物质(如滥用的毒品、药物)或一般医疗状况(如头部创伤)的直接生理效应所致。”(DSM-IV-TR p.689)

摘自我的书《恶性自爱-重拾自恋》:

但可以想象的是,第三种不相关的问题会导致大脑中的化学物质失衡、糖尿病等代谢性疾病、病理性自恋和其他心理健康综合症。可能有一个共同的原因,一个隐藏的公分母(可能是一组基因)。

某些健康状况会激活自恋防御机制。beplay手机app下载慢性疾病很可能导致自恋特征或自恋人格风格的出现。众所周知,创伤(如脑损伤)会诱发类似于全面人格障碍的精神状态。然而,这种“自恋”是可逆的,当潜在的医疗问题出现时,它往往会得到改善或完全消失。其他障碍,如双相情感障碍(狂躁-抑郁),其特征是情绪波动,而不是由外部事件(内源性,而不是外源性)引起的。但自恋者的情绪波动严格来说是外部事件的结果(当然,他是这样感知和解读的)。

但通常与NPD(自恋型人格障碍)有关的现象,如抑郁症或强迫症(强迫症),可以通过药物治疗。有传言说,如果主要疾病是NPD, SSRI(如氟西汀,即百忧解)可能会有不良反应。它们有时会导致血清素综合症,包括躁动,加剧自恋者典型的愤怒发作。SSRI的使用有时与谵妄和躁狂期的出现有关,甚至与精神病性微发作有关。

阻滞剂和抑制剂是定期使用的,没有明显的不良副作用(就NPD而言)。

人们对NPD的生物化学知之甚少。这似乎与血清素有某种模糊的联系,但没有人确切知道。无论如何,还没有一种可靠的非侵入性方法来测量大脑和中枢神经系统的血清素水平,所以在现阶段主要是猜测。”

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这篇文章出现在我的书中,“恶性自爱-重拾自恋”



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APA的参考
瓦克宁,S.(2009年8月31日)。大脑和个性,健康的地方。2022年9月17日从//www.5wetown.com/personality-disorders/malignant-self-love/brain-and-personality检索到

最后更新:2018年7月5日

医学上的审查,哈利克罗夫特,医学博士

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