心理健康障碍的坐标轴

人格障碍就像冰山一角。它们建立在因果、互动和事件、情绪和认知、功能和功能障碍的基础上，这些共同构成了病人，并使他或她成为什么样的人。

DSM使用五个轴来分析、分类和描述这些数据。患者(或受试者)向心理健康诊断医生展示自己，接受评估，进行测试，完成问卷调查，并做出诊断。诊断医生使用DSM的五个轴来“有意义”，并有意义地组织他在这个过程中收集到的信息。

轴心一要求他详细说明除人格障碍或智力迟钝以外的所有病人的临床心理健康问题。因此，轴I包括在婴儿期、儿童期或青春期首次诊断的问题;认知问题(如谵妄、痴呆、健忘症);由身体状况引起的精神障碍(例如，脑损伤或代谢性疾病引起的功能障碍);药物性精神障碍;精神分裂症和精神病;情绪障碍;焦虑和恐慌;躯体形式障碍;人为的障碍; dissociative disorders; sexual paraphilias; eating disorders; impulse control problems and adjustment issues.

我们将在下一篇文章中详细讨论轴II。它包括人格障碍和智力迟钝(有趣的结合!)

如果病人患有影响其精神状态和精神健康的疾病，则在轴心三下予以说明。beplay手机app下载一些心理问题是由医疗问题直接引起的(甲状腺功能亢进导致抑郁症)。在其他情况下，后者与前者同时发生或加剧前者。几乎所有的生物疾病都可能引起患者心理构成、行为、认知功能和情绪状况的变化。

但是生命的机制——包括身体和“灵魂”——是被动的，也是主动的。它是由一个人的社会心理环境和环境塑造的。生活中的危机、压力、不足和支持不足都会使人不稳定，如果足够严重，还会毁掉一个人的心理健康。DSM列举了数十种应由诊断医生在轴IV下记录的不利影响:家庭成员或亲密朋友的死亡;健康问题;离婚;再婚;滥用;溺爱:溺爱或窒息式的养育;忽视; sibling rivalry; social isolation; discrimination; life cycle transition (such as retirement); unemployment; workplace bullying; housing or economic problems; limited or no access to health care services; incarceration or litigation; traumas and many more events and situations.

最后，DSM认识到临床医生对患者的直接印象至少与他在评估阶段可能收集的任何“客观”数据一样重要。轴V允许诊断医生记录他对“个体整体功能水平”的判断。诚然，这是一个模糊的范围，容易产生歧义和偏见。为了应对这些风险，DSM建议心理健康专业人员使用全球功能评估量表(GAF)。仅仅是实施这种结构化的测试，就迫使诊断医生严格地阐述自己的观点，并排除文化和社会偏见。

在经历了这个漫长而复杂的过程后，治疗师、心理学家、精神病学家或社会工作者现在对被试者的生活、个人历史、医学背景、环境和心理有了一个完整的了解。她现在准备继续前进，正式诊断有或没有共病(并发)条件的人格障碍。beplay手机app下载

但什么是人格障碍呢?他们有很多，他们给我们的印象要么是如此相似，要么是如此不同!是什么将它们结合在一起?所有人格障碍的共同特征是什么?

这篇文章出现在我的书中，《恶性自爱-自恋重探》

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下一个:人格障碍的共同特征