给父母的饮食失调信息

详细概述饮食失调的类型，厌食症，暴食症和暴食症的症状和体征，以及如何让您的孩子开始饮食失调的治疗。

的三种常见类型饮食失调是神经性厌食症而且暴食症．它们可以单独发生在同一个人身上，也可以同时发生在同一个人身上。饮食失调最常影响年轻女性。不到10%的人患有饮食失调是男孩和男人的问题．有饮食失调症的人并不一定很瘦。一些饮食失调的人甚至超重。

• 最重要的是，你应该知道饮食失调需要就医!

什么是神经性厌食症?

被诊断患有厌食症，一个人必须:

• 比理想体重低15%
• 有强烈的肥胖恐惧，即使他们体重不足
• 对自己的身体有一种扭曲的形象，否认自己体重过轻的问题
• 闭经(至少连续3次月经不来)
• 还可以大吃大喝吗

它通常影响青少年，大多数是女孩。估计有1%的白人女性患有神经性厌食症。这种情况在高收入人群和注重瘦的人群(如运动员、芭蕾舞演员和模特)中更为常见。通常从13-14岁或17-18岁开始。

什么是暴食症?

诊断暴食症，一个人必须:

• 暴食(在一段时间内吃的食物比大多数人在相同情况下通常吃的要多)
• 在暴饮暴食时感觉缺乏控制力
• 通过呕吐、禁食(24小时不进食)、过度运动(1小时以上)或滥用减肥药、泻药、灌肠剂或利尿剂(水丸)来清除多余的食物。
• 在一段时间内定期大吃大喝
• 他们的自我形象主要基于体型和体重，而不是其他品质

患有暴食症的人可能体重过轻，体重正常，或者超重。据估计，多达3%的大学年龄女性患有暴食症。

什么是暴食症?

暴食症当一个人被诊断为:

• 长时间持续暴食(在一段时间内吃的食物比大多数人在类似情况下通常吃的要多)
• 在暴饮暴食时感觉缺乏控制力
• 大吃大喝时吃得很快
• 暴饮暴食直到不舒服
• 不饿的时候吃很多
• 一个人吃饭是出于尴尬
• 暴饮暴食后对自己感到厌恶、沮丧或非常内疚
• 担心自己暴食

暴食症不包括与厌食症和暴食症一致的排毒。大约40%的肥胖者可能有这个问题。

饮食失调的确切原因尚不清楚。许多不同的因素共同作用可能导致一个人患上饮食失调症。节食会导致饮食失调，严重节食者的风险最大。大约三分之二的饮食失调新病例发生在饮食适度的女孩和妇女身上。

饮食失调对孩子的健康有危险吗?

饮食失调会导致许多危险的医疗和心理问题。饮食失调可能是致命的。他们需要治疗!

用药物减肥有危险吗?

人们用来减肥的产品可能是非常危险的。经常服用利尿剂(水丸)、泻药和减肥药会导致各种危及生命的问题，即使它们并不能减轻很多体重。用吐根糖浆引起呕吐也会导致危及生命的并发症。

我怎样才能知道什么是合理的饮食呢?

一般来说，大多数儿童和青少年不应该限制饮食。事实上，通过限制饮食来控制体重不仅无效，而且节食实际上会促进青少年体重的增加。

我如何判断我的孩子是否体重过轻?

如果你担心孩子的体重，你应该带他们去看医生。医生可能会采取一些不同的测量方法来判断你的孩子是否体重过轻。

• 体重和身高可以在生长图表上进行比较和绘制。
• 最好的测量方法是身体质量指数(BMI)。这是相当复杂的计算和理解。你可以在网上的BMI计算器上计算你孩子的BMI，然后对照右边的图表，根据他们的年龄和性别，找出他们的百分位数。身体质量指数(BMI)低于儿童年龄和性别的第5百分位被认为体重过轻。

我如何判断我的孩子是否患有饮食失调症?

看看这些行为、迹象和症状:

• 少吃或不吃
• 极度害怕变胖
• 扭曲的身体形象
• 剧烈运动(超过一小时)
• 囤积和隐藏食物
• 秘密进食
• 饭后消失——通常是去洗手间
• 重量变化很大，上下都有
• 不合群
• 抑郁症
• 易怒
• 穿笨重的衣服来掩盖减肥效果
• 很少有人担心过度减肥
• 胃痉挛
• 月经不调——月经缺失
• 头晕
• 总是觉得冷
• 睡眠问题
• 手指关节顶部有割伤和老茧(从手指伸到喉咙引起呕吐)
• 干燥的皮肤
• 面部浮肿，体毛细
• 头发稀疏，头发干燥易断
• 呕吐引起的蛀牙或牙齿变色
• 肌肉无力
• 黄色的皮肤
• 手脚冰凉、斑驳或脚部肿胀

如果你的孩子有这些症状，你应该马上带他们去看医生。有一些疾病似乎是由饮食失调引起的，需要排除。如果饮食失调得不到治疗，可能会危及生命。做个小测试，看看你关心的人是否有饮食失调。

我该如何帮助我的孩子?

• 以冷静和关心的方式，告诉孩子你的所见所闻。使用自我陈述，让他或她知道你很担心。例如，“我很担心你，因为你这周都没吃午饭。”
• 仔细听你的孩子说什么。患有饮食失调症的青少年可能会感到羞愧或害怕。他们可能认为生命不重要。感觉失控也很常见。
• 如果他们生气或者否认怎么办?对于有问题的孩子来说，说没有什么问题是很常见的。告诉他们你想帮忙。你可能需要多次接近他们。
• 如果你怀疑你的孩子或家人患有饮食失调症，你可以获得更多关于如何帮助他们的建议。

如何治疗饮食失调?如何让我的孩子开始治疗?

治疗严重厌食症的第一个目标是恢复一些体重。然后，目标将集中在学习营养和正常的饮食模式，提高自尊，与他人相处，与家人互动，以及治疗医疗和其他心理问题。

• 要开始，请拨打国家饮食失调协会的免费信息和咨询服务热线1-800-931-2237。

我们能做些什么来帮助预防饮食失调?

你可能觉得你想保护你的孩子免受嘲笑他们体重的伤害。不幸的是，关注孩子的身体可能弊大于利。你的孩子可能开始只看重他们的外表，觉得他们必须以某种方式来获得认可和接受。

尽量不要太强调孩子的长相。相反，要强调孩子的内在品质。注意你给孩子传递的关于外貌和体重的信息。你是否经常节食，并谈论“好的食物”和“坏的食物”?你会在孩子面前对自己的身体做出负面评价吗?这也有助于阻止你的女儿阅读大量的女性时尚杂志，以及接触其他将体重过轻的女性描绘成迷人的媒体。和你的孩子讨论媒体上的“理想身材”。教你的孩子了解媒体，这将有助于保护他们免受电视、音乐视频、杂志和广告中关于食物、饮食和体型的有害信息的影响。

• 父母是父母预防策略的关键参与者
• 建立孩子的自我形象。

我的孩子似乎对自己的外貌有一种非常扭曲的看法。这是怎么呢

你的孩子可能有身体畸形症(BDD)．这意味着他们比正常人更关注自己的外表，并痴迷于他们外表上真实或想象的缺陷。这是一种扭曲的思维。它对男性和女性的影响大致相同。找到更多关于BDD的信息，包括BDD存在的线索列表，以及关于这种疾病的书籍和文章。如果你怀疑你的孩子有BDD或身体形象问题，你应该寻求专业帮助。巴特勒医院BDD和身体形象项目建议从具有治疗BDD专业知识的精神病学家或持牌心理学家那里进行评估。如果你找不到有这方面专业知识的人，那就找一个在治疗强迫症(OCD)方面有专业知识的人，因为强迫症似乎与BDD有关。

我应该读什么书来帮助我的孩子养成健康的饮食习惯?

如何让你的孩子吃东西…但不要太多，埃琳·萨特著。这是一本所有父母都应该读的书，不管他们的孩子是否有饮食问题。它适用于从出生到青少年时期的孩子。这本书中的建议可以帮助你帮助你的孩子与食物建立健康的关系。

还有其他资源吗?

• 国家饮食失调协会是美国最大的非营利组织，致力于预防饮食失调，消除对身体的不满，并为那些患有厌食症、暴食症和暴饮暴食症的人以及那些关心身体形象、饮食和体重问题的人提供治疗转诊。他们的网站提供有关饮食失调和身体形象的信息;转诊到治疗中心、医生、治疗师和支持团体;参与预防工作的机会;针对所有年龄段的预防方案;还有教育材料。详情请致电1-206 382-3587。拨打免费信息和咨询服务热线1-800-931-2237。
• 国家饮食失调信息中心(NEDIC)是一家加拿大组织，提供有关饮食失调和体重问题的信息和资源。电话416-340-4156。
• 全国神经性厌食症及相关疾病协会拥有一个国际网络的支持团体，提供转诊到卫生保健专业人员，出版通讯，并将根据个人需求定制的信息包邮寄。他们的工作是教育公众，促进研究项目，反对保险歧视和危险广告。他们的全国热线(847-831-3438)可以为您提供您所在地区的支持团体和推荐名单。
• 神经性厌食症及相关饮食失调(ANRED)已并入NEDA，但仍有自己的网站，提供大量有关神经性厌食症、神经性贪食症、暴食症、强迫性运动和其他不太知名的食物和体重障碍的信息。他们的网站信息包括关于恢复和预防的详细信息。
• 的饮食失调学会是一个由处理饮食失调的各个领域的专业人士组成的组织。电话703-556-9222。
• 营养信息服务是阿拉巴马大学伯明翰分校的一部分，为社区和卫生保健专业人员提供最新、准确和有用的营养、健康和食品信息。如果您有问题，请拨打他们的免费营养热线:1-800-231-DIET(3438)。周一到周五上午8点到下午4点。
• 的体型和体重歧视委员会提供有关饮食失调、“尺寸歧视”、非节食运动和尺寸歧视的信息。电话:(914)679-1209。
• 的全国促进肥胖接受协会提供支持并试图消除对肥胖人群的歧视。为卫生专业人员提供关于如何治疗非常大的患者(例如，称重)的信息。电话:(916)558-6880。

来源:

[1] Patton GC, Selzer R, Coffey C, Carlin JB, Wolfe R.饮食障碍发作:3年以上以人群为基础的队列研究。BMJ.1999;318:765 -768

[2] Field AE, Austin SB, Taylor CB, Malspeis S, Rosner B, Rockett HR, Gillman MW, Colditz GA。青春期前和青少年节食与体重变化的关系。儿科，2003年10月;112: 900 - 906。

注:文章由密歇根大学卫生系统提供