你的孩子有饮食问题的危险迹象

对于患有饮食失调症的孩子来说，访问支持饮食失调的网站和在青少年前快速减肥可能是危险的信号。

加利福尼亚州斯坦福——养育一个患有自闭症的孩子进食障碍——监控饮食、朋友和活动——可能是一项全职工作。但斯坦福大学医学院和露西尔·帕卡德儿童医院的研究人员进行的两项新研究表明，需要在两个关键领域提高警惕:患有这种疾病的青少年使用互联网，以及看似健康的儿童在青春期前减肥。

其中一项研究将发表在12月份的《儿科这是第一个证实支持饮食失调的网站可能会促进患有饮食失调的青少年的危险行为的研究。第二篇文章刊登在12月份的《华盛顿邮报》上青少年健康杂志的研究表明，患有饮食失调的青春期前儿童往往比患有这种疾病的青少年体重减轻得更快，而且在诊断时体重相对较轻。帕卡德儿童青少年医学和饮食失调专家丽贝卡·皮布尔斯医学博士和斯坦福大学医学院学生珍妮·威尔逊合作进行了这两项研究。

“如果父母不让孩子出去吃饭或和不认识的人打电话，他们应该问问自己，孩子在电脑上可能在做什么，”医学院儿科教师皮布尔斯在谈到第一项研究的发现时说。她指出，与成年人不同，青少年很难区分“真实的”朋友和他们在网上认识的人。

在这项研究中，皮布尔斯和威尔逊调查了1997年至2004年间在帕卡德儿童医院被诊断患有饮食失调症的患者的家庭。76名诊断时年龄在10岁到22岁之间的患者和106名父母提交了一份匿名调查，询问了互联网使用情况(包括父母对互联网的限制)和健康结果。

大约一半接受调查的患者表示，他们曾访问过有关饮食失调的网站。96%访问过支持进食障碍网站的青少年报告说他们学习了新的节食和排便技巧。研究人员还发现，与从未访问过饮食失调网站的人相比，倾向于饮食失调的网站访问者往往患病时间更长，花在课业上的时间更少，每周上网的时间也明显更长。

即使是那些表面上致力于帮助人们从饮食失调中恢复的网站(支持恢复的网站)也不是无害的。访问此类网站的患者中，近50%的人表示了解了减肥或排便的新方法。

皮布尔斯说:“家长和医生需要认识到，互联网本质上是一个不受监控的媒体论坛。”“完全控制一个互动网站的内容是不可能的。”

虽然大约50%的父母知道有支持进食障碍的网站存在，但只有28%的父母与孩子讨论过这些网站。更少的家长(约20%)表示会限制孩子上网或浏览网站的时间。

父母并不是唯一没有意识到麻烦正在酝酿的人。皮布尔斯和威尔逊在他们的第二项研究中发现，年轻的饮食失调患者可能比青少年体重下降得更快，而且经常出现非典型表现，这可能会使诊断更加困难。

皮布尔斯说:“我们非常惊讶和担忧地发现，年轻患者的体重下降速度明显快于青少年患者。”他指出，青春期前的生长对未来的发育至关重要。“儿童在青春期前应该快速成长。但这些孩子不仅停止了增重，甚至还减轻了体重。”

皮布尔斯说，针对厌食症和暴食症等饮食失调的成人特定诊断标准使问题变得复杂，因为他们提到了月经缺失和理想体重百分比，这两项都不适用于青春期前的女孩，她们可能已经因为拒绝摄入所需的卡路里而导致身高发育不良。

“根据标准生长图表，他们可能不低于理想体重的85%，”她说，“但很有可能，如果没有饮食失调，他们会明显更高更重。”有时也很难判断年幼的孩子是否表现出与患有饮食失调的大孩子同样的身体形象紊乱，大孩子经常宣称自己“胖”或“恶心”。

皮布尔斯说:“小孩子可能真的不知道他们为什么不想吃东西。“他们只是不想做得更大。”因此，超过60%的13岁以下的患者被诊断为“非特定饮食障碍”(EDNOS)。

这项研究的其他惊喜还包括，年轻的患者比13岁以上的患者更有可能是男性，还有五分之一的13岁以下的患者曾尝试用呕吐作为减肥方法。

皮布尔斯警告说:“儿科医生和家长不应该把青春期前的体重减轻，甚至不增加体重视为一个阶段。”“如果一个孩子表示想要减肥，要认真对待。”

来源:

• 露西尔帕卡德儿童医院新闻稿。露西尔·帕卡德儿童医院被《美国新闻与世界报道》评为全国顶级儿科医院之一。该医院与斯坦福大学医学院有联系。