支持一个多动症的孩子在教室里

ADHD儿童在课堂上的详细信息:多动症如何影响孩子的学习能力,在学校期间ADHD药物治疗,帮助学校为儿童多动症的住宿。

多动症是什么?

注意缺陷多动障碍是一种神经发育障碍,症状随时间而变化的。它被认为有三个核心因素,包括注意力不集中,多动和冲动。为了诊断为多动症孩子需要显示相关重大问题这三个因素,就会构成一个障碍在至少两个不同的设置,通常在家和学校。

患有ADHD的孩子容易分心,忘记指令,从任务往往掠过。在其他时候他们可能完全集中在一个活动,通常他们的选择。这类孩子也可能过度活跃,总是在身体上。他们经常从他们的座位,即使坐不安,烦躁或洗牌。“尾闾多动症”一词被创造来描述这个蠕动不安时经常看到患有ADHD的儿童被要求坐在一个地方的时间长度。多动症的孩子经常会说话或行动而不考虑可能的后果。他们未预见到的行动或计划,但也没有恶意。有多动症的孩子会喊出要参加,或将屁股成对话,显示无法等待。

此外,三个核心因素有许多可能出现的附加功能。大多数孩子多动症需要他们想要的东西当他们想要它。他们无法满足,无法把收据,他们想要的东西,甚至短时间内。与他们也显示“暂时短视”,他们缺乏认识或漠视时间——他们活在当下,之前有过什么或什么可能的后果很小。

他们可能显示不知足,会对一个特定的主题或活动,不让物质下降,在恒定的审讯,直到他们得到一个可以接受的回应是什么。经常有社交笨拙over-demanding,专横,率性,吵。他们误读了面部表情和其他社会线索。因此即使他们试图友好同龄人可以隔离他们。

有时也有身体笨拙,偶尔会因为他们的冲动,但也或许是因为糟糕的协调。其中的一些问题可能与发育障碍,有时看到这是一个特殊的学习困难与多动症。这些孩子也将dis-organised规划和经验问题,整洁和有正确的设备的任务。

以及发展障碍,可以出现在许多其他困难儿童多动症。这些包括其他特定学习困难如阅读障碍、自闭症谱系障碍,对立违抗性障碍、品行障碍等。

在小学时代多达50%的儿童患有ADHD的对立违抗行为会有其他问题。大约50%的儿童多动症会经历特定的学习困难。许多人将已经开发出低自尊与学校和他们的社交技巧。年底儿童多动症患儿未开发了一些风险精神,学术或社会障碍将在少数。那些仍然是纯粹的ADHD可能最好的结果与未来的调整。

另外一些专业人士认为,任何主要年龄孩子发展对立违抗性障碍或品行障碍多动症作为主要问题,即使这不是显而易见的从他们的行为。目前,ADHD的诊断通常是通过推荐DSM IV标准。(附录1)有三种类型的ADHD承认:——多动症主要活跃/冲动;多动症主要漫不经心;多动症的总和。多动症主要漫不经心是用来被称为添加(注意力缺陷障碍没有多动症)。

一般来说,认为有五倍的男孩比女孩显示ADHD(你好),相比之下,男孩女孩显示ADHD的两倍(我)。它是认识到,大约5%的儿童多动症影响,可能约2%经历严重的问题。还应该指出的是,有些孩子注意力的赤字将显示方面,,尽管重要的从他们的角度,不会引发多动症的诊断。有一个连续的严重性的问题,有些孩子会有注意力缺陷但不会ADHD。其他人将显示注意力问题但是其他原因,例如,白日梦/注意力不集中,因为在他们的头脑如家庭丧亲之痛。

多动症——可能导致

人们普遍认为,有一个生物易感性ADHD的发展,遗传因素扮演最重要的部分。这可能是基因传播导致多巴胺耗竭或主要是前额叶-纹状体边缘地区的大脑已知参与行为抑制解除,这被认为是最重要的在多动症,行为后果和敏感性差的奖励。多巴胺是一种神经递质,促进神经元的作用,允许通过的消息在神经元之间的突触间隙。条件是雪上加霜围产期并发症,毒素,神经系统疾病或损伤和功能失调的抚养孩子。糟糕的抚养本身并不引起多动症。

观察潜在的多动症有几个因素预测,发现ADHD的表语。这些包括:

• ADHD家族史
• 母亲在怀孕期间吸烟和饮酒
• 单亲家庭,受教育程度低
• 可怜的婴儿健康和发育迟缓
• 早期出现的高活动和要求的行为在婴儿期
• 关键/指令母性行为处于早期阶段

作为孩子的多动症儿童往往是疝气痛的,难以解决,整夜没有睡眠,显示延迟发展。父母会评论,多动症的反映方面——“他没有走,他跑”,“我不能把我的背一会儿”,“可怕的两只是似乎永远继续下去”。父母把他们的孩子常常感到尴尬。患有ADHD的儿童更容易发生意外,可能是因为高速度的运动,缺乏谨慎,值得注意和好奇。他们常常相对事故和应急单位的多个文件。厕所训练往往是困难的,许多孩子才bowel-trained三年之后他们继续有同龄人没有很长时间后事故。也发现了一个强烈的ADHD和遗尿之间的联系。有建议不应诊断ADHD儿童岁以下的三年,也许“多动症的风险”一词更合适。

诊断通常是孩子在学校,坐在适当的地方,参加定向活动,预计所有的孩子。

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儿童多动症的学校员工的影响

在英国,有逐渐增加的儿童被诊断为多动症。这些孩子将处方药物,到了这样一种程度,有人建议,3 r的现在由阅读、写作和利他林。

识别,因此需要增加员工对ADHD的影响。为此列侬黑黝黝的,顾问临床心理学家,和我(Peter Withnall)是由多个工作组在杜伦大学委托生产信息传单为教师,证明提高认识细节涉及诊断、疾病有关,原因,可能课堂策略,药物和药物治疗可能产生的副作用。

一旦意识到教师ADHD和管理他们在一个理想的位置,可以帮助评估、诊断和监测他们学校的学生患有ADHD。经常,但是,第一,他们听到的任何孩子多动症的诊断和治疗是父母,从孩子,有时甚至用药物一个信封。这不是一个令人满意的方法,并不鼓励学校员工“上”在儿童的治疗。

还有其他对员工的影响,从而使事情更加困难,如果他们没有意识到。例如,任务和不当行为会影响塑造教师的行为,久而久之学生执行严重少赞扬和批评。老师倾向于采取适当的行为是理所当然的,因此提供低利率的正强化,即使孩子多动症的表现得体。在评级方面的性能和行为很可能患有多动症的儿童ADHD提供了一个负光环效应的老师的看法,在那里孩子们被视为比他们。

然而,成年人已经极度活跃的孩子报告,老师关心的态度,额外的关注和指导是帮助他们克服他们的童年的问题的转折点。同样,如果教师认为寻求他们的意见,尊重和珍视,他们的输入是很重要的,在这个过程中他们会主张在孩子的治疗和管理。

教师通常是第一个人来表达或可能患有多动症的孩子担忧。许多专家认为学校是最优诊断ADHD的地方,有些医生认为,学校的障碍必须如果诊断是一个非常重要的组成部分。

为此是很有帮助的,如果学校员工监测和记录孩子的行为一旦有人担忧。经常他们将被要求完成一个调查问卷或量表,为临床医生提供定量的信息。最常用的量表是康纳斯老师评定量表,由28项的短版额定规模四点。然后计算定量信息与四个因素——对立,认知问题/注意力不集中,好动,注意力缺陷多动症,原始分数的评级有儿童的年龄。多动症指数提供了一个指示的“多动症的风险”。

Re-administration这种规模的也可能是为了评估进行任何治疗/管理策略的影响。缩短版本,十项,调用Iowa-Connors量表也可以用来监测治疗效果。

多动症在教室里

儿童多动症有问题的认知过程的工作记忆、颞近视和相关的杂乱无章的困难和糟糕的计划,以及涉及冲动性行为方面,注意力不集中,活动。许多儿童多动症也有社会交往和社会排斥的问题,因为他们的行为和社会技能很差。加上的可能性方面的具体的学习困难,导致失败在教室和低自尊。这一切导致孩子的恶性循环。

“自尊就像热带雨林——一旦你砍下来需要永远长回来的芭芭拉·斯坦(1994)

干预策略

是公认的综合反应ADHD的管理是最合适的和有益的。然而,到目前为止最有效的单一方法包括药物治疗。

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在学校时间使用ADHD兴奋剂药物

药物疗法可以治疗不可或缺的一部分但不显示被视为唯一治疗多动症。然而,人们已经发现,它是有效的90 &的儿童被诊断为多动症。是很重要的有一个诊断评价开始治疗前和治疗期间继续监测。常用的药物哌醋甲酯(利他林)和右旋安非他明(中枢神经刺激剂)。这些都是精神兴奋剂。他们有可能被视为一个“矛盾效应”,他们“使孩子平静下来”,但这样做通过刺激抑制机理,从而为孩子提供在行动前停下来思考的能力。

兴奋剂药物在1937年首次规定的儿童,这种增加意义在1950年代当利他林被释放在1954年使用。据报道,这是当前使用最安全的儿科药物之一。

剂量和频率要求高度个人和只在一定程度上取决于大小和年龄的孩子。事实上,经常发现高剂量需要更年轻、更小的儿童需要年长的青少年。每剂提供了大约四个小时提高注意力。这两种药物在三十分钟内,影响峰值大约一个半小时后为哌醋甲酯右旋安非他明,大约两个小时。哌醋甲酯似乎不太可能产生任何不必要的副作用,这通常是第一个选择。药物的有效性可以使用监控行为等级量表和副作用等级量表完成老师和家长,除了家庭和课堂观察。通常的模式应用程序由三个剂量,四个房子分开,例如早上8点,中午12点和下午4点。确实发生了变化,为了满足个别学生的需要。一些精神科医生推荐一个上午剂量,例如,学生的注意力和浓度不受损的最后一小时的早晨学校还要帮助他们的冲动控制在结构化的午休时间越少。

有利影响常常指出的第一天使用药物。行为效果良好的文档记录,包括:

• 减少课堂中断
• 增加工作的行为
• 符合老师的要求增加
• 减少侵略
• 增加适当的社会互动
• 减少行为问题

孩子一般平静,不安分的少,少冲动,贪得无厌的反光。他们可以在没有监督的情况下完成工作,更解决,更有组织性,简洁写作和演讲。

多动症的孩子更容易反应总是比那些没有兴奋剂药物。必须注意的是,如果一个孩子对一个精神兴奋剂的仍然是合理的尝试另一个,因为他们倾向于以稍微不同的方式工作。据报道,90%的儿童患有ADHD回应这些形式的药物之一。

可能的ADHD药物治疗的副作用

绝大多数人没有明显的副作用从利他林;然而,精神兴奋剂的副作用可能包括初始失眠(尤其是在下午晚些时候剂量)、抑制食欲和抑郁的情绪。小心注意,这些通常可以避免的剂量和时间。其他常见的副作用减肥、易怒、腹痛、头痛、嗜睡和哭泣的倾向。电动机抽搐是一种罕见的副作用,但发生在一个非常小的比例的儿童被治疗。

一些孩子经验被称之为“反弹效应”在晚上,当他们的行为出现显著恶化。这可能是一个感知到的恶化,这可能只是一个返回到以前的行为模式明显使用药物治疗之前,一旦下午剂量的影响消失。偶尔也孩子实际上接受过高剂量可以显示出所谓的“僵尸状态”,在那里他们显示认知聚焦,削弱的情感反应或不合群。

因此,尽管许多最严重的副作用是罕见的,他们的潜在影响意味着孩子服药应仔细监测。这种监控是必要的有利影响以及副作用。如果药物是没有预期的效果就没有在继续这个行动,牢记前面的评论与可能使用的其他精神兴奋剂药物。信息从学校有关监测必须提供处方药物的人。需要意识到,学校员工可以提供重要,重要,客观信息对孩子对药物的反应和其他干预措施。监视形式包括。

必须记得,个别孩子在他们对药物的反应不同,增加变异和缺乏可预测性和承认神经损伤的儿童更加突出。

药物被视为一个组件密集的长期治疗多动症。我们必须记住,这是一个慢性疾病,没有足够的或有效的短期治疗,虽然有时可以几乎神奇的药物的影响。

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课堂组织和多动症的孩子

有课堂组织的许多方面,它可以改变儿童多动症的表现的方式。在本节中一些简单的建议将被发现提供,实际上,增加结构,然后对行为有积极的影响。

• 孩子的位置,这样可以最小化干扰
• 教室相对自由从外部听觉和视觉刺激是可取的——完全消除干扰是没有依据的。
• 座位之间积极的榜样
• 比那些孩子视为重要他人,这鼓励同侪教学和合作学习。
• 座位行或u型而非集群
• 有行为问题的儿童学习状态从桌子集群行为双打随着条件的改变行——的中断率高出三倍的集群。beplay手机app下载

提供结构课程和例程

在一致的常规孩子会函数更好提供多个工作时间缩短,时机会选择工作活动和愉快的强化物。

• 有规律的休息/活动的变化——在理解常规点缀学术坐在活动与那些需要运动减少疲劳和徘徊。
• 一般的冷静——有时候说起来容易做起来难,这减少了任何反应一个情况的可能性。
• 避免不必要的变化非正式的变化控制在最小,提供额外的结构在过渡时期。
• 准备改变——提到剩余时间、时间倒计时和预警指示和适当的期望是什么
• 让孩子经常改变工作地点——为孩子提供一些变化和注意力不集中的可能性降低了。
• 传统封闭的教室少,嘈杂的环境中与任务的关注和较高的负面评论中活跃的孩子。这些机会少在一个封闭的课堂,以开放的计划安排。
• 学术活动——这是公认的,通常是一个逐渐恶化的孩子的活动水平和注意力不集中的一天。
• 有序的材料存储和访问例程——轻松访问减少孩子的杂乱无章的影响——也许彩色编码可以促进访问所有材料,如书籍,电子表格等与数学可以通过颜色显示“蓝色”——蓝色标志,蓝色容器等。
• 适当的课程介绍——不同的任务来维护利益。使用不同的方式增加新奇/兴趣提高注意力和活动水平降低
• 孩子重复方向——合规在教室里增加当孩子需要重复方向/指令
• 删除无关的信息——例如,从出版的工作表或其他文件,以便与任务相关的所有细节,也可能减少每页的信息量
• 高新奇的学习任务
• 短的法术在一个主题,在孩子的极限浓度。作业应该是简短的,立即反馈;短的时间限制的任务完成;可能使用一个计时器的自我监控
• 提供适当的任务持续时间明确定义的开始和结束点在哪里

有三个关键目标对任何孩子在课堂上设置:

• 当别人开始
• 当每一个其他人和停止
• 专注于其他孩子同样的事情

管理和期望的一致性

• 清晰、简洁的指令出现的特定于孩子
• 与孩子保持眼神接触;合规和任务完成增加时简单,单一方向
• 短的指令序列
• 最小的重复练习练习
• 再次减少注意力不集中的可能性和无聊
• 在课上积极参与
• 低水平的控制语言
• 任务适合孩子的水平的能力
• 在小块作业
• 交替坐和站
• 为文档提供大型印刷

每个页面,以及提供更少的信息,允许更容易访问信息。

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行为管理

一般分:

• 开发一套可行的规则在教室里
• 持续和快速应对不当行为
• 结构课堂活动来减少干扰
• 回应,但不变色,不恰当的行为

尽管老师管理行为的实质性的成功管理项目几乎没有证据表明治疗持续上涨一旦项目被终止。也产生的改进应急管理在一个设置不概括设置的项目没有效果。大多数行为管理策略是基于后果意味着他们不是有效与儿童多动症就像孩子们意识到,和关心,结果。

有几种策略被认为是有效的与儿童多动症。

连续强化

人们已经发现,儿童多动症的表现以及退出治疗率孩子当提供连续强化——当他们每次都奖励对他们的期望是什么,他们用部分强化执行明显恶化。

代币制

在这个策略设置菜单的奖励,孩子可以购买令牌,他或她获得同意适当的行为。有小孩(y - 7年),令牌需要实实在在的计数器,珠子,按钮等等——奖励的菜单项需要更改定期提供新奇和避免习惯化。年长的孩子的令牌可以点,开始,蜱虫在图表等。在这个系统下孩子,如果他们没有成本的行为不当,其他就没有回报。

响应成本

这是强化物的损失/令牌或有不当行为。如果一个孩子很反感他的她不仅没有得到回报,但他们也有一些来自他们——它成本他们是否以不适当的方式做出反应。实证研究结果表明,反应的成本或许是最有力的手段管理儿童多动症的后果或其他破坏行为问题。

然而,传统模式的响应成本很多孩子会迅速破产。建议一个或两个比特的行为还包括孩子确实可靠地为了让孩子更有可能成功。

似乎特别的另一个变化,有助于儿童多动症的孩子最初提供的最大数量点或标记在整个一天。孩子必须通过一整天保留这些强化物。人们已经发现,冲动的孩子最好保持他们的盘子全而不是填满空的地方。

使用类似的方法管理要求很苛刻的行为有时有用,为孩子提供一个特定数量的“卡”,可以花的孩子立即购买成人的注意。目的是给孩子卡在一天的开始,这样他或她学会他们明智地花钱,这个想法会努力减少卡片的数量提供给孩子。

高速公路巡警方法

• 识别犯罪的不当行为
• 通知罪犯的惩罚——响应成本
• 保持礼貌和务实——保持冷静和客观

自我监控

可以提高孩子的注意力和通过自我监控应用程序的任务。这里的孩子需要一些责任的实际管理他或她的行为。

计时器

使用厨房,煮蛋计时器,停止手表或时钟可以提供一个结构化的方式信孩子知道预期的任务需要他或她的时间去工作。实际的时间长度内的最初需要使用孩子的能力和时间延长会不知不觉。

视觉线索

有视觉线索在房间里,描绘一个消息给孩子的行为预期可以促进改善自我控制。具体的提示,非语言线索从成年人可以帮助孩子的视觉线索的意识和反应。

听觉线索

偶尔贴听觉线索被用来提醒学生的预期行为。哔哔声产生的信号可以由不同次课。这些可以简单地提醒孩子或者他们可能是一个线索,以记录他或她是否有始有终的哔哔声。这种方法是有用的多动症儿童不是显示对立违抗或品行障碍。录音提示提醒到“继续工作”,“做到最好”等被发现有帮助,尤其是它提示记录使用孩子的父亲的声音。

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学生的参与

很明显,获得家长和学生的合作是至关重要的。

是不足够的评估、诊断、处方和监督。萨姆是一个八岁的男孩已经被诊断为多动症。他一直规定药物和他的母亲给了他。小的改变他的行为也指出在家里或在学校。原来山姆正在他的药物,让它在他的舌头,直到他的母亲了,然后吐出来。孩子需要参与和“上”的治疗方法。

老儿童(7 +)应包括在会议期间帮助设定目标和确定适当的奖励。涉及儿童通常以这种方式增强了他们的动机和成功参与计划。

家庭教育的笔记也看到是有益的——他们需要清晰和准确的,但不一定是非常具体的。使用这些笔记已经找到提高学生课堂行为和学业成绩的所有年龄段的,年纪大的学生呈现的方式使用的注意,他们的积极参与是至关重要的。

阶段性的评估程序和伴随疾病。

没有必要启动的法定特殊教育需求的评估,因为孩子有多动症的诊断。这取决于个人的性质和严重程度孩子的困难和他们如何影响他的学习和访问能力的课程。

一般来说,它是孩子与多重性问题提出了有足够的困难需要资源,这是额外的或不同于那些通常可用。对于一些孩子有需要保护的声明,为他人药物本身就是答案。为别人需要一个组合。

人们已经发现,:

• 45%的诊断ADHD也将O.D.D.
• 25%——品行障碍
• 25%——焦虑症
• 50%——特定的学习困难
• 70%,抑郁
• 20%,双相情感障碍
• 50%,睡眠问题
• 31%——社交恐惧症

成人的结果

一些孩子成熟的方式导致ADHD症状减轻。对于其他人来说,多动可能会降低,尤其是在青春期,但冲动的问题,在注意力和组织继续。

有一些争论的孩子来说,成熟的比例是“治愈”——最相信三分之一ADHD的一半人口将继续拥有和成人ADHD症状。一些研究人员认为,多动症只有三分之一的人口将超过障碍。

未经治疗的成年人体验最有可能参与多个症状严重的反社会行为和/或滥用毒品和酗酒。一项长期研究发现,那些被诊断为多动症儿童,与一般人群相比,“disproportionably没受过教育,就业不足和饱受心理问题”,通过他们的二十出头”逮捕纪录的两倍,五倍重罪定罪和9倍入狱服刑”。

1984年开展的一些研究鞋,儿童多动症儿童的心理对待兴奋剂药物一般成人有更好的结果。比较两组的成年人,一组用利他林治疗了至少三年在小学年龄和另一组,同样被诊断为多动症,没有收到任何药物。成年人有哌醋甲酯(利他能)作为孩子,减少了心理治疗,更少的交通事故,更多的独立和不那么咄咄逼人。

然而,它也被发现,“最繁荣的企业家有多动症”——高能级,对思想和关系强度,亲和力刺激环境。

结论

ADHD是是一个重要因素的生活中一个非常大的比例。我们不仅有一个相对较高的诊断患有ADHD的儿童数量,也许5%至7%的人口,但我们也有连锁反应,这些孩子和他们的行为更大比例的人口的生活。

认可,儿童多动症的诊断或治疗很可能不仅通过他们学校年斗争,而且学习成绩不良的成年人。他们更有可能显示不正常的,反社会行为,最终在监狱。

因此至关重要,我们尽我们所能帮助准确诊断患有ADHD的儿童,帮助监测治疗效果,并提供一致的管理策略来促进他们的冲动控制和应用程序的任务。这样或许我们可以帮助减少不利影响的条件和改善患有ADHD的儿童可能的结果。

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附录2

爱荷华州康纳斯老师的评定量表

今天检查最好的专栏描述了这个孩子。

请圈相关号码- 1得分最高和最低6被分数。

附录3

常见的兴奋剂的副作用量表

关于作者:彼得Withnall区域高级教育心理学家,县达勒姆。

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