预防青少年暴力
关于青少年暴力的最新研究;原因，风险因素，以及父母如何培养孩子的适应力和自尊。
前言
减少和防止青少年暴力以及促进国家儿童和青年的健康发展与我们所有人都利害攸关。在过去的几年里，当校园枪击事件成为社区的头条新闻时，这种必要性变得更加迫切。当地社区认识到，没有一个社区能够免受青年暴力的威胁。他们还认识到，每个社区都有能力为此做些什么——从家庭、学校和其他有爱心的成年人开始。
出于同样的迫切需要，美国卫生局局长就青少年暴力问题发表了一份报告。该报告的结论是，减少和预防青年暴力的工具是已知和可用的，只是尚未得到最佳和最有成效的利用。认识到这一点后，国会建立了一个项目，并为其提供资金支持，以改善有情绪和行为障碍的儿童的心理健康服务，这些儿童有暴力行为的风险。通过这些资金，美国卫生与公众服务部(HHS)与司法部和教育部合作，制定了“安全学校/健康学生计划”(Safe school /Healthy Students Program)，以帮助提高学校和社区的能力，减少青少年暴力的可能性，并改善学校和社区预防药物滥用和促进心理健康的工作。
药物滥用和精神健康服务管理局的精神健康服务中心在这个和其他与青少年暴力有关的倡议中带头为卫生与公众服务部工作。最重要的活动之一是传播预防青少年暴力的循证方案和知识。《预防青少年暴力你需要知道什么:循证指南》一书在知识传播工作中迈出了重要的第一步。该指南面向社区、学校和家庭，重点介绍了卫生局局长报告的调查结果和结论，以及其他研究的数据，以便快速介绍目前对青少年暴力根源的了解以及如何预防。它可以帮助相关社区确定以证据为基础的项目，以采用和适应当地的需求，它可以提醒所有美国人，通过行动和关注，他们可以做些事情来帮助遏制青少年暴力。
查尔斯·居里，文学硕士;
A.C.S.W.
管理员
药物滥用和精神健康服务管理局
盖尔·哈钦斯，国会议员
代理主任
心理健康服务中心
药物滥用和精神健康服务管理局
介绍
为了应对突然发生的一系列引人注目的校园枪击事件，美国各地的学校和社区实施了数百个暴力预防项目。哪些程序真正有效?beplay官网下载登陆我们怎么知道呢?这些项目是否弊大于利?
本指南以最新的科学为基础青少年暴力:外科医生的报告，以及其他经研究证实的资料来源，总结了有关青少年暴力的最新知识。它既描述了可能导致暴力的风险因素，也描述了可能预防暴力并促进儿童健康发展的保护性因素。它描述了有助于预防青少年暴力的循证方案，并介绍了卫生局局长对未来预防青少年暴力的设想——建议的行动方案。列出了可以提供额外信息的出版物和组织。
虽然需要对现有的青少年暴力预防计划进行更多的研究和评估，但现在可以实施许多计划。有了已有的信息，学校和社区可以根据最新和最可靠的研究结果考虑(也许重新考虑)他们的预防策略。本指南有助于应对以下挑战:将资源导向有效的战略和计划，传播经科学验证的研究，并为有希望的计划的实施和评估提供资源和激励。
的青少年暴力事实
- 20世纪90年代初的青少年暴力泛滥还没有结束。保密的自我报告显示，参与某些暴力行为的年轻人数量仍然居高不下。
- 大多数患有精神和行为障碍的儿童在青少年时期不会变得暴力。
- 大多数被虐待或被忽视的儿童不会变得暴力。
- 大多数自我报告数据显示，种族和民族对年轻人参与非致命暴力行为的影响不大。
- 在成人刑事法庭受审并被关进监狱的少年犯在释放后比留在少年司法系统的年轻人更有可能犯下重罪。
- 许多预防和早期干预项目达到了非常高的科学有效性标准。
- 在过去的五年里，学校里与武器有关的伤害并没有急剧增加。与社区和家庭相比，全国范围内的学校对年轻人来说是相对安全的地方。
- 大多数参与暴力行为的年轻人永远不会因暴力犯罪而被捕。
通往暴力之路:我们知道些什么?
美国卫生部长报告中最重要的结论是，青少年暴力是一个可以解决的问题。
- 关于青少年暴力，研究告诉了我们什么?
- 青少年暴力的主要趋势是什么?
- 青少年暴力是什么时候开始的?
- 为什么年轻人会变得暴力?
- 哪些风险因素与青少年暴力有关?
- 其他因素会导致青少年暴力吗?
- 什么因素可以防止青少年暴力?
- 文化、民族和种族在青少年暴力中扮演什么角色?
- 媒体暴力如何影响青少年暴力?
关于青少年暴力，研究告诉我们什么?
- 美国卫生部长的报告指出，美国最需要的是“系统地面对青少年暴力问题，采用基于研究的方法，并纠正有害的神话和刻板印象。”
- 寻求解决青年暴力问题的办法具有挑战性。为美国卫生局局长的报告进行的研究使用了极高的科学标准，发现近一半经过最严格评估的预防策略没有达到预期的效果。也许这些计划没有起作用是因为有缺陷的计划策略，或者是因为糟糕的计划实施，或者是因为计划和目标人群之间的不匹配。研究还发现，一些策略实际上对参与者有害。
- 然而，现在有许多有效的预防和干预方案。我们现在有工具和理解来减少，甚至预防许多最严重的青少年暴力。我们也有工具来减少不太危险(但仍然很严重)的问题行为，并促进年轻人的健康发展。
青少年暴力的主要趋势是什么?
- 卫生局局长的报告指出，1983年至1993年期间，涉及枪支的致命暴力上升到流行病的程度。与此同时，参与其他形式严重暴力的年轻人数量略有上升。
- 然而，自1994年以来，枪支使用和杀人逮捕有所下降，非致命严重暴力有所下降。到1999年，除故意伤害罪外，其他暴力犯罪的逮捕率已低于1983年的水平，但故意伤害罪的逮捕率仍比1983年高出近70%。
- 尽管目前枪支使用和致命暴力有所减少，但报告参与非致命暴力的年轻人比例仍然与该流行病最严重的年份一样高，在学校被武器打伤的学生比例也是如此。参与帮派活动的年轻人数量仍接近1996年的峰值水平。
- 年轻男性——尤其是少数族裔——因暴力犯罪而被逮捕的比例过高。但自我报告显示，少数群体和多数群体之间以及性别之间的暴力行为差异可能没有逮捕记录显示的那么大。种族或民族本身并不能预测儿童或青少年是否有可能参与暴力。
- 与家庭和社区相比，全国各地的学校相对安全。在校园暴力中被杀害风险最大的年轻人来自少数种族或族裔、高中和城市学区。
青少年暴力是什么时候开始的?
科学家描述了两种参与暴力的模式:早发和晚发。这些模式有助于预测一个人一生中暴力行为的可能过程、严重程度和持续时间。在早发模式中，暴力在青春期之前就开始了;在晚发型中，暴力行为始于青春期。根据卫生部长的报告:
- 大多数有行为障碍的儿童不会成为严重的暴力罪犯。
- 大多数极具攻击性的儿童不会成为严重的暴力罪犯。
- 大多数青少年暴力始于青春期，但不会持续到成年。
- 在13岁之前变得有暴力倾向的年轻人通常会犯下更多的罪行，更严重的罪行，而且持续的时间更长。他们的暴力模式贯穿童年，有时持续到成年。
为什么年轻人会变得暴力?
关于青少年暴力的研究已经确定了某些个人特征和环境条件，这些特征和环境条件使儿童和青少年有参与暴力行为的风险，或者似乎保护他们免受这种风险。beplay手机app下载这些特征和条件——分别是风险因素和保护因素——不仅存beplay手机app下载在于个人身上，而且存在于他们所处的每一个社会环境中:家庭、学校、同龄群体和社区。
风险因素可以确定可能从干预措施中受益的弱势群体，但不能确定可能变得暴力的特定个人。没有任何单一的风险因素或因素组合可以肯定地预测暴力。同样，保护性因素也不能保证处于危险中的儿童不会变得暴力。
有必要进行更多的研究，以确定风险和保护因素，确定这些因素在一个人的发展过程中何时起作用，并发现暴力在儿童和青少年时期开始、持续或停止的原因。然而，迄今为止的研究为实施旨在减少风险因素和促进保护因素从而预防暴力的方案提供了坚实的基础。
哪些风险因素与青少年暴力有关?
与迟发型青少年相比，早发型青少年的暴力风险因素有所不同。6至11岁儿童在15至18岁犯下暴力行为的最大危险因素是参与严重的(但不一定是暴力的)犯罪行为和滥用药物。表1列出了这些和其他已知的儿童危险因素。这些因素是根据其影响力进行排名的，这是根据为美国卫生部长报告所做的统计研究得出的。
| 表1 15-18岁暴力行为的早期危险因素 |
|
| 最强的因素 |
|
| 温和的因素 |
|
| 其他因素显示作用有限 |
|
| 资料来源:《青少年暴力:卫生部长报告》，第60页。 | |
青春期中后期是一个重要的发展变化时期，在此期间同伴的影响超过了家庭的影响。表2列出了12至14岁青少年在15至18岁时实施暴力的最大危险因素。
| 表2 15-18岁暴力行为的后期风险因素 |
|
| 最强的因素 |
|
| 其他因素显示作用有限 |
|
| 资料来源:《青少年暴力:卫生部长报告》，第60页。 | |
在预测暴力行为时，风险因素的累积比任何单一因素的存在更重要。一个儿童或年轻人接触到的危险因素越多，他或她变得暴力的可能性就越大。
其他因素会导致青少年暴力吗?
某些情况和条件会影响暴力的可能性或暴力的beplay手机app下载形式。情境因素——比如挑衅、奚落和贬低的互动——会引发计划外的暴力。在某些情况下，枪支的存在可能会提高暴力程度。
卫生局局长的报告发现，只有有限的证据表明，在一般人群中，青少年或年轻成年人的严重精神障碍与暴力之间存在关系，但患有严重精神障碍的年轻人如果也滥用药物或未接受治疗，可能面临暴力风险。
什么因素可以防止青少年暴力?
保护性因素——有助于防止特定风险的个人特征和环境条件——提供了一些解释，说明为什么面临相同程度风险的儿童和青少年可能表现不同。beplay手机app下载
关于防止青少年暴力的因素的研究证据并不像对危险因素的研究那样广泛，研究必须被认为是初步的。虽然已经提出了许多保护性因素，但只有两个因素被发现可以缓和暴力的风险:对包括暴力在内的越轨行为的不容忍态度和对学校的承诺。这些因素反映了对传统价值观的承诺。这两种影响都很小。
文化、民族和种族在青少年暴力中扮演什么角色?
撇开其他生活环境不谈，种族和民族并没有被证明是青少年暴力的危险因素。
- 有证据表明，种族和暴力之间的联系主要是基于社会和政治差异，而不是生理差异。种族可能是由于偏见造成的机会有限的原因，少数民族家庭可能面临文化适应压力。另一方面，民族文化的一些特征可能是保护因素(外科医生，2001;APA 1993)。
- 预防专家通常认为，在以白人为主要参与者的研究中确定的青少年暴力风险因素也与非洲裔美国人、西班牙裔美国人、亚裔美国人、太平洋岛民和印第安人等文化多样化群体有关。需要对种族、民族和文化在特定少数群体的年轻人中可能发挥的作用进行研究，以阐明影响这些群体的风险和保护因素。
媒体暴力如何影响青少年暴力?
在关于媒体暴力对儿童和青少年的影响的持续辩论的背景下，美国卫生部长的报告总结了关于该主题的小型研究机构的主要研究结果:
- 接触媒体暴力会在短期内增加儿童的攻击行为。媒体暴力会增加攻击性态度和情绪，这在理论上与攻击性和暴力行为有关。关于媒体暴力的长期影响的证据并不一致。
- 暴力行为很少发生，而且受到多重影响。现有的证据不足以准确描述接触媒体暴力的程度——何种类型、持续多长时间、在何种年龄、对何种类型的儿童或在何种类型的家庭环境中——会预测青少年和成年人的暴力行为。
家庭在引导孩子接触包括电视节目、电影和录像、电脑和视频游戏在内的媒体方面起着至关重要的作用。社区团体——如学校、宗教组织和家长-教师-学生组织——可以教会家长和孩子如何成为更挑剔的媒体消费者。此外，联邦机构可以鼓励必要的研究，与公众分享研究成果，鼓励暴力预防研究人员与媒体研究人员之间加强互动，并建立网络，分享社会和公共卫生问题的解决办法。关于青少年暴力风险因素的更详细讨论，见《青少年暴力:外科医生报告》第4章。
促进健康、非暴力的儿童:哪些有效，哪些无效?
- 为什么要采取公共卫生和发展方法?
- 预防青少年暴力的最佳做法是什么?
- 大规模预防项目如何发挥最佳效果?
- 预防是否具有成本效益?
- 按最佳做法分类的暴力预防方案
为什么要采取公共卫生和发展的方法?
- 对青少年暴力最常见的反应是“强硬”对待暴力罪犯，并把重点放在惩罚上。公共卫生办法更侧重于预防暴力，而不是惩罚或改造。
- 公共健康模型着眼于使年轻人“处于”暴力行为“危险”的因素。解决这些风险的切实可行的、面向目标的、基于社区的战略可以帮助减少暴力造成的伤害和死亡，正如公共卫生办法已经减少了交通事故死亡人数和烟草使用造成的死亡人数一样。
- 行为模式会随着人的一生而改变。发展方法允许初级预防研究人员设计暴力预防方案，这些方案可以在适当的时间实施，对儿童或青少年的生活最有效。预防性干预措施必须与发展相适应才能有效。
美国卫生局局长的报告提出了以下解决青少年暴力问题的方法:
- 预防和干预方案必须反映典型的早期和晚期暴力的不同模式。
- 针对高危儿童及其家庭的早期儿童项目对于防止长期暴力职业的开始非常重要。
- 必须制定方案，以确定迟发性暴力的模式、原因和预防策略。
- 一项全面的社区预防战略必须处理早发和晚发模式，并确定其原因和风险因素。
- 严重暴力是一种生活方式的组成部分，包括毒品、枪支、早性行为和其他危险行为。成功的干预措施必须关注年轻人的危险生活方式。
最有效的预防干预方案结合了解决个人风险和环境条件的方法。beplay手机app下载培养个人技能和能力，提供家长效能培训，改善学校的社会氛围，以及改变年轻人参与同伴团体的类型和水平，这些综合起来特别有效。
卫生局局长描述了三类预防干预措施:一级、二级和三级。
- 初级预防干预措施是为一般青年群体设计的，例如学校的所有学生。这些年轻人中的大多数尚未参与暴力或遇到具体的暴力风险因素。
- 二级预防干预措施旨在降低表现出一种或多种暴力风险因素的年轻人(高危青年)的暴力风险。
- 三级干预措施的目的是防止已经参与暴力行为的年轻人进一步发生暴力或暴力升级。
美国卫生局局长的报告确定了对特定人群有效和无效的预防策略。表3列出了这些发现。
| 表3 预防青少年暴力战略 |
|
| 有效的策略 | 无效的策略 |
| 青少年一般人群:初级预防 | |
|
|
| 高危暴力儿童:二级预防 | |
|
|
| 暴力或严重犯罪青少年:三级预防 | |
|
|
有限的研究表明，一个大型项目的成功实施既取决于项目的内容和特点，也取决于项目的有效实施。在地方社区成功实施国家项目的重要因素有:
- 专注于一个明确的问题;
- 针对特定目标人群、参与者和家庭的适当方案;
- 员工支持这个项目;
- 积极有效的项目领导;
- 有效的项目总监;
- 训练有素、积极进取的员工;
- 丰富的资源;和
- 忠实于其设计的程序的实现。
有时，预防和干预方案的成本节约并不明显，因为方案的实施和效果的出现之间存在时间差。然而，在美国，刑事司法的重点是对严重的暴力罪犯实施严厉的法律和监禁，每年数千亿美元被花费在刑事司法系统、安全和受害者的治疗上，或者由于生产力和生活质量的降低而损失。
另一方面，预防犯罪不仅避免了监禁的费用，而且还避免了受害者的一些短期和长期费用，包括物质损失和医疗费用。其他好处可能难以量化，但除了降低医疗费用外，预防严重或暴力犯罪的间接好处包括提高工人生产率、增加税收，甚至降低福利成本。
重要的是使干预措施与目标人群相匹配。这一环节对干预措施的成本效益和总体效果都有关键影响。有关青少年暴力预防项目成本效益的更多详细信息，请参见《青少年暴力:外科医生报告》第5章。
卫生局局长的报告确定了有效的、有希望的和无效的策略和项目，以防止青少年暴力。如果一个项目在卫生部长的报告中没有被认定为“模范”或“有前途”，这并不意味着它是无效的。在大多数情况下，这仅仅意味着它还没有得到严格的评价，或者评价还没有完成。这里给出了用于外科医生报告中项目分析的科学标准。
模型
-
- 严格的实验设计(实验或准实验)
- 对以下方面有显著的阻吓作用:
- 暴力或严重犯罪
- 任何具有大效应量的暴力风险因素。30或以上)
- 具有演示效果的复制
- 效果的可持续性
有前途的
- 严格的实验设计(实验或准实验)
- 对以下方面有显著的阻吓作用:
- 暴力或严重犯罪
- 影响值大于等于0.10的暴力风险因素
- 效应的可复制性或可持续性
不工作
- 严格的实验设计(实验或准实验)
- 对暴力或已知暴力风险因素无效或负面影响的重要证据
- 在大量证据表明该程序无效或有害的情况下进行复制
在美国外科医生的报告中提出了27个模式和有前途的项目和两个不起作用的项目。有些以学校为基础，有些以社区为基础。他们提出了各种各样的方法来处理问题，从不良的教育到欺凌，吸毒和帮派参与。表4列出了这些程序。这些项目的描述包括在本小册子的附录和美国卫生局局长的报告中，133-151页。
| 表4 预防暴力项目 |
|
| 模型 | |
| 预防暴力 |
|
| 风险防范 |
|
| 有前途的 | |
| 预防暴力 |
|
| 有前途的 | |
| 风险防范 |
|
| 不工作 | |
|
|
父母能做些什么?
- 弹性如何促进健康发展?
- 父母能做些什么来培养适应力和健康发展?
我们希望所有的孩子都能健康地成长，无论是身体上还是情感上。仅仅保护我们的孩子不参与暴力行为是不够的。对复原力的研究——面对逆境反弹的能力——为我们提供了关于个人、家庭、学校和社区所呼吁的促进健康和康复的力量的重要信息。
弹性如何促进健康发展?
Davis(1999)讨论了弹性的重要特征。这些品质似乎起到了保护因素的作用，帮助我们驾驭生命道路的曲线:
- 身体好，气质从容;
- 对他人的安全依恋和基本信任;
- 认知和情商、语言习得和阅读、计划能力、自我效能、自我理解和适当的认知评价;
- 情绪调节，延迟满足的能力，真正的高自尊，创造力和幽默感;
- 贡献的能力和机会;和
- 相信自己的生命是重要的。
已经发现许多保护性因素可以促进年轻人的健康发展和适应能力。这里收集了一些来源(参见参考资料和参考资料)的循证步骤，父母可以采取这些步骤来帮助孩子培养适应力和良好的心理健康:
-
- 每天给你的孩子爱和关注。
- 通过你的行为方式向你的孩子展示适当的行为。
- 倾听你的孩子，和他们谈论任何事情，建立一种开放、信任的关系。
- 奖励你的孩子表现好或工作做得好。
- 建立清晰一致的限制和规则。
- 不要打你的孩子。
- 知道你的孩子在哪里，他们在做什么，和谁在一起。
- 与老师交流，参与到孩子的学校中来。
- 对你的孩子有很高的期望。
- 为你的孩子创造机会，让他们成为对家庭和社区有贡献的成员。
- 充分了解你的孩子，以辨别异常行为的警告信号。
- 知道何时干预以保护你的孩子。
- 如果你觉得需要帮助，就去寻求帮助。
- 确保你的孩子没有机会接触枪支、毒品或酒精。
- 教你的孩子如何避免成为暴力的受害者或欺凌者。
- 学会避免家庭冲突的方法;如有必要，学习并使用控制愤怒的技巧。
- 监控孩子接触的媒体。
- 鼓励你的孩子了解你家庭的文化传统和价值观。
作为安全学校/健康学生暴力预防拨款项目的一部分，CMHS制定了花时间倾听，花时间交谈运动。这一宣传活动鼓励了上面列出的许多步骤，因为研究表明，父母高度参与的儿童比父母不高度参与的儿童获得更高的教育水平和经济自给自足。父母对青少年的参与也与较低的犯罪水平和更好的心理健康有关。加强父母在美国家庭中的作用的必要性现在被媒体、国家组织和联邦机构确定为国家的优先事项。一个免费的小册子，一个对话开始卡游戏，和其他有用的信息从花时间倾听，花时间交谈活动，请访问http://www.mentalhealth.samhsa.gov或致电800-789-2647。
免责声明
本出版物由Irene Saunders Goldstein在Jeannette Johnson博士的咨询协助下，为美国卫生与公众服务部(HHS)药物滥用和精神卫生服务管理局(SAMHSA)精神卫生服务中心编写，合同编号为99M006200OID, Anne Mathews-Younes, Ed.D.。，政府项目主任。本出版物的内容不一定反映CHMS, SAMHSA或HHS的观点或政策。
来源:
- SAMHSA的国家心理健康信息中心
APA的参考
(2022年1月11日)。预防青少年暴力，健康之家。于2022年11月2日从//www.5wetown.com/parenting/anxiety/youth-violence-prevention检索
