精神病学药物在线会议记录

的药物。我们的来访者总是询问有关精神药物的问题。“这药是干什么用的?”它的副作用是什么?这个剂量对我来说似乎太高了。”

我们的客人,D洛林r。罗斯，将讨论精神科药物的各个方面，并回答你们的个人问题。

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Roth博士是美国精神病学和神经病学委员会的文凭，专门从事精神药理学实践——治疗精神障碍的药物。

• 一些非精神病的情况需要药物治疗，包括抑郁、焦虑、惊恐beplay手机app下载发作、恐惧症、饮食失调和强迫症。
• 精神药物治疗通常是必要的主要精神障碍，如精神分裂症，躁狂-抑郁症(双相情感障碍)和严重的复发性抑郁症。

Roth博士在芝加哥地区执业，并被许可在伊利诺伊州和北卡罗来纳州行医。她毕业于德克萨斯州加尔维斯顿的德克萨斯大学医学分部，于1979年获得医学学位。1983年，她在北卡罗来纳州达勒姆的杜克大学医学中心完成了精神病学住院医师实习。Roth博士还通过杜克大学(Duke University)在北卡罗来纳州Butner的联邦惩教机构(Federal Correctional Institution)完成了法医精神病学的第四年研究生奖学金。

D洛林r。罗斯专门从事精神药理学实践。她讨论了治疗精神疾病的最佳药物和药物的副作用。

大卫是HealthyPlace.com的版主。

的人蓝色的是观众。

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大卫:晚上好。我是大卫·罗伯茨。我是今晚会议的主持人。欢迎大家来到HealthyPlace.com。我们今晚的主题是精神科药物”。我们的嘉宾是精神科医生，洛林·罗斯，医学博士

洛林·罗斯(Lorraine Roth)医生是伊利诺斯州芝加哥市的一名经委员会认证的精神病学家。她专门研究精神药理学，用药物治疗精神疾病．

大卫:晚上好，罗斯医生，欢迎来到HealthyPlace.com。我们感谢你今晚的到来。

科学是否已经发展到可以将大部分精神疾病，至少部分归因于大脑化学物质失衡的程度?

罗斯博士:我们认为我们已经了解了许多精神疾病的大部分生化途径的演变，但目前我们还没有掌握所有的信息。

大卫:你能想象在不久的将来，会有这样一个时刻吗精神科药物对于大多数精神疾病来说，什么能给病人明显的缓解?

罗斯博士:我们已经有药物可以对大多数精神疾病给予相当程度的缓解。人格障碍或者性格问题或多或少无法提供药物方面的帮助。

大卫:为什么对一些人来说，找到合适的药物仍然是一件“碰运气”的事情呢?

罗斯博士:从确切知道哪种药对任何一个人有效的角度来说，医学还没有完善到极致。这就像抗生素，对一些人有效，对另一些人无效。

大卫:据我所知，目前还没有血液或其他类型的测试可以精确指出大脑中哪些化学物质可能出现了异常。那么，选择正确的药物仍然是一个不断试验和错误的问题吗?

罗斯博士:在大多数情况下，是的。但是有一些测试可以在特定的条件下进行，但在这个时间点上，它还远远不是一门精确的科学。beplay手机app下载

大卫:你能详细说明一下吗?请详细解释这些测试及其用途?

罗斯博士:大多数测试用于研究环境，例如，我们可以测试皮质醇水平，以确定某人对抗抑郁药是否有反应，但我们不能测试确切地看到哪种抗抑郁药效果最好。

大卫:由于这些药物中的许多都是相当新的，患者是否需要担心服用它们的长期影响?

罗斯博士:这取决于你关心的是哪种药物。有些药物需要更密切地观察其长期效果。另外，你不必担心副作用。

大卫:在我们开始回答观众问题之前，我还有最后一个问题。今天，所有类型的医生，不仅仅是精神病医生，都可以开精神类药物的处方。你怎么看让人们去家庭医生那里服用抗抑郁药，抗焦虑药等等?

罗斯博士:轻度症状没有问题，如暂时性失眠、短暂性压力等，但对于更严重的疾病，你可能需要更熟悉精神药物和患者的人。

大卫:顺便问一下，患者需要担心哪些药物的长期影响?

罗斯博士:被称为抗精神病药的药物，可能导致长期运动障碍或者可能影响甲状腺的药物。

大卫:观众有很多问题，我们开始吧，罗斯博士。

霍桑:我有癫痫，可以通过药物控制，我的医生给我开了治疗恐慌症的Serzone。我有点害怕服用它，因为我听说它会引起癫痫。我需要担心吗?

罗斯博士:如果你服用了推荐的剂量，可能不会。对于像serzone这样的抗抑郁药，严格按照处方服用是非常重要的，而不是额外服用。

cd:哪些药物会影响甲状腺?

罗斯博士:锂可能是最常见的罪魁祸首，但如果你服用它，就没有什么可担心的，因为它可以定期检查，以防止可能出现的任何重大问题。

Annie1973:我有严重的抑郁症焦虑．我对大多数药物的副作用都有问题。由于我有滥用药物和自杀企图的历史，我的医生不会给我开一些药效超过一段时间的药物。有什么建议吗?我现在只坐巴斯帕，效果很差。

罗斯博士:这对我来说很难评论。根据你告诉我的情况，我可能会和你的医生做同样的事。我会开一些效果最好但剂量小的药。

大卫:想了解更多关于各种药物副作用的详细信息，请访问我们的精神科药物药理学．

lambieschmoo:有很多关于长期使用SSRI的负面影响的讨论。请问中方对此有何评论?

罗斯博士:据我所知，ssri类药物很少有长期问题。一般来说，它们比大多数其他种类的抗抑郁药更安全。

大卫:服用抗抑郁药、情绪稳定剂等药物的患者，抗焦虑药，是否需要担心对它们“上瘾”?

罗斯博士:在大多数情况下，没有。所有的抗抑郁药，情绪稳定剂都不会让人上瘾。一些抗焦虑药物可能会上瘾，但只对极少数人有效。抗焦虑药物非常安全。

大卫:同样的话题，下面是一个观众问题:

Hysign3:罗斯医生，你能告诉我怎样才能摆脱安定吗?我每天两次服用0.5毫克，睡前服用1毫克，我有很坏的副作用。

罗斯博士:如果你有药物的不良副作用，你应该停止服用它。然而，如果你可以退出，那是强烈建议的。你应该和你的医生谈谈戒断计划。立即停止是很危险的。

DottieCom1:终生使用高剂量辛泉碱的后果是什么?

罗斯博士:这是一种较老的三环类抗抑郁药。当按照指导服用时，辛泉无长期副作用问题。

Dana1:我有严重的广泛性焦虑障碍(GAD)而且恐惧症到现在已经20年了。我遇到了挫折，有4000美元的书和磁带。除了认知行为疗法(CBT)，有没有什么新方法可以改变我的思维?还有，一个人能“编程”让大脑不再害怕早晨和症状吗?

罗斯博士:有许多药物可以帮助广泛性焦虑障碍(GAD)和恐惧症。我想你一定坐过其中一些。如果没有，你应该和医生谈谈，为你的情况开一些药。

大卫:因为有些人没有保险，或者预算有限，考虑到对抑郁症、焦虑症、双相情感障碍和强迫症的药物和治疗的选择，你会推荐哪种?

罗斯博士:药物和治疗结合起来效果最好。县精神健康诊所可能会提供浮动规模的治疗，没有保险你也能负担得起。看看你所在的县是否有。

大卫:但如果你不能参加某个项目，你会推荐哪个——药物还是治疗?

罗斯博士:药物应该能更快地缓解最严重的症状。有些药相对便宜一些。

tears2:为什么SSRIs在6个月的时候效果很好，然后就失效了?

罗斯博士:他们不应该放弃工作。可能是抑郁或其他症状复发或恶化，可能需要不时地增加剂量。

端午:为什么许多精神类药物导致体重增加?

罗斯博士:我们不知道答案。我们只能推测和确定已知的有这种作用的药物。

AllWithin:再普乐会导致体重增加吗?

罗斯博士:是的,确实。它可能是导致体重增加的最臭名昭著的药物。它也是市场上最好的抗精神病药之一。

大卫:我想你的意思是，罗斯医生，很多精神类药物都是有取舍的。许多人的副作用。希望好处超过药物的副作用。

罗斯博士:这是一个利益和风险的问题。这适用于手术和我们所有的药物。在所有的药物中，没有任何东西是没有副作用或风险的，我们总是要权衡它们。

dhill:为什么医生不鼓励家长/病人先尝试其他途径呢?比如咨询、现实思考等等?

罗斯博士:这要看疾病的症状。如果症状没有引起严重的功能障碍，那么治疗是非常有用的，这是所有需要的。但如果症状很严重，比如让你失去工作，那么就需要精神类药物了。

大卫:我们都看到或听到过药物试验的广告。“免费体检和药物治疗”。当没有保险的人听到这句话时，他们会把这当作寻求帮助的机会。您如何看待药物的临床试验?有风险的患者是否参与了这些试验?

罗斯博士:我希望他们能查清进行这项研究的各方。如果是著名的医院或学校，这是一个很好的机会获得免费的最新治疗。请记住，如果没有研究项目，我们就没有药物!!

wishing_A:你知道有什么药物可以用在一个12岁的孩子身上吗注意力缺陷多动症(注意缺陷多动障碍)、间歇性爆发障碍和破坏性行为障碍?

罗斯博士:我通常给成年人治疗，但我知道我们有很多药物适合在这样的孩子身上进行试验。其中许多是用于成人的相同药物，但剂量较小。

iglootoo1:我16岁的儿子每天服用30毫克的Adderall治疗注意力缺陷多动障碍。他觉得自己能更好地集中注意力了，但仍然声称自己“记不住”记下任务，等等。这是“习得性无助”还是药物无法帮助的短期记忆问题?他说他不能的时候听起来很真诚，我不知道该相信什么，也不知道想要理解什么。

罗斯博士:我怀疑这不是短期记忆的问题。我也不会把它归因于习得性无助。有些人天生“心不在焉”，这可能就是问题所在。是积极的!听起来他做得不错。

大卫:现在有一个成人注意力缺陷障碍(ADD)的问题，罗斯医生:

Richardsbb:对于被诊断患有注意力缺陷障碍(ADD)，注意力不集中的成年人，你会推荐什么药物?

罗斯博士:如果ADD是正确的诊断，那么医生就应该给患有这种诊断的孩子开同样的药。

大卫:那是什么呢?

罗斯博士:兴奋剂，比如利他林，还有抗抑郁药。对于“注意力不集中”，人们会想要确定他们不是在处理一种小型癫痫发作障碍。

tracy565:你听说过新药Pagoclone吗?它对恐慌症有疗效吗?

罗斯博士:我没听说过那种药。我不确定你有没有拼对。

cd:我用了六周的文拉法辛(ven拉法辛)，在听说停药后就停药了。我脑子一直在乱想。这是为什么呢?我打电话给我的医生，他说文拉法索是最安全的抗抑郁药之一。这是真的吗，这是什么大脑混乱的东西?

罗斯博士:你说的可能是帕罗西汀。一个人永远不应该很快停药，那可能是戒断反应。我没有听说过这种症状，但不应该突然停药。

大卫:突然停药会有什么后果?

罗斯博士:根据药物的不同，情况会有所不同。突然停用抗焦虑药物是最危险的。停用抗抑郁药可能导致抑郁症复发。同样地，停用锂可能会导致躁狂复发。

大卫:为什么抗焦虑药物是最危险的，会发生什么?

罗斯博士:过快停止中等高剂量的药物一段时间会导致癫痫发作。

Serena32:一次服用多种抗抑郁药或同时服用过多的精神类药物是否有危险?

罗斯博士:某些抗抑郁药绝对不能同时服用。

大卫:这是你可以从医生或药剂师那里得到的。

lilly2:有必要吃药恢复吗饮食失调如厌食症而且贪食症?

罗斯博士:药物可以帮助治疗这些疾病。但心理治疗也能帮助他们。

洞见:请您谈谈疾病的根本原因和精神药物之间的关系。人们担心，尽管药物可以帮助愈合，和/或控制症状，但它也可能妨碍愈合——这同样取决于根本原因和所涉及的精神疾病。请您对此作出答复，不胜感激。

罗斯博士:你不能总是等着了解疾病的根本原因再开处方。如果一个人正在遭受严重的症状，如失眠或更严重的抑郁症状，那么药物可以缓解这些症状，使人可以集中精力，并对他们进行治疗。如果他们不能清晰地思考，就不能接受治疗。

大卫:对于治疗这些疾病的替代药物或草药，如圣约翰草等，你怎么看?

罗斯博士:圣约翰草是欧洲最广泛的处方药之一。如果有人想尝试，他们应该尝试，但你需要确保非处方药不会干扰你的处方药。

anonymous1:我的一个朋友按照医生的处方，第一次服用了一种抗抑郁药，每天吃三粒，结果出现了癫痫。这种事常见吗?如果药物进入她体内的速度慢一些，这种情况还会发生吗?

罗斯博士:这取决于每个药片的剂量，但这是非常罕见的。我从来没有见过病人因为药物而发作。我想知道她有没有潜在的癫痫?

大卫:有趣的是，医生，你说你从来没有见过病人因为用药而发作因为我收到了很多关于这方面的问题和对经历过的评论。

迈克尔:我的问题是关于我13岁儿子的强迫症(强迫症)患者。他正在服用帕罗西汀，利培酮和氯硝西泮。是否知道使用这些药物，特别是利培酮的长期影响?

罗斯博士:利培酮是所列药物中最新的一种，它的副作用比同级别的其他药物更少。如果他服用的是低剂量的药物，他在这一点上应该没什么好担心的。

大卫:要更详细地了解各种药物，它们的效果和副作用，请查看我们的精神科药物图表。

Whispers_with_in:有什么药物对被诊断为分离性身份识别障碍(DID)的人有效吗?

罗斯博士:我会使用低剂量的抗精神病药物，可能还会使用一些抗抑郁药。

大卫:这是罗斯博士的网站:http://www.deardrroth.com．

罗斯医生，当一个人开始服用精神类药物时，你是否应该终生服用?

罗斯博士:这取决于无序状态是什么。如果一个人有严重的疾病，并且复发了至少一次或多次，可能有必要长期服用。如果它没有复发或轻微复发，那么可能就没有必要了。

4:孩子的母亲利他林是一种需要密切关注的药物吗?

罗斯博士:如果按照指导服用利他林是相当安全的，但它可能会被滥用。

Lori Varecka:我有饮食失调症，有时会排便。我吃的药都没起什么作用。你有什么建议吗?现在，我正在服用文拉法适，但因为视力障碍，我不得不减少剂量。

罗斯博士:如果你能从一个你觉得舒服的治疗师那里得到心理治疗，他对心理治疗很了解饮食失调每周至少能见你一次，我建议你这样做。

Sharon1:为什么有些抗抑郁药会引起焦虑，但却给患有焦虑症的人服用呢?

罗斯博士:如果有人因抗抑郁药而产生焦虑的副作用，他们可能应该服用另一种抗抑郁药。

大卫:另外，我在这里要提到的是，无论出于什么原因，许多人都没有足够快地联系他们的医生，如果有的话，告诉医生他们正在经历的副作用。这是非常重要的。你不必害怕让你的医生知道发生了什么。事实上，让你的医生知道这一点非常重要，这样你才能得到最好的治疗。

有趣的Face1:我的儿子是双相．他还有酗酒的问题酒精是否会否定或至少减少药物的作用?

罗斯博士:把酒精和药物结合在一起可能是危险的，特别是如果他酗酒，但他可能应该在任何情况下继续服药。

大卫:酒精和抗抑郁药或抗焦虑药混合使用会有什么影响?

罗斯博士:它可能会增加镇静和醉人的效果。这是非常危险的。

Brenda1:药物的副作用呢，尤其是性功能障碍。有办法解决这些问题吗?

大卫:你能同时针对女性和男性吗?

罗斯博士:是的，这通常需要调整药物的剂量，但如果副作用太大，也可能需要尝试不同的药物。

Sandrea:我已经服用百忧解10年了，我试过停药，但我停不下来。我注意到一些奇怪的行为模式。

罗斯博士:如果行为变化是最近才发生的，那么不太可能是百忧解造成的。如果你已经服用百忧解10年了，如果你的情绪最近受到了干扰，那么你可能需要尝试另一种抗抑郁药。

Henney Penney:我听说一种药物在一段时间内对某人有效，当他们在未来再次尝试时可能就不会有效了。你发现这是真的吗?你有没有发现，即使服用的剂量没有变化，随着时间的推移，药物也会变得越来越不有效?

罗斯博士:是的，我时常看到这种情况发生。我通常会稍微增加剂量，但有时你必须尝试另一种药物。

美里:患者在制定用药策略时应该扮演什么角色?有这么多精神病药物可用，一个病人怎么能变得消息灵通呢?

罗斯博士:重要的是，病人要完全诚实地说出药物副作用和他们正在服用的任何其他药物或物质。你可以要求你的医生和药剂师解释每种药物，它们的好处和副作用。没有人能指望了解所有可用的药物。

孙燕姿:我遭受主要临床抑郁症从1988年我最后一个孩子出生开始，那时我也做了输卵管结扎手术。经过多年的药物治疗，我打算试一试等(电休克疗法，电击疗法)我的第一个预约是下周。你对这种治疗方式有什么看法?

罗斯博士:电痉挛疗法是非常安全有效的。如果你没有从不同的药物的完整试验中得到任何好处，那么ECT对你来说是一个很好的选择。

lprehn:我十几岁的女儿正在服用治疗强迫症(OCD)的百忧解(Prozac)，她会做奇怪的梦，还经常在白天打盹，很难被唤醒。这是常见的吗?有什么建议吗?

罗斯博士:如果这些奇怪的梦发生在白天而镇静剂是百忧解的副作用，那她一定是在服用其他药物。那些药物副作用是不可接受的。

Chlo:除了百忧解，有没有其他药物对治疗贪食症有效?

罗斯博士:是的。也许任何抗抑郁药都有帮助。如果第一种方法不奏效，就值得尝试不同的方法。但一定要给它一个完整的尝试。

flitecrew:我有一个患有躁郁症的女朋友，她最近对一些关于精神类药物危险的文章感到担忧。她想知道是否有可能摆脱所有的枷锁?

罗斯博士:如果她真的是双相情感障碍，有明显的症状，她可能需要长期药物治疗。然而，这可能会受到质疑，但她应该在医生的监督下这样做。

大卫:人们一直在谈论一些抗抑郁药，如帕罗西汀、左洛复，会导致自杀意念和其他类型的“异常”行为。例如，刚刚结案的案件中，男子抢劫银行(没有犯罪前科)，在陪审团被告知他服用了百忧解，这种行为是副作用后，他被无罪释放。你对此有什么看法?

罗斯博士:我对这类轶事表示怀疑。百忧解已经被开给全球数亿患者，但很少出现如此剧烈的副作用。我怀疑药物会产生这样的副作用。

chuk69:有没有草药可以缓解焦虑，恐慌症?

罗斯博士:我不研究草药，但如果有人感兴趣的话，可以在图书馆里找到关于草药的书。

KcallmeK:我有双相情感障碍，ADD注意力不集中型还有颞叶问题，我可能是绝经前。注意力分散已经失控了。例如，我让我的车开了将近两个小时，而不知道我已经开着了。有什么建议吗?

罗斯博士:我希望你做过一些药物试验。你提到了几种不同的疾病，每种疾病都可以用不同的药物治疗。你应该接受精神科医生的治疗，他可以给你开处方并适当地联合用药，为你提供缓解。

LauraE:如果你正在服用兴奋剂，你建议如何开始一个“药物假期”?周末不服用可以吗?

罗斯博士:这取决于药物和剂量。服药假期不再被强烈推荐了。医生过去常建议服药假期，但他们认为这没有帮助，还可能导致复发。

derf:关于怀孕和胎儿健康:哪个更糟糕?怀孕期间抑郁(未用药)或怀孕期间服用药物(使用新的抗抑郁药物)?

罗斯博士:怀孕期间最好不治疗抑郁症，除非症状严重到妇女有自杀的危险。如果可能的话，最好在怀孕期间避免服药。在严重的情况下，你应该选择“电击疗法”作为一种选择。

des:你知道脱氢表雄酮吗?

罗斯博士:我读过关于它的报道，但我不知道在这个时间点上它是否有任何医疗场所。

海伦:在仅仅一次躁狂发作后，是否有必要长期服用精神药物?

罗斯博士:不。除非患者在适当停药后复发，否则无法确定是否需要长期服用药物。

大卫:我知道时间不早了。我要感谢罗斯博士今晚的嘉宾。我知道我们有很多问题，希望我们能在未来的会议上解决这些问题。罗斯博士的网站在http://www.deardrroth.com．

罗斯博士:非常感谢你邀请我。我非常享受这次会议，期待今后与您的合作。

大卫:大家都知道，我们保留了所有会议的记录。你可以找到主题列表在此．

要更详细地了解各种精神药物，它们的效果和副作用，你可以查看我们的精神科药物药理学．

我要感谢到场的每一位观众。大家晚上好。