马普替林充分处方信息
品牌名称:Ludiomil
通用名称:马普替林
马普替林(Ludiomil)是一种抗抑郁药抑郁症有或没有焦虑．Ludiomil的用途，剂量，副作用。
在美国以外，品牌名称也被称为:Deprilept, Psymion
马普替林(Ludiomil)全部处方信息(PDF)
描述
药理学
适应症和用法
禁忌症
警告
预防措施
药物的相互作用
不良反应
过量
剂量
提供
描述
马普替林(Ludiomil)是一种抗抑郁药，用于治疗伴有或不伴有焦虑的抑郁症。
药理学
马普替林已被证明具有抗抑郁作用。它强烈抑制去甲肾上腺素在大脑和外周组织的吸收，尽管它是明显的缺乏抑制血清素能的吸收。马普替林对抑郁症的焦虑部分也有镇静作用。
与其他三环类抗抑郁药类似，马普替林降低惊厥阈值。
在重复每日剂量的马普替林后，在第二周达到血浆浓度的稳定状态，大多数接受每日剂量150mg的受试者达到100 - 400ng /mL的稳定状态血液水平。
适应症和用法
Ludiomil用于治疗抑郁症，包括躁狂抑郁症(双相情感障碍)、精神病性抑郁症(单相抑郁症)和渐开性抑郁症的抑郁阶段。它也可能对某些患有重度抑郁性神经症的患者有用。
禁忌症
这种类型的联合治疗可能导致出现严重的相互作用，如高热、震颤、全身性阵挛性惊厥、谵妄和可能的死亡。
有马普替林过敏史的患者禁忌。
马普替林是在心肌梗死后急性恢复期，存在急性充血性心力衰竭和传导缺陷的患者禁忌用药。
不应用于已知或怀疑抽搐障碍的患者。马普替林降低癫痫发作阈值。
窄角型青光眼患者不宜使用马普替林。
前列腺疾病导致尿潴留的患者不应接受马普替林。
在酒精、催眠、镇痛药或精神类药物急性中毒的情况下，应停用马普替林。
警告
心血管疾病:三环类和四环类抗抑郁药，特别是高剂量的抗抑郁药，已被报道会产生心律失常。有一些心血管疾病患者意外死亡的报道。心肌梗死和中风也有报道与这些药物。因此，当马普替林给老年患者或已知心血管疾病患者(包括有心肌梗死、心律失常和/或缺血性心脏病史的患者)时，应格外谨慎。
甲状腺功能亢进患者和服用甲状腺药物的患者应谨慎使用马普替林，因为可能有心血管毒性。
服用胍乙定或类似交感神经抗高血压药物(苄他定、利血平、甲-甲基多巴、可乐定)的患者应谨慎使用马普替林，因为它可能会阻断这些药物的作用，导致血压失控。
癫痫发作既往无癫痫发作史的患者在接受马普替林治疗剂量水平治疗后曾有癫痫发作的报道。
当马普替林与吩噻嗪类药物同时服用时，当苯二氮卓类药物的剂量在接受马普替林的患者中迅速减少时，或当马普替林的推荐剂量迅速超过时，癫痫发作的风险可能会增加。
癫痫发作的风险可通过以下方法降低:开始低剂量治疗;维持初始剂量2周，然后逐渐增加少量剂量。
由于其抗胆碱能的特性，马普替林应慎用在有眼压升高史或尿潴留史的患者，特别是存在前列腺肥大的患者。
精神病:在服用三环类抗抑郁药物的精神分裂症患者中，偶尔会观察到精神病的激活，在使用马普替林时，必须考虑到这种可能性。
轻躁狂或躁狂发作:已知循环障碍患者在抑郁期使用三环抗抑郁药治疗期间发生。如果发生这两种情beplay手机app下载况，可能需要减少马普替林的剂量，停药，和/或给药抗精神病药物。
预防措施
自杀:严重抑郁患者自杀的可能性是其疾病固有的，并可能持续到显著缓解发生。因此，在马普替林治疗的所有阶段，必须仔细监督患者，并应按照良好的管理，以最小的剂量开具处方。
心血管疾病:特别是心脏病患者和老年受试者，在长期高剂量治疗期间应监测心功能并进行心电图检查。体位性低血压患者需要定期测量血压。
便秘:三环类抗抑郁药可引起麻痹性肠梗阻，老年人和住院患者尤其如此。因此，由于马普替林具有类似的抗胆碱能特性，如果发生便秘，应采取适当的措施。
使用儿童:这种药物不建议儿童使用。
怀孕和采出量:马普替林在妊娠期或哺乳期的安全使用尚未确定;因此，在妊娠期、哺乳期或有生育潜力的妇女中使用它，需要权衡治疗的好处与可能对母亲和儿童造成的风险。
对认知或运动表现的干扰:由于马普替林可能损害执行潜在危险任务所需的精神和/或身体能力，如操作汽车或机械，因此应相应地警告患者。
择期手术前:马普替林与全麻之间的相互作用知之甚少。只要临床可行，马普替林就应停用。
药物的相互作用
这种类型的联合治疗可能导致出现严重的相互作用，如高热、震颤、全身性阵挛性惊厥、谵妄和可能的死亡。
服用马普替林时，对酒精饮料、巴比妥酸盐和其他中枢神经抑制剂的反应可能会被夸大。
马普替林可减弱或取消肾上腺素能神经元阻断药物的降压作用，如胍乙定、甲他尼定、利血平、可乐定和甲甲基多巴。因此，需要同时治疗高血压的患者应给予不同类型的降压药(即利尿剂、血管扩张剂或β -受体阻滞剂，它们不发生明显的生物转化)。
马普替林可增强间接或直接作用的拟交感神经药物如去甲肾上腺素、肾上腺素和哌甲酯的心血管作用。马普替林也可能增强抗胆碱能药物(阿托品，双培登)和左旋多巴的作用。因此，在与抗胆碱能药物或拟交感神经药物合用马普替林时，应密切监督并谨慎调整剂量，以免产生加性效应。
激活肝微粒体酶的药物，如巴比妥酸盐、苯妥英、口服避孕药和卡马西平，可能会加速马普替林的代谢，从而降低抗抑郁疗效。必要时，剂量应相应调整。
与马普替林和主要镇定剂同时治疗可能导致马普替林血浆水平升高，惊厥阈值降低和癫痫发作。
马普替林和苯二氮卓联合使用可增加镇静作用。
同时使用肠外硫酸镁和马普替林可能导致严重增强中枢神经系统抑制作用。
在使用此药之前:请告知您的医生或药剂师您正在服用的所有处方药和非处方药。这包括治疗抑郁症的其他药物。告诉你的医生任何其他的健康状况，包括最近的心脏病发作、癫痫、过敏、怀孕或哺乳。beplay手机app下载
不良反应
这种药可能导致视力模糊，尤其是在治疗的最初几周。
马普替林的不良反应是轻微和短暂的，通常在继续治疗或减少剂量后消失。
如果出现以下任何副作用，请尽快与医生联系:更常见的:皮肤皮疹、红肿或瘙痒。
不常见:便秘(严重);恶心或呕吐;颤抖或颤抖;癫痫(震动);不同寻常的兴奋;减肥。
罕见:男性和女性乳房增大-′;困惑(尤其是老年人);小便困难;晕倒;幻觉(看到、听到或感觉到不存在的东西);乳汁分泌不当——女性;心律不齐(搏动、奔跑、跳跃);喉咙痛、发烧;睾丸肿胀;黄眼睛或黄皮肤。
其他常见的副作用有:视力模糊;性能力下降;头晕或头晕(尤指老年人);嗜睡;干燥的;头痛;性欲增强或减弱;疲劳或虚弱;便秘(轻度);腹泻; heartburn; increased appetite and weight gain; increased sensitivity of skin to sunlight; increased sweating; trouble in sleeping; weight loss.
过量
症状和体征
过量用药的症状是抽搐(发作);头晕(严重);嗜睡(严重);心跳快或不规则;发烧;肌肉僵硬或无力(严重);不安或焦虑;呼吸困难;呕吐;和瞳孔放大。
治疗
如果您或您认识的人可能使用了超过推荐剂量的这种药物，请立即联系当地的毒物控制中心或急诊室。
目前尚无具体的解药。
保持充足的气道，清空胃内容物，对症治疗。
心律失常和中枢神经系统受累构成最大的威胁，即使最初症状似乎很轻，也可能突然发生。因此，可能摄入过量马普替林的患者，特别是儿童，应该住院并密切监测。
剂量
你可能要过几天或几周才能完全感到这种药的疗效。不要在没有和你的医生确认之前就停止服用这种药。
- 按照医生提供的使用说明服用这种药。
- 本品应置于室温下，密闭容器中，避光避热。
- 即使你感觉好些了，也要继续吃这种药。
- 不要错过任何剂量。如果你漏服一剂这种药，请尽快服用。如果快到下一剂的时间了，跳过错过的剂量，回到你的常规剂量计划。不要一次服用两剂。
附加信息:如非医嘱，请勿与他人共用此药。其他疾病请勿使用此药。beplay手机app下载把这种药放在孩子们够不到的地方。
在马普替林治疗期间，应对患者进行医学监测。马普替林的剂量应根据每个患者的需要进行个体化。
有时这种药必须服用2到3周，你才会开始感觉好些。
成人:一开始，每天服用一到三次，每次25毫克。医生可能会根据需要增加剂量。然而，剂量通常不超过150毫克一天，除非你在医院。
一些住院病人可能需要更高的剂量。(可能需要较高的初始剂量为每天100毫克，分2或3次服用。这些患者通常的最佳剂量是每天150毫克，但有些患者可能需要高达225毫克的分成剂量)。
当使用这些高剂量时，必须排除惊厥病史。
长者及虚弱病人:一般来说，建议对这些患者使用较低的剂量，剂量只能逐步增加。最初，建议每天3次，每次10毫克，根据耐受和反应逐渐增加，最高可达每天75毫克，分剂量服用。
孩子们:这种药不建议儿童使用。
停用:停药后，你的身体需要时间来适应。这通常需要3到10天。在这段时间内继续遵循上面列出的预防措施。
如何提供
平板电脑::有25毫克，50毫克，75毫克。
如果你将使用这种药物一段较长的时间，一定要在你的供应用完之前获得必要的补充。
本专著中的信息不打算涵盖所有可能的用途、方向、预防措施、药物相互作用或不良反应。此信息是泛泛性的，并不打算作为具体的医疗建议。如果您对所服用的药物有疑问或想了解更多信息，请咨询您的医生、药剂师或护士。最后更新3/03。
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APA的参考
Staff, H.(2009年，1月3日).马普替林全部处方信息，HealthyPlace。2022年4月19日从//www.5wetown.com/other-info/psychiatric-medications/maprotiline-ludiomil-full-prescribing-information检索到
