精神科药物

精神科药物的详细概述。抗抑郁药而且抗焦虑药物，双相情感障碍的药物，抗精神病药物．

精神疾病是当今最常见的影响健康的疾病之一:在任何六个月的时间beplay手机app下载里，每五个美国成年人中就有一个患有可诊断的精神疾病。不过，根据美国国家心理健康研究所的数据，如果接受治疗，其中约90%的人会有所改善或康复。精神科医生和其他治疗精神疾病的医生今天有各种各样的治疗方法来帮助他们帮助他们的病人。大多数情况下，精神科医生会与新患者一起制定一个治疗计划，包括心理治疗和精神药物治疗。这些药物与个人心理治疗、团体治疗、行为治疗或自助小组等其他治疗方法相结合，每年帮助数百万人在社区恢复正常、富有成效的生活，与亲人一起住在家里，继续工作。

精神疾病与药物治疗

精神病学研究人员认为，患有许多精神疾病的人，他们的大脑代谢某些化学物质的方式不平衡，这些化学物质被称为神经递质。因为神经递质是神经细胞用来相互交流的信使，这些不平衡可能会导致精神疾病患者所遭受的情感、身体和智力问题。关于大脑功能的新知识使精神病学研究人员能够开发出药物，改变大脑产生、储存和释放这些神经递质化学物质的方式，减轻疾病的症状。

了解特定的精神药物

精神科药物

精神药物就像医生开的其他药一样。它们是为治疗特定疾病而制定的，必须由医生(如擅长治疗疾病的精神科医生)监督。beplay手机app下载像大多数药物一样，精神病处方可能需要几天或几周才能完全有效。

所有的药物都有积极作用和消极作用。用于治疗潜在严重细菌感染的抗生素会引起恶心。心脏病药物会导致低血压。即使是感冒药等非处方药也会导致嗜睡，而阿司匹林则会导致胃病、出血和过敏反应。同样的原则也适用于精神药物。虽然在控制痛苦的情绪和精神症状方面非常有效，但精神药物可能会产生不必要的副作用。患有精神疾病的人应该与他们的医生密切合作，了解他们正在服用什么药物，为什么要服用，如何服用以及要注意哪些副作用。

在决定是否开精神病药物之前，精神病医生会进行或下令进行彻底的心理和医学评估，其中可能包括实验室测试。病人开始服药后，精神病医生会在病人服药期间密切监测他或她的病人的健康状况。通常情况下，服药几天后副作用就会消失;如果他们不这样做，精神病医生可能会改变剂量或换用另一种药物，既能保持疗效，又能减少副作用。如果第一种药物在一段合理的时间内不能缓解症状，精神病医生也可能会开另一种药物。

药物类别

抗抑郁药物

抑郁症抑郁症是最常见的一种精神疾病，每六个月就有940万美国人罹患此病。与每个人偶尔感受到的正常情绪变化大不相同，抑郁症会引起深刻而持久的悲伤、绝望、无助、内疚和疲劳感。患有抑郁症的人在曾经享受的活动或与家人和朋友在一起时找不到快乐或快乐。他们可能会易怒，出现睡眠和饮食问题。如果不被发现和治疗，抑郁症会导致死亡，因为患者自杀的风险很高。

然而，高达80%的人患有重度抑郁症，双相情感障碍这种疾病的其他形式对治疗反应非常好。一般来说，治疗包括某种形式的心理治疗，通常还包括缓解痛苦的药物治疗抑郁症状．因为患有抑郁症的人很可能会复发，即使症状消失，精神科医生也会开6个月或更长时间的抗抑郁药物。

抗抑郁药物的种类

有三类药物被用作抗抑郁药:杂环抗抑郁药(以前称为三环类药物)，单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)和血清素特异性药物。第四种药物——矿物盐锂——对双相情感障碍有效。苯二氮平类阿普唑仑有时也用于抑郁症患者焦虑性障碍．

对许多病人来说，这些药物意味着生与死的区别。抗抑郁药物减轻了可怕的情感痛苦，并使人们有机会从非药物治疗中受益，使他们能够处理可能也是抑郁症的一部分的心理问题。

杂环(三环类抗抑郁药:这组抗抑郁药包括阿米替林、阿莫沙平、去西帕明、多虑平、丙咪嗪、马普替林、去甲替林、丙替林和三甲帕明。这些药物对80%的抑郁症患者都是安全有效的。

起初，杂环类药物可能引起视力模糊、便秘、突然站立或坐起来时感到头晕、口干、尿潴积或精神错乱。一小部分人会有其他副作用，如出汗、心跳加快、低血压、皮肤过敏反应或对阳光敏感。虽然很麻烦，但只要提出一些实用的建议，比如增加饮食中的纤维含量、喝水、从座位上慢慢站起来，就能减轻这些副作用。它们通常会在几周后消失，这时药物的治疗效果开始发挥作用。

更严重的副作用是极其罕见的。然而，一小部分接受这些药物治疗的患者会加重窄角型青光眼和癫痫发作。

随着副作用的明确，这些药物的积极作用开始显现。失眠逐渐消失，精力恢复。这个人的自尊提高了，绝望、无助和悲伤的感觉减轻了。

MAOIs:虽然它们与杂环药物一样有效，但由于饮食限制，MAOIs(如异羧酸嘧啶、苯肼和氨酰氰溴明)的使用频率较低。当一个人对其他抗抑郁药没有反应时，精神科医生有时会求助于这些药物。MAOIs还可以帮助抑郁症患者，他们的健康状况，如心脏病或青光眼，使他们无法服用其他类型的药beplay手机app下载物。

服用MAOIs的人不应该吃奶酪、豆类、咖啡、巧克力或其他含有酪胺的食物。这种氨基酸与MAOIs相互作用，导致严重和危及生命的血压升高。MAOIs还与减充血剂和几种处方药相互作用。使用这些抗抑郁药的人在服用任何其他药物之前都应咨询他们的医生，并应严格遵守饮食指导。

Serotonin-specific代理:针对血清素的药物，如氟西汀和舍曲林，是治疗抑郁症的最新药物。这些药物对心血管系统的影响较小，因此对患有中风或心脏病的抑郁症患者有帮助。它们通常比其他种类的抗抑郁药副作用小。

然而，在服用这些药物的最初几天，患者可能会感到焦虑或紧张，并可能出现睡眠障碍、胃痉挛、恶心、皮疹和很少出现的嗜睡。在极其罕见的情况下，一个人可能会发作。

一些患者报告说，虽然他们在服用氟西汀之前没有自杀的想法，但在开始用药后，他们就开始关注自杀。也有一些报道称，很少有患者在开始服用氟西汀后出现暴力行为。然而，科学数据并不支持这些说法。没有研究表明药物本身会导致这些成见或行为，这也是抑郁症的症状。

双相情感障碍的药物

患有双相情感障碍的人会经历严重抑郁的阶段，这些阶段与感觉正常的时期和/或过度兴奋和活动的时期交替，被称为躁狂。在躁狂阶段，人们有极高的能量，对自己的能力产生浮夸和不切实际的想法，并致力于不切实际的项目。他们可能会疯狂消费，例如，尽管收入不高，却买了几辆豪华汽车。他们可能会连续几天不睡觉。他们的思想变得越来越混乱;他们说话很快，如果被打断，他们可能会很生气。

锂:治疗双相情感障碍的首选药物是锂，它可以在7到10天内治疗躁狂症状，并在可能出现抑郁症状时减轻抑郁症状。

虽然锂在控制狂躁的疯狂想法和行为方面非常有效，但它确实有一些副作用，包括震颤、体重增加、恶心、轻度腹泻和皮疹。服用锂的人每天应该喝10到12杯水，以避免脱水。少数人可能出现的不良反应包括神志不清、口齿不清、极度疲劳或兴奋、肌肉无力、头晕、行走困难或睡眠障碍。

医生有时也会为双相情感障碍患者开抗惊厥药物，如卡马西平或丙戊酸盐，尽管FDA尚未批准这些药物用于此目的。在少数病例中，它可能导致严重的血液疾病。

抗焦虑药物

除了广泛性焦虑之外，焦虑症还包括恐惧症、恐慌症、强迫症和创伤后应激障碍。研究表明，8%的成年人在过去六个月内患有恐惧症、恐慌症或其他焦虑症。对于数以百万计的美国人来说，焦虑症是破坏性的，使人衰弱的，通常是失业和家庭关系出现严重问题的原因。

通常，焦虑障碍，如简单的恐惧症或创伤后应激障碍，对心理治疗、支持小组和其他非药物治疗反应良好。但在严重的情况下，或有某些诊断，一个人可能需要药物来控制无情和无法控制的紧张和恐惧，统治他们的生活。

精神科医生可以开出有效的药物来缓解恐惧，帮助结束诸如心脏骤跳和呼吸短促等身体症状，并给人更强的控制感。精神科医生通常会开一种苯二氮平类药物，这是一组镇定剂，可以减轻使人衰弱的症状，使人能够集中精力应对他或她的疾病。有了更强的控制感，这个人就能学会如何减轻可能引发焦虑的压力，养成新的行为方式，减轻焦虑障碍的影响。

苯二氮平类药物，如氯地氮环氧和地西泮，以及其他几种药物可以有效治疗轻度至中度焦虑，但这些药物应短期服用。副作用包括嗜睡、协调性受损、肌肉无力、记忆力和注意力受损，以及长期使用后的依赖性。

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阿普唑仑是一种高效苯二氮平类药物，对抑郁症并发的焦虑症有效。有这些症状的人在开始治疗时可能会发现，当他们开始服用抗抑郁药物时，他们的焦虑症状会恶化。阿普唑仑有助于控制这些焦虑问题，直到抗抑郁药生效。虽然阿普唑仑起效快，副作用比抗抑郁药少，但它很少是首选药物，因为它有很高的依赖性。它的副作用包括嗜睡、协调能力下降、记忆力和注意力下降以及肌肉无力。

另一种抗焦虑药物丁螺环酮的副作用有时与苯二氮平类药物不同。虽然丁螺环酮没有潜在的依赖性，也不会引起嗜睡或损害协调能力或记忆力，但它会导致失眠、紧张、头晕、胃部不适、恶心、腹泻和头痛。

治疗强迫症的药物

强迫症会引起反复的、不必要的、通常非常令人不安的想法，迫使某些仪式性行为的重复，是一种痛苦的、使人衰弱的精神疾病。例如，一个患有强迫症的人可能会对细菌产生恐惧，迫使他或她经常洗手，以至于不停地流血。

虽然强迫症被正式归类为焦虑症，但抗抑郁药物对他们的疗效最好。1990年2月，美国食品和药物管理局(FDA)批准氯丙咪嗪，一种杂环抗抑郁药，用于治疗强迫症。这种药物作用于血清素，血清素是一种被认为影响情绪和警觉性的神经递质。虽然这种药可能不会在两到三周内完全起作用，但它可以有效地减少无法控制的思想和行为，以及它们对一个人的生活造成的毁灭性破坏。

氯丙咪嗪的副作用，像所有的杂环抗抑郁药一样，可能包括嗜睡、手颤、口干、头晕、便秘、头痛、失眠。

虽然FDA尚未批准氟西汀用于治疗焦虑症，但在研究中已经显示出一些前景。

Anti-Panic药物

像其他焦虑性疾病一样，恐慌症有生理和心理症状。患有恐慌症的人通常认为他们心脏病发作了:他们的心脏砰砰直跳;他们的胸很紧;他们大量出汗，感到窒息或窒息，嘴唇或手指和脚趾周围麻木或刺痛，可能会恶心和发冷。恐慌症发作是如此可怕和不可预测，以至于许多受害者可能会开始避免那些让他们想起以前恐慌症发作的地方和情况。随着时间的推移，受害者甚至会拒绝离开家。

目前，许多精神科医生可能会给患有恐慌症的人开阿普唑仑。然而，如前所述，这种药物在长时间使用时会导致依赖。一旦抗抑郁药起作用，医生用阿普唑仑和抗抑郁药治疗恐慌，通常会慢慢减少阿普唑仑的剂量。

学习新的思维方式，改变行为，学习放松技巧，参加支持小组，这些都是非药物治疗，也是恐慌症整体治疗计划的重要组成部分。

虽然阿普唑仑是FDA批准的唯一一种治疗恐慌症的药物，但对其他药物积极作用的研究也在继续。

在临床试验中，恐慌症对杂环抗抑郁药物反应良好。事实上，像丙咪嗪这样的抗抑郁药物已经有效地减轻了50%到90%的患者的恐慌症状。当与心理和行为治疗相结合时，药物的有效性会提高。当恐慌症状减轻时，患者可以开始与精神科医生合作，了解他或她的疾病，并应对其对日常生活的影响。

同样，研究表明MAOIs如苯肼或氨酰氰溴胺在治疗恐慌方面与杂环抗抑郁药一样有效。

氟西汀也在等待FDA批准用于治疗恐慌，在对恐慌的影响的测试中已经有了很好的结果。

抗精神病药物

精神病是一种症状，不是疾病。它可能是几种精神疾病的一部分，如精神分裂症、躁郁症或重度抑郁症。它也可能是身体疾病的症状，如脑肿瘤，或药物相互作用，药物滥用，或其他身体状况。beplay手机app下载

精神病会改变一个人检验现实的能力。一个人可能会产生幻觉，这是他或她认为是真实的但并不存在的感觉;妄想，即他或她相信的想法，尽管所有证据都是错误的;还有思维障碍，即他或她的思维过程混乱且不合逻辑。

精神分裂症是最常与精神病联系在一起的精神疾病。研究人员不知道精神分裂症的具体原因，尽管大多数人认为它主要是一种身体上的大脑疾病。一些人认为神经递质多巴胺与这种精神疾病的幻觉、妄想、思维障碍和迟钝的情绪反应有关。大多数治疗精神分裂症的药物在减轻极度痛苦的精神和情绪症状的同时，也会影响大脑中的多巴胺水平。

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抗精神病药物——苯丙那嗪、氯丙嗪、氯丙噻、氯氮平、氟非那嗪、氟哌啶醇、洛沙平、美索咪嗪、molindone、奋乃静、比莫齐特、哌嗪、三氟哌嗪、三氟丙嗪、硫噻嗪和硫噻嗪——减轻精神病症状，让患者更充分地参与生活。

抗精神病药物确实有副作用。这些症状包括口干、视力模糊、便秘和嗜睡。一些服用药物的人可能会出现排尿困难，从开始排尿的轻微问题到完全无法排尿，这种情况需要立即就医。

对许多人来说，随着他们的身体适应药物，这些副作用会在几周内减轻。为了减轻便秘，服用抗精神病药物的人可以多吃水果和蔬菜，每天至少喝八杯水。

其他副作用包括更大的晒伤风险，白细胞计数的变化(氯氮平)，站着或坐着时的低血压，静坐障碍，肌张力障碍，帕金森症和迟发性运动障碍。

患有静坐障碍的患者(在某种程度上，75%接受抗精神病药物治疗的患者都有这种症状)会感到不安或无法静坐。虽然这种副作用很难治疗，但一些药物，如心得安、可乐定、劳拉西泮和地西泮，可以帮助治疗。患有肌张力障碍的患者(服用抗精神病药物的患者中有1%到8%)会感到疼痛，肌肉痉挛，尤其是面部和颈部的肌肉。这种副作用也可以用其他药物治疗，包括苯托品、三己苯基、原西环定和苯海拉明，这些药物可以作为解毒剂。帕金森症是一组类似于帕金森病的症状，包括面部表情丧失、动作迟缓、手臂和腿部僵硬、流口水和/或拖着脚走路。它影响了多达三分之一的服用抗精神病药物的人，除了苯海拉明之外，它也可以用上述治疗肌张力障碍的药物治疗。-

迟发性运动障碍是抗精神病药物最严重的副作用之一。这种情况影响20%到25%的服用抗精神病药物的人。迟发性运动障碍会导致不自主的肌肉运动，虽然它可以影响任何肌肉群，但通常会影响面部肌肉。目前还没有治愈这些不自主运动的方法(尽管一些药物，包括利血平和左旋多巴可能有帮助)，除非早期发现，否则迟发性运动障碍可能是永久性的。精神科医生强调，患者及其家属应该密切关注这种情况的任何迹象。如果开始发展，医生可以停止用药。

FDA于1990年批准氯氮平作为处方，现在它给那些患有所谓的“耐药”精神分裂症的患者带来了希望，这些患者以前无法通过抗精神病药物得到治疗。虽然氯氮平与迟发性运动障碍无关，但这种抗精神病药物确实会在1%到2%的服用者中引起严重的副作用。这种副作用——一种被称为粒细胞缺乏症的血液疾病——可能是致命的，因为这意味着身体已经停止产生对保护身体免受感染至关重要的白细胞。为了防止这种情况的发展，药物制造商要求每周监测每个服用药物的人的白细胞计数。因此，使用氯氮平及其伴随的监测系统可能是昂贵的。

虽然抗精神病药物有副作用，但它们带来的好处远远超过风险。精神病的幻觉和妄想是如此可怕，以至于有些人愿意忍受它们的副作用，以减轻疾病的恐惧。思维障碍是如此令人困惑和恐惧，它们将患者孤立在一个似乎无法逃脱的孤独世界中。患有精神病症状的人无法知道他们看到的在他们身上爬行的昆虫是否真实，无法控制骚扰和贬低他们的声音，无法表达自己的想法以便让别人理解他们，他们失去了工作、朋友和家人。这些人被扔进一个充满敌意的世界，人们害怕或无法理解他们的疾病，他们往往会自杀。

有关特定精神药物的全面信息，请访问这里是精神药物药理中心．

广泛的资料精神科药物治疗．

结论

没有一种药物是没有副作用的，无论是阿司匹林这样的非处方药，还是精心处方的精神科药物。但是，就像减轻感冒的疼痛和不适值得承受潜在的副作用一样，减轻精神疾病的痛苦和潜在的致命症状也是值得的。精神科医生经过训练，可以仔细权衡开这些药物的好处和风险。

任何人都不应该害怕服用精神药物，如果他或她接受了全面的医疗和身体检查，并对药物的好处和副作用进行了适当的监测。精神药物不仅能帮助人们从未经治疗的精神疾病带来的恐惧、孤独和悲伤中解脱出来，而且还能让人们利用心理疗法(精神病医生通常会在药物治疗的同时开出处方)、自助小组和精神病医生提供的支持性服务。更好的是，通过精神卫生保健提供的这些药物和其他服务使精神疾病患者能够享受他们的生活、家庭和工作。

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(c)版权所有1993年美国精神病学协会
由APA公共事务联合委员会和公共事务部制作。本文件包含为教育目的而开发的小册子的文本，并不一定反映美国精神病学协会的意见或政策。

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额外的资源

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其他资源

美国焦虑症协会
(301) 231-9350， (703) 524-7600

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全国抑郁症和躁狂抑郁症协会商品市场
(312) 939 - 2442

国家精神卫生研究所公共信息处
(301) 443 - 4536

全国心理健康协会
(703) 684 - 7722

更多信息:特定精神药物的药理学-用途、剂量、副作用。

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