物质、药物诱发的强迫症及相关障碍

物质或药物诱发的强迫症是使用药物的直接结果，如处方药、非法物质、酒精或接触某些毒素。药物或物质可诱发强迫症症状和行为在受其影响或停止使用时。

强迫症(OCD)是一种精神疾病导致个体有持久的，侵入性的思想或强迫。这些强迫常常驱使个体采取某些行为或强迫，以减少由强迫引起的严重焦虑。某些药物和物质会导致强迫症和相关疾病。

新心理健康诊断和统计手册，第五版(DSM-V)在强迫症的章节中增加了一个新的类别，即物质或药物诱导的强迫症和相关障碍。

物质、药物诱发强迫症及相关疾病的原因

与强迫症和其他相关疾病相关的重复性、侵入性思想和强迫行为可能是由于接触各种药物和物质造成的，包括:

• 安非他明(处方)-通常是ADHD的处方或非法购买和使用
• 治疗精神分裂症的抗精神病药(奥氮平)
• 催眠药(处方)，但有时非法用于娱乐
• 拟交感神经药物(如肾上腺素或去甲肾上腺素)和其他支气管扩张剂
• 抗胆碱能类
• 抗惊厥药(用于治疗癫痫)
• 甲状腺的药物
• 锂(碳酸锂)-用于治疗各种精神疾病
• 大麻(大麻)
• 可卡因，包括强效可卡因和冰毒
• 致幻剂(即LSD，美斯卡灵，裸盖菇素蘑菇)
• 苯环己哌啶(PCP)
• 毒素-挥发性和有毒物质，如燃料，油漆，神经毒气，一氧化碳，铅，汞，有机磷杀虫剂

物质或药物诱发的强迫症及相关障碍的症状

物质或药物诱发的强迫症症状与单纯的强迫症相似。根据DSM-V，只有当强迫症症状达到超出药物使用或毒素暴露和戒断期间预期的水平时，才会给出诊断。在诊断物质或药物诱发的强迫症时，所考虑的症状和标准包括:

• 严重的、侵入性的强迫思想和/或强迫行为(即强迫检查、洗手、皮肤挑选，头发拉，重复的仪式)
• 症状开始于药物或药物使用后的一个月内，或从已知会导致强迫症焦虑症状的物质或药物中停药后
• 这些症状不是由于在接触物质之前就已经存在强迫症或相关障碍
• 强迫症的影响症状会引起严重的焦虑和痛苦，损害日常生活的功能

药物或物质诱发的强迫症通常与滥用酒精或药物的人有关，但任何人都可能发生。

医生必须发现没有其他疾病引起这些症状。此外，诊断医疗专业人员必须将这些症状与谵妄、痴呆、精神病性障碍或典型的药物戒断症状区分开来。医生或心理健康专业人员将进行全面的身体检查，并安排适当的实验室检查，如全血细胞计数，化学测试，血液和尿液筛查药物和毒素。

物质性强迫症及相关疾病的治疗与预后

导致强迫症或相关障碍的潜在物质或药物决定了治疗策略。治疗方法包括停药导致强迫症用不同的药物替代。医生也可能会开抗抑郁药，通常用于治疗强迫症及其相关疾病。

由药物、物质滥用或接触毒素引起的强迫症症状通常会在责任性物质被确定和消除后完全消退或消失。症状可以持续到所有的物质或毒素离开个人的身体。根据身体代谢这种物质所需的时间，症状可能在患者停止使用后持续数天或数周。偶尔，由于接触药物和物质而引起的强迫症症状和行为不会消失。在这种情况下，强迫症的治疗包括典型的抗抑郁药物治疗和行为治疗的结合。

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