什么是强迫症
我知道;律法我知道。但是，除了我自己心灵投射的空洞的影子之外，这种必然性又是什么呢?
托马斯·亨利·赫胥黎(1825 - 95)，英国生物学家。
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强迫症是什么?
强迫症(OCD)是焦虑症的一种，是一种潜在的致残疾病，可以持续一个人的一生。患有强迫症的人会陷入一种重复的想法和行为模式，这种模式毫无意义，令人痛苦，但极其难以克服。强迫症的发病范围从轻微到严重，但如果严重而不及时治疗，就会破坏一个人在工作、学校甚至家庭中的能力。
以下三个案例是患有强迫症(一种可以有效治疗的疾病)的典型病例。
伊泽贝尔很聪明，但是她第一节生物课不及格，因为她不是迟到就是缺席。她五点钟起床，希望能准时到学校。接下来的三个小时里，我要洗个长时间的澡，然后反复换衣服，直到“感觉舒服”为止。她终于把她的书整理了一遍又一遍，直到它们刚刚好，打开前门，准备走下前面的台阶。她的每一步都要有一个固定的停顿时间。即使她意识到她的想法和行为是无意义的，她还是觉得必须完成她的仪式。一旦她完成了这些仪式，她就会疯狂地冲向学校，在第一节课快结束的时候到达学校。
梅瑞狄斯的怀孕是一段充满期待的快乐时光。如果她对照顾新生儿有过不安的时刻，那么这些时刻很快就过去了。她和她的丈夫骄傲地从医院带回来一个美丽、完美的男婴。梅瑞狄斯给孩子洗澡、喂奶，在他不安分的时候安慰他，成为了一个称职的年轻母亲。于是，强迫性的思想开始了;她担心她会伤害到她的孩子。她一遍又一遍地想象自己捅了那个婴儿。她在房子周围忙着，试图去想些别的事情，但那令人痛苦的想法始终挥之不去。她害怕使用菜刀或缝纫剪刀。她知道她不想伤害她的孩子。 Why did she have these distressing, alien thoughts?
在大学的最后一年，约翰意识到他花在备课上的时间越来越多，但他努力学习，以全班前10%的成绩毕业，主修会计学。他接受了家乡一家著名会计师事务所的工作，对未来充满了希望，开始工作。几周之内，公司就重新考虑了约翰。本来应该花两三个小时完成的工作，他却一遍又一遍地核对数据，核对了又核对，一项工作要花上一周甚至更长时间。他知道完成每一项工作都要花费太长时间，但他觉得有必要继续检查。试用期结束后，公司让他走了。
强迫症有多普遍?
多年来，心理健康专业人士认为强迫症是一种罕见的疾病，因为只有一小部分患者患有这种疾病。这种障碍常常没有被发现，因为许多强迫症患者努力隐瞒自己重复的想法和行为，未能寻求治疗。这导致了对患病人数的低估。然而，美国国家精神卫生研究所(NIMH)在20世纪80年代初进行的一项调查提供了关于强迫症流行的新知识。NIMH是支持全国范围内大脑、精神疾病和精神健康研究的联邦机构。NIMH的调查显示，强迫症影响了超过2%的人口，这意味着强迫症比精神分裂症、躁郁症或恐慌症等严重精神疾病更常见。所有种族的人都有强迫症。男性和女性受到的影响相同。1990年，强迫症的社会和经济成本估计为84亿美元(DuPont et al. 1994)。
尽管强迫症的症状通常开始于青少年时期或成年早期，但最近的研究表明，一些儿童在更早的年龄，甚至在学龄前阶段就患上了这种疾病。研究表明，至少三分之一的成人强迫症始于童年。在孩子发育的早期阶段患有强迫症会给孩子带来严重的问题。重要的是，孩子接受由知识渊博的临床医生的评估和治疗，以防止孩子因为这种障碍而错过重要的机会。
强迫症的主要特征
这些是强迫症患者脑海中反复出现的不想要的想法或冲动。对自己或所爱的人可能受到伤害的持续恐惧，认为自己患有严重疾病的不合理信念，或过分需要正确或完美地做事情，这些都是常见的。一个人一次又一次地经历一个令人不安的想法，比如，“我的手可能被污染了——我必须洗一洗”;“我可能忘了关煤气了”;或者“我要伤害我的孩子。”这些想法是侵入性的，不愉快的，并产生高度的焦虑。这些强迫行为通常带有暴力或性的性质，或者与疾病有关。
在对强迫症的反应中，大多数强迫症患者诉诸于被称为强迫的重复行为。其中最常见的是清洗和检查。其他强迫行为包括数数(通常是在执行另一种强迫行为如洗手时)，重复，囤积，无休止地重新排列物品，以努力保持它们之间的精确对齐。这些行为通常是为了避免对强迫症患者或其他人的伤害。一些强迫症患者有严格的仪式，而另一些人的仪式复杂多变。进行一些仪式可能会让强迫症患者从焦虑中得到一些缓解，但这只是暂时的。
洞察力
强迫症患者通常对自己的问题有相当的洞察力。大多数时候，他们知道他们的强迫想法是无意义的或夸张的，他们的强迫行为是不必要的。然而，这些知识并不足以使他们停止执念或进行仪式。
电阻
大多数强迫症患者都在努力摆脱他们不想要的、强迫性的想法，并阻止自己从事强迫行为。许多人能够在工作或上学的时间里控制自己的强迫症症状。但经过几个月或几年，抵抗力可能会减弱，当这种情况发生时，强迫症可能会变得非常严重，耗时的仪式占据了患者的生活，使他们无法继续在家庭之外的活动。
强迫症患者经常试图隐藏他们的疾病，而不是寻求帮助。他们常常成功地向朋友和同事隐瞒了自己的强迫症症状。这种保密的一个不幸后果是，强迫症患者通常在发病多年后才得到专业帮助。到那时，他们可能已经学会了围绕这些仪式来安排自己和家人的生活。
持久的症状
强迫症往往会持续数年，甚至数十年。这些症状有时会变得不那么严重，有时症状很轻，但对大多数强迫症患者来说，这些症状是慢性的。
什么原因导致强迫症?
在越来越多的证据表明生物因素是导致强迫症的主要因素之前，认为强迫症是生活经历的结果的旧观点已经被推翻了。强迫症患者对影响神经递质血清素的特定药物反应良好，这一事实表明，强迫症有神经生物学基础。因此，强迫症不再被归因于患者在童年学到的态度——例如，过分强调清洁，或相信某些想法是危险或不可接受的。相反，现在对病因的研究集中在神经生物学因素和环境影响的相互作用上。
强迫症有时会伴有抑郁、饮食失调、药物滥用障碍、人格障碍、注意力缺陷障碍或另一种焦虑症。同时存在的疾病会使强迫症更加难以诊断和治疗。
为了找出可能对强迫症的发作或持续起重要作用的特定生物因素，nimh支持的研究人员使用了一种叫做正电子发射断层扫描(PET)扫描仪的设备来研究强迫症患者的大脑。几组调查人员从PET扫描表明，强迫症患者的大脑活动模式与没有精神疾病的人或有其他精神疾病的人不同。强迫症的脑成像研究显示，已知在某些神经障碍中起作用的区域有异常的神经化学活动，这表明这些区域可能是强迫症起源的关键。也有证据表明，药物和认知/行为疗法诱导的大脑变化与临床改善一致。
正常和强迫症的PET扫描图，显示强迫症患者和非强迫症患者的大脑活动。(来源:加州大学洛杉矶分校健康科学中心的Lewis Baxter)在强迫症患者中，大脑中一个叫做额叶皮层的区域活动增加。)
强迫症的症状可与其他一些神经系统疾病相联系。患有图雷特综合症(一种以不自主的运动和发声为特征的疾病)的人患强迫症的几率会增加。研究人员目前正在研究强迫症和抽动障碍之间存在遗传关系的假设。另一种可能与强迫症有关的疾病是拔毛癖(反复想拔头皮毛发、睫毛或眉毛的冲动)。对强迫症和其他相关疾病的遗传研究可能使科学家能够查明这些疾病的分子基础。beplay手机app下载
我有强迫症吗?
患有强迫症的人有强迫症和强迫行为，这些行为极端到足以干扰日常生活。患有强迫症的人不应该与更大的一群有时被称为“强迫症”的人相混淆，因为他们要求自己有很高的表现标准，追求完美，在工作甚至娱乐活动中都非常有条理。这种类型的“强迫”通常有一个有价值的目的，有助于一个人的自尊和工作上的成功。在这方面，它不同于强迫症患者破坏生活的执念和仪式。
(略:一项由两部分组成的强迫症筛查测试。A部分要求回答关于反复出现的想法、图像、冲动或行为的20个问题。B部分要求对a部分中重复的想法、图像、冲动或行为的频率做出反应。版权由Wayne K. Goodman，医学博士，佛罗里达大学医学院，1994年所有。
治疗强迫症;通过研究进展
NIMH和其他科学组织赞助的临床和动物研究提供了有助于强迫症患者的药理学和行为学治疗的信息。对大多数患者来说，两种疗法的结合通常是一种有效的治疗方法。有些人对一种疗法反应最好，有些人对另一种疗法反应最好。
近年来的临床试验表明，影响神经递质血清素的药物可以显著减轻强迫症的症状。两种血清素再摄取抑制剂(SRIs)，氯米帕明(阿那福尼)和氟西汀(百忧解)，已经被美国食品和药物管理局批准用于治疗强迫症。在对照临床试验中研究的其他SRIs包括舍曲林(Zoloft)和氟伏沙明(Luvox)。帕罗西汀(帕罗西汀)也被使用。所有这些SRIs都被证明是有效的治疗强迫症。如果患者对一种SRI反应不好，另一种SRI可能会有更好的反应。对于对这些药物只有部分反应的患者，正在研究使用SRI作为主要药物，并使用多种药物中的一种作为附加药物(增强剂)。药物对控制强迫症的症状有很大的帮助，但通常情况下，如果停止服药，复发就会随之而来。大多数患者可以从药物和行为疗法的结合中受益。
传统的心理治疗，旨在帮助患者深入了解他或她的问题，通常对强迫症没有帮助。然而，一种被称为“暴露和反应预防”的特定行为疗法对许多强迫症患者是有效的。在这种方法中，病人被有意自愿地暴露在害怕的物体或想法中，直接或通过想象，然后被劝阻或阻止进行通常的强迫反应。例如，一个经常洗手的人可能会被敦促去触摸一个被认为受到污染的物体，然后可能会被剥夺几个小时清洗的机会。当治疗效果良好时，患者会逐渐减少强迫性想法带来的焦虑，并能够在较长时间内不做强迫性行为。
对强迫症的行为疗法的研究发现，它能产生持久的益处。为了达到最佳效果，多种因素的结合是必要的:治疗师应该在所开发的特定方法方面得到良好的训练;病人必须有高度的积极性;病人的家人必须配合。除了去看治疗师，病人必须忠实地完成“家庭作业”。对于那些完成疗程的患者，改善可能是显著的。
通过药物治疗和行为治疗的结合，大多数强迫症患者将能够很好地在他们的工作和社会生活中发挥作用。对病因的持续研究，以及对治疗方法的研究，有望为强迫症患者和他们的家人带来更多的希望。
如何获得强迫症的帮助
如果你认为你有强迫症，你应该寻求心理健康专业人士的帮助。家庭医生、诊所和健康维护组织通常可以提供治疗或转诊到精神健康中心和专家。此外，大型医疗中心的精神科或大学的心理学系可能有了解强迫症治疗的专家，能够提供治疗或推荐该领域的其他医生。
家人能帮上什么忙
强迫症不仅会影响患者，还会影响整个家庭。家属通常很难接受这个事实，即强迫症患者无法停止令人痛苦的行为。家庭成员可能会表现出他们的愤怒和怨恨，导致强迫症行为的增加。或者，为了维持和平，他们可能会协助举行仪式或不断地给予安慰。
关于强迫症的教育对家庭来说很重要。家庭可以通过支持药物治疗和行为治疗来学习具体的方法来鼓励强迫症患者。自助书籍通常是一个很好的信息来源。一些家庭寻求在该领域受过训练的家庭治疗师的帮助。此外，在过去几年里，许多家庭加入了全国各地组织的教育支持小组。
如果你有特殊需要
OCD患者受到美国残疾人法案(ADA)的保护。提供与《美国残疾人法》相关信息的组织包括美国司法部的《美国残疾人法》信息热线(202)514-0301，以及美国劳工部总统残疾人就业委员会下属的就业便利网络(JAN)。JAN位于西弗吉尼亚大学，809艾伦大厅，邮箱6122，摩根敦，WV 26506，电话(800)526-7234(语音或TDD)，(800) 526-4698(在西弗吉尼亚)。
药品制造商协会为那些买不起药的人出版了一个贫困项目目录。医生可以通过电话(800)PMA-INFO索取一份指南。
为进一步的信息
想了解更多关于强迫症的信息，它的治疗方法，以及如何获得帮助，你可以联系以下组织:
美国焦虑障碍协会6000行政大道513室，马里兰州Rockville 20852电话301-231-9350
推荐专业成员和支持团体。有一个可用的小册子，书籍和视听的目录。
行为治疗促进会，纽约第七大道305号，邮编10001，电话:212-647-1890
——专注于行为治疗的精神卫生专业人员的会员名单。
迪恩基金会强迫症信息中心8000 Excelsior Drive, 302室麦迪逊，WI 53717-1914，电话608-836-8070
——计算机数据库，每天更新超过4000条参考文献。电脑搜索只收取象征性的费用。快速参考问题不收费。维护医生转诊和支持小组名单。
强迫症基金会邮箱:70米尔福德，邮编:06460，电话:203-878-5669
-为患者及其家人提供免费或最低费用的小册子。此外，还提供录像带和书籍。每年交30美元会员费的会员可以获得双月的通讯。在全国有超过250个支持团体。
图雷特综合症协会，纽约贝尔大道42-40号，邮编11361-2874，电话718-224-2999
——以最低成本提供出版物、录像带和电影。会员只需缴纳35美元的年费，便可获得通讯。推荐进一步阅读的书籍
贝尔，l。克服你的执念和强迫。波士顿:利特尔，布朗公司，1991年。
波莉的魔法游戏:儿童对强迫症的看法。埃尔斯沃思:迪利加夫出版社，1994年。
《强迫症:指南》。威斯康星州麦迪逊:强迫症信息中心。启。1992。(药物治疗和行为治疗的深入讨论)
儿童和青少年的强迫症:指南。麦迪逊，威斯康星州:儿童精神药理学信息中心，1993年。
学习与强迫症共存。米尔福德，康涅狄格州:强迫症基金会，1989年。(专为强迫症患者的家庭而写)
《无法停止洗涤的男孩:强迫症的经历和治疗》。纽约:E.P.达顿，1989。
录像带
感人的树。Jim Callner，意识电影编剧/导演。由康涅狄格州米尔福德的强迫症基金会分发。(关于一个患有强迫症的孩子)
参考文献
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来自国家心理健康研究所的信息
由国家精神卫生研究所(NIMH)进行和支持的研究为数百万精神疾病患者及其家人和朋友带来了希望。在对动物和人类受试者的多年研究中，研究人员促进了我们对大脑的理解，并极大地扩展了精神卫生专业人员诊断、治疗和预防精神和大脑疾病的能力。
现在，在总统和国会宣布为“大脑的十年”的20世纪90年代，我们正站在大脑和行为科学新时代的门槛上。通过研究，我们将更多地了解精神障碍，如抑郁症、躁狂抑郁症、精神分裂症、恐慌症和强迫症。我们将能够利用这些知识开发新的疗法，帮助更多的人克服精神疾病。
国家精神卫生研究所是国家卫生研究院(NIH)的一部分，国家卫生研究院是联邦政府生物医学和行为研究的主要机构。NIH是美国卫生与公众服务部的一个组成部分。
除特别注明外，本小册子所载资料均为公开资料，未经研究所许可，可转载或复制。感谢对出处的引用。受版权保护的部分只有在获得版权所有者许可的情况下才能复制。
致谢
本手册由国家精神卫生研究所(NIMH)科学信息办公室(OSI)信息资源和咨询处的工作人员Margaret strok对OSI的Mary Lynn Hendrix最初撰写的出版物进行了修订。专家协助由Henrietta Leonard医学博士和Jack Maser博士，NIMH工作人员提供;罗伯特·l·杜邦，医学博士，行为与健康研究所;韦恩·古德曼医学博士，佛罗里达大学医学院;以及强迫症基金会的詹姆斯·布罗奇。
美国卫生与公众服务部公共卫生服务
国立卫生研究院国立心理健康研究所
NIH出版物94-3755号，1994年印刷
由美国政府印刷办公室，文件主管，邮件停止:SSOP，华盛顿特区20402-9328批量销售(库存编号017-024-01540-7)。
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Tracy, N.(2009年1月8日)。于2022年9月15日从//www.5wetown.com/ocd-related-disorders/articles/what-is-ocd检索到
