中间性:对诚实和情感支持的恳求
产房里的医生和护理人员突然沉默下来，几乎是一副严肃的样子。“我的孩子有什么问题吗?”这位精疲力竭的新妈妈问道。一名护士迅速把婴儿送到温暖的病房，另一名护士解释说，婴儿需要检查，会尽快送回来。与此同时，一位儿科医生、一位内分泌科医生和一位整形外科医生被尽快赶到了医院。婴儿没有生病;它生来就有"模棱两可的生殖器它们可能被描述为一个分裂的阴囊，形状像帕克豪斯(Parker House)的卷筒，一个很小很小的阴茎从两个部分之间露出来，阴茎后面的尿道，而不是在顶端。或者他们的外阴唇部分融合，阴蒂放大到正常大小的10倍?专家们会夜以继日地工作，尽快做出决定，然后使用手术和荷尔蒙为了让宝宝看起来尽可能“正常”，去除“不协调”的结构，包括阴蒂的所有部分，只留下一小部分。
“你的父母似乎一度不确定你是男是女，”妇科医生解释道，她把三张模糊的影印页交给她。这位年轻女子请求医生帮助她取得一次神秘住院的记录，那是在她还是个小婴儿的时候发生的，她太小了，不记得了。她迫切地想要得到完整的记录，以确定是谁用手术切除了她的阴蒂，以及原因。诊断:真正的雌雄同体．操作:阴蒂切除术”。
“我们建议你假装受伤，悄悄离开，”奥林匹克官员告诉西班牙跨栏运动员玛丽亚·帕蒂诺。他们刚刚收到实验室检测的结果，结果显示她的细胞只有一条X染色体。帕蒂诺被取消资格。统计数据很难获得，但似乎每500名女性选手中就有一人因性别测试而被取消参赛资格。没有男人伪装成女人;他们的染色体打破了“男性和女性就像黑白一样简单”的观念。帕蒂诺是一位拥有“男性”染色体的女性;她的医疗记录是雄激素不敏感综合征．
在一种文化中，人们坚持认为性别解剖是两分法，男性和女性被认为是如此不同，几乎是不同的物种，当两性被揭示出来时，这些场景都说明了创伤性的影响。然而，发育胚胎学以及两性的存在证明了这是一种文化建构。生殖器在形式上可能介于男性和女性模式之间。有些人有带有内部睾丸的女性生殖器，或者是带有内部卵巢和子宫的男性生殖器。大约每400名男性中就有一人拥有两条x染色体。每几千人中至少有一人出生时身体就严重违反了“男性”和“女性”的二元论，使他们面临父母排斥、污名化、通常是有害的医疗干预以及秘密、羞耻和孤立所带来的情感痛苦的严重风险。
在现代西方文化中，阴阳人的出生被隐藏在耻辱和半真半假之中。父母通常不会向任何人透露他们的苦难，包括孩子长大后。孩子的身体受到了伤害，他们的情绪处于不稳定状态，无法了解发生在他们身上的事情。痛苦和羞耻的负担是如此之大，以至于几乎所有的双性恋者在他们的成年生活中都深埋在衣柜里。
目前的医学思维将双性婴儿的出生视为一种“社会紧急情况”，必须通过确定性别和尽快消除任何歧义来解决。医学文献建议临床医生对新生儿的性别进行系统的调查，即使是轻微的怀疑，但不要向焦虑的父母透露这种怀疑。双性儿童的身体结合了男性和女性的特征，医生决定将孩子的出生登记为女孩或男孩，主要是基于生殖器整形手术的预后。一位外科医生被问及为什么双性儿童通常被分配为女性，他解释说:“挖一个洞比做一根杆子容易。”也就是说，外科医生发现，把孩子认定为女孩，开一个口子，切除肿大的阴蒂组织，比把孩子认定为男孩，并试图扩大和重塑小阴茎更容易。外科医生和内分泌学家还没有考虑过让孩子的身体保持完整，并为孩子的不同提供情感支持。
尽管医生们明白他们实际上是在强加，而不是决定性别，但他们告诉父母，测试最多在一两天内就能揭示孩子的真实性别，并向他们保证手术会让他们的孩子正常成长，成为异性恋。他们小心翼翼地避免使用“雌雄异体”或“中间性”这样的词语，只谈论“发育不当的性腺”，从不提及卵巢或睾丸。多年后，当双性人试图确定他或她做了什么，以及为什么，他/她会在医学文献中多次遇到这些禁忌的词，并在他们的医疗记录中大量出现。
这种医学治疗相当于一种拒绝政策。秘密和禁忌会破坏情感发展，给整个家庭带来压力。许多成年的双性恋者不得不在没有任何情感支持的情况下独立地发现自己的历史和地位。结果，很多人与家人疏远了。手术会破坏生殖器官的解剖结构，许多双性儿童都要反复接受手术，有些病例甚至超过十几次。生殖器手术会破坏婴儿的性发育，并干扰成人的性功能。对婴儿进行的手术排除了选择;早期手术的实际目标可能是父母的情感安慰，而不是孩子的最终健康。即使在专门治疗双性儿童数十年的诊所，也普遍没有专业咨询项目。一些医生私下承认，在年度评估期间，他们会自己进行任何必要的咨询。 From the point of view of the intersexual adolescent such a physician may be seen as allied with the parents against any trace of sexual difference or criticism of medical treatment, rather than as a trusted counselor and advisor.
随着越来越多的成年双性恋者站出来讲述他们的经历，很明显，手术通常弊大于利。"沉默的阴谋"，即假装在医学上已经消除了中间性的政策，实际上只是加剧了中间性青少年或年轻人的困境，他们知道自己是不同的，他们的生殖器经常被"正常化"整形手术所残缺，他们的性功能严重受损，他们的治疗历史清楚地表明，承认或讨论中间性违反了文化和家庭禁忌。
一些人现在开始组织起来反对这种沉默。位于旧金山的同伴支持团体北美双性人协会强烈建议对新生儿的整个家庭进行咨询，并在双性人孩子足够大的时候进行咨询。他们反对将无法提供知情同意的婴儿和儿童的整容手术“正常化”。ISNA认为，在适当的情感支持下，中间性婴儿和儿童在不进行生殖器整形手术的情况下会过得更好。像ISNA一样，英国的雄激素不敏感支持小组主张为两性及其家人提供有效的心理支持，并谴责那些认为咨询可以由儿科内分泌科或泌尿科医生在几分钟内完成的医生。这位加州母亲创立了父母团体“模棱两可的生殖器支持网络”(Ambiguous Genitalia Support Network)，她说，她有意识地决定在命名自己的团体时避免使用委婉语。“如果父母不能接受‘暧昧的生殖器’这个词，他们又怎么能接受自己的孩子呢?”
无论选择什么样的治疗方法，天生的双性儿童都会面临心理上的困难，在性方面，对家庭和孩子的持续咨询必须成为治疗过程的核心组成部分。必须对父母和医务人员进行性教育。双性儿童需要尽早进入同辈支持小组，在那里他们可以找到榜样，并讨论医疗和生活方式的选择。
博·劳伦特(Bo Laurent)是旧金山人类性行为高级研究所的博士生，也是北美阴阳人协会(Intersex Society of North America)的顾问。
APA的参考
Staff, H.(2007年8月9日)，《中间性:请求诚实和情感支持》，HealthyPlace。于2022年12月29日从//www.5wetown.com/gender/inside-intersexuality/intersexuality-a-plea-for-honesty-and-emotional-support获取
