饮食失调后生活的真相
我们的嘉宾是艾梅刘,畅销书作者:收获:饮食失调后生活的真相刘女士在十几岁时曾患有严重的厌食症,她以为自己已经康复,但在40多岁时又严重复发。现在她说:“我已经完全康复了。”
在这次HealthyPlace.com网站的独家聊天会议上,刘女士讨论了她与厌食症的个人经历,饮食失调的根本原因,以及什么才是“真正的”治疗饮食失调的意思。也许,更重要的是,刘女士分享了她通过采访世界上顶级饮食失调研究人员和治疗专家所发现的东西。她说的话很可能会帮助到你或你爱的人。
纳塔利:HealthyPlace.com主持人。
这里的人蓝色的都是观众。
纳塔利:晚上好。我是娜塔莉,今晚会议的主持人。欢迎大家来到HealthyPlace.com。今晚,我们将探讨饮食失调的潜在原因,以及对饮食失调进行“真正的”治疗意味着什么。
我们的嘉宾是艾梅刘,作者:收获:饮食失调后生活的真相".
艾米在高中和大学时期就患有厌食症,她认为自己在20多岁时已经康复了。那时她写了关于这个主题的第一本书纸牌20年后,在她人生的一个动荡时期,她完全戒掉了饮食。。她现在认为自己“完全康复了”。
晚上好,艾米,谢谢你今晚的到来。
艾梅刘:嗨娜塔莉!
纳塔利:所以我们的观众可以理解,艾米,当你19岁的时候,你是如何在心里说“我真的需要帮助”的。
艾梅刘:1973年,我达到了心理学家Sheila Reindl所说的“痛苦极限”。在耶鲁大学二年级结束后的那个夏天,我设计了自己的生活,以适应厌食症的要求。我和男朋友分手了,把朋友和家人都推开了。作为一个绘画专业的学生,我认为我需要一个人在夏天画画。
我一个人在一间屋子里工作,为耶鲁美术馆打底。我为休假的教员们看家。我在空荡荡的本科美术工作室里作画。我吃得很少,每天来回走几英里到工作室。
八月里一个炎热的晚上,我走到校园中心,发现只有我一个人。大学里的其他人似乎都去度假了。为了躲避炎热,整个城市似乎都空了。我感到一阵沉重的孤独感,我意识到这是我对自己造成的,强迫自己不吃东西和不断减肥让我痛苦得无法忍受。
虽然我没有有意识地把这些点联系起来,但从情感上来说,我感觉到我在避免的不是食物,而是与人的接触;我最害怕的不是体重,而是暴露在别人面前的风险——然而我最渴望的是人与人之间的接触和亲密。所以我否认了自己最迫切想要和需要的东西。
那是一种非常非常独特的感觉,是我记忆中一个非常特殊的时刻,从那以后我了解到,大多数康复的人都能回忆起这样一个特定的转折点,当他们决定要改变的时候。然而,关键是要明白,这个转折点只是一个漫长而多变的复苏过程的开始。(治疗厌食症)
纳塔利:对于饮食失调,你最初得到了什么样的帮助?
艾梅刘:1973年,我从未听说过厌食症或饮食失调,尽管我从初中开始就一直在看着我的许多同学挨饿、暴饮暴食和排便。
我的一个高中同学曾经住过院,但她回来的时候脸因为药物而肿胀,没有人提过她得了什么病,或者在治疗中对她做了什么。在我上大学的时候,我后面班上的另一个女孩死于厌食症。尽管如此,没有人指出问题所在,当我找到大学的医生时,他们给我做了一系列测试,并告诉我,我“应该增重一点”。虽然我在高中的时候幻想过和心理医生交谈,但我的家人不会听我说。所以当我到达人生的转折点时,我并没有想过要寻求专业的帮助。相反,我试着去想我认识的最快乐、最健康的人,他们不会因为我寻求他们的陪伴而评判或拒绝我。
在接下来的两年里,我看着这些“正常”的朋友吃饭、聚会、聊天,我试着模仿他们,自己花更少的时间,寻找让我感觉良好、被接受的人。在那个夏天的转折点两个月后,我爱上了一个充满活力、快乐的研究生,让我懂得了什么是享受生活。他最终伤透了我的心,我崩溃了,但与此同时,我从他身上学到了足够的东西,避免再次陷入厌食症。然而,我却患上了好几年的暴食症。我写了纸牌当时我正在逐步摆脱暴食症——仍然是靠我自己,没有任何治疗。
纳塔利:在那个时候,我们说的是20世纪80年代早期,你有信心打败这个东西吗?
艾梅刘:当纸牌这本书出版于1979年,当时我25岁,我确实认为我已经痊愈了。正如我采访过的许多人所发现的那样,写下一个人的整个人生故事,用自己的话说出全部真相,看到别人对我们做过的事情和我们经常做出的回应之间的联系,以及我们为借口或掩盖这些事件和行为所做的选择,这是非常有治疗作用的。
但是,与理解自己的过去一样重要的是,更大的挑战是调整自己目前的选择,培养自我认同的力量和前进的技能。我说的是真正的自我意识。最后我无法承认的是纸牌就是我仍然没有这种程度的自我意识。我仍然在假装自信,仍然在尝试和摆脱不同的角色、工作和关系,试图找到一个能告诉我我是谁的角色。我直到多年后才意识到,当我写获得就是我还在限制自己暴食但我是通过性、工作、朋友、酒精和锻炼来实现的,而不是通过食物。
因为感觉生活中的不完美而惩罚自己、给自己的身体施加痛苦的持续倾向;这就是我现在所说的饮食失调的半衰期。
纳塔利:我想知道,在你觉得自己已经康复之后,是否有一种潜在的担忧,即“厌食症就藏在角落里等着你”,或者这是你没有想太多的事情,如果有的话?
艾梅刘:因为我对厌食症的定义纯粹是自我饥饿和极度消瘦与身份的混淆,我真的认为我已经受够了。然而,在我三十多岁的时候,我仍然是一个素食主义者,当我变得如此虚弱时,我咨询了一位营养学家,他坚持让我吃红肉(当我这样做时,我一夜之间感觉好多了)。
在我40多岁的时候,我仍然习惯性地计算我吃的所有东西的卡路里(即使我没有限制)。多年来,我强迫自己跑步,尤其是在情绪紧张的时候,运动对我身体的伤害比厌食症对我的伤害还要大。但我没有看到所有这些自我惩罚的强迫行为都是我饮食失调的后遗症。
纳塔利:艾米,你到了40多岁,然后砰!厌食症又来了。这次是不是比第一次更难开口说“我需要帮助”?如果有,为什么?或者为什么不呢?
艾梅刘:当我和丈夫在一起20年后分开时,厌食症再次发作,我不认为这是一个意外。一年前我们的婚姻斗争开始时,我并没有想到这一点。当我们开始治疗时,它并没有发作。当我发现自己独自一人,意识到我仍然不知道我是谁的时候,我震惊了!
我后来了解到,这在饮食失调史只得到部分解决的人群中非常普遍——他们一直依赖配偶或伴侣来提供或支撑他们的自我意识。这一次对我来说至关重要的不同是我丈夫和我已经在看的治疗师。他不是饮食失调专家,但他是一个非常有同情心和明智的人,当我开玩笑说“离婚饮食的好处”时,他拒绝迁就我。
在他的坚持下,我退后一步,学会了观察自己正在做的事情,而不去评判或否认它。我学会了对自己的行为和感觉感兴趣,而不是逃避它们。幸运的是,我的体重并没有减掉很多,也没有达到危险的低体重,所以在这个过程中,我的大脑状态很好,能够与我的大脑合作。我是心理上的,但不是身体上的痛苦,这让我更容易接受治疗。我意识到,由于我在十几岁时没有接受治疗,我的生活在很大程度上被缩短了。迟到总比不到好!
纳塔利:具体来说,与你20多岁时的第一次相比,你在饮食失调复发后接受的治疗有什么不同?
艾梅刘:没有比较,因为我20多岁的时候没有治疗!但是在写作的过程中获得在美国,我了解到许多令人兴奋的新疗法和治疗方法——DBT、马疗法、认知行为疗法和正念意识疗法——这些疗法直到最近才存在,当然也没有得到广泛的尊重。思想意识的极大地改变了我今天的生活。随着基因研究的深入,无疑也会有更有效的药物来帮助一些人。
(艾德。注意:思想意识的是时时刻刻积极而开放地观察一个人的身体、精神和情感体验的过程。正念意识作为一种减轻压力、提高注意力、增强免疫系统、减少情绪反应、促进健康和幸福的普遍感觉的手段,是有科学依据的。)
娜塔莉:根据你的个人经历以及为你的书采访研究人员和治疗专家的经历,你能给我们总结一下真正需要什么吗从饮食失调中恢复过来?
艾梅刘:当然,每个人都是不同的。饮食失调与许多其他疾病有重叠之处——强迫症、焦虑症、创伤后应激障碍、人格障碍、抑郁症——beplay手机app下载因此不可能有“一刀切”的治疗方法。然而,在我看来,所有的饮食失调都是一种求救信号。我相信这些信号来自大脑中不完全有意识的区域,因此治疗的目标必须是“读取信号”并识别痛苦的真正来源,然后制定有效的应对策略来解决、减少或学会忍受真正的痛苦。
这些策略有时涉及药物治疗,有时涉及正念意识训练,有时涉及认知或行为疗法。几乎所有情况下,完全康复都需要与富有同情心和洞察力的治疗师建立强有力和信任的关系。我必须强调,吃得好并不能治愈饮食失调,无论它是多么重要的第一步。
纳塔利:我们都在同一页上,你如何定义饮食失调的“恢复”?
艾梅刘:我叫我的书获得因为我真的认为,在生活的各个方面“获得”的能力——甚至是渴望——是饮食失调康复的一个很好的定义。请注意,我说“生活”的增加,是因为我认为饮食失调根植于对生活意味着什么的核心焦虑。一个完全康复的人在自信、信任、亲密、个人力量、观点、洞察力、信仰、快乐、营养、健康、和平、爱和身心的快乐方面获得了真正的(而不是表面的)收获。最重要的是,她在生活中做出的选择是出于欲望、激情、同情和爱,而不是恐惧。她不把完美和痛苦混为一谈,也不觉得自己必须达到某种外在的完美标准。
纳塔利:既然大脑会捉弄你,你怎么知道自己是否真的康复了呢?
艾梅刘:有这么多的标志!
- 你能安安静静地坐着吗?
- 面对重大问题、重大决定或重大压力时,你能不为自己的身体、刚刚吃了什么或打算吃什么而烦恼吗?
- 你锻炼是因为你真的喜欢运动,而不是因为如果你不这样做你会感到“内疚”吗?
- 你能欣赏你的身体所做的一切,而不是因为它的样子而责备自己吗?
- 你能对你爱的人敞开心扉、亲密无间,而不用担心他们会如何评价你吗?
- 你能进入一场争论,而不觉得你必须占据主导地位或消失吗?
- 你能拿自己的缺点和缺点开玩笑而不暗自感到羞耻吗?
这样的例子不胜枚举。最重要的是,一个完全康复的人对自己的身体感到足够舒适,对自己有足够的同情心,她可以把这种舒适的感觉传递给别人。
纳塔利:现在让我们开始回答观众的问题。
chelseam1989:艾米,我目前正在与严重的饮食失调作斗争,已经有两年半了。我一直在饮食失调的治疗两年了,我似乎哪儿也去不了。我感到绝望。你有什么建议吗?我才17岁。
艾梅刘:这是一个巨大的问题,没有“正确”的答案。但首先,我想知道你是否与治疗师建立了联系,是否有信任和洞察力。我相信,与他人沟通的能力——接受他们的智慧——并与之一起成长是关键。这是科学的。因为在大多数情况下,神经线路出了问题,影响了爱的能力——这就是饮食失调的原因。我认识的大多数已经康复的人,都在伟大的治疗师、爱人或认真的朋友的帮助下,设法治愈了这种联系。
除此之外,我用了一些简单的问题…每一天,每一天……我们需要训练自己退一步,问问自己为什么会做出这样的选择。我们的行为是出于恐惧吗?还是好奇?羞愧……还是爱?愤怒……还是同情?
我说的是最简单的选择……打个电话,散个步,报个班。为了健康,我们必须重新训练自己做出选择,因为我们真的想做,而不是因为我们害怕不做。这是我之前提到的新疗法的基础……它可能会帮助你研究这些——DBT,正念意识等等。很抱歉,在不了解您的具体情况之前,我无法提供更多帮助。就像我说的,每个人都不一样。
纳塔利:一位观众问了这样一个问题,艾米:我们中的许多人都被告知,恢复是一个“持续的过程”,永远不会结束。然而,你说完全康复就是“被治愈了”。你是这么看的吗?
艾梅刘:让我们容易患上饮食失调症的性格特征是永远不会消失的。科学家把饮食失调比作一把枪。
- 基因制造了这把枪,它约占一个人脆弱性的60%;
- 环境,包括家庭动态、时尚杂志、社会和文化态度,为枪上膛;而且
- 无法承受的痛苦的个人经历扣动了扳机。
遗传因素与家庭动态因素相结合,形成了风险最大的性格类型。只要我们活着,我们就会有这些性格,但一旦我们学会重新定位我们的核心特征——完美主义、超敏感、坚持——以实现对我们有真正意义的目标和价值观……这样我们就不会患上饮食失调症了。
我们中的许多人在巨大的压力下本能地开始复发,但如果我们知道这种倾向是存在的——这是一种应对的自然尝试——我们可以改变这种本能。它有助于建立一个积极的、建设性的应对机制的武器库——真正的朋友、激情、兴趣、音乐等等——可以帮助我们度过难关。这些是能帮助任何人的“生活技能”;我们只需要更加努力地学习它们!
纳塔利:你采访了40个人,有男有女,他们都是你年轻时认识的。真正打动我的一件事是,每个人都有一个共同的主题——“羞耻”。可惜他们有饮食失调症。羞耻的是,他们回避亲密关系,或者有一种追求完美的冲动。你能谈谈吗?
艾梅刘:总的来说,我发现,饮食失调是一种对羞耻的反应。换句话说,羞耻是第一位的。在饮食失调之前,羞耻就在身体和精神上。因此,对饮食失调可能产生的羞耻感通常是更深层次的痛苦的延伸。人们需要明白饮食失调是一种应对机制。没有人会选择成为厌食症或暴食症患者。正是这种无法忍受的痛苦的经历,引发了对身体和食物的痴迷,作为一种逃避或分散注意力,或试图调和无法调和的压力。通常这种难以承受的痛苦包括羞愧。
我采访的几个人,像我一样,在儿童时期被猥亵过。还有一些人从小就被送到减肥中心,父母告诉他们,如果他们不减肥,就没有人会爱他们。还有一些人从小就为自己的性取向感到羞耻。有些人因为没有充分反映父母的价值观或外表而被父母羞辱。
饮食失调症的持续存在是一个信号,表明潜在的羞耻感仍在驱动一个人的思想和行为。当然,因为这个群体是完美主义者,任何残留的问题都被视为不完美,从而成为进一步耻辱的来源!然而,如果我们把饮食失调视为自然信号,而不是性格缺陷,这个循环是可以打破的。
纳塔利:这是观众的评论,然后是一个问题。
Erika_EDSA:艾米,我很高兴看到你提到人们可以从饮食失调中恢复过来,因为和我一起工作的很多人都不相信这一点。我告诉人们,没有人会在某天醒来说,“天哪,我想我要成为厌食症或贪食症,等等。”
khodem:你相信上帝在你的康复中起了作用吗?
艾梅刘:啊…这很棘手,因为我不信教……我对上帝的定义是自然——科学……而不是一些外部力量可以操纵我的关系或命令我的选择。我相信我对自己的选择和健康负责。然而,看到所有事物的统一性和发展自我超越的能力是至关重要的。
我们需要学习如何让我们的思想与他人和自然世界联系起来,充分意识到我们并不孤独或孤立,我们都是联系在一起的。所以精神性很重要,但不一定是“上帝”。
纳塔利:让我们暂时回到“羞耻”的话题上,我猜你也为把减肥作为一种安慰的形式而感到羞耻,有饮食失调,以及与之相关的一些性格特征。我认为这对我们的许多观众,以及那些阅读了谈话记录的人都有帮助,让他们知道你是如何应对这种耻辱的?
艾梅刘:其实我并不觉得羞耻。我非常尊重我身体和思想中的机制,它们拼凑出这个“解决方案”,以满足我小时候告诉世界我感到空虚、空虚和被忽视的难以言喻的需求。我把我的身体变成了我无法用其他方式表达的情感的隐喻。我40多岁时又这样做了一次。
我确实很遗憾,在我年轻的时候,身边没有人能读懂我身体的密码。我永远感激这位治疗师,她能在中年时读懂我的密码,同样重要的是,她为我丈夫翻译了这些密码。
我非常后悔我在美国度过的近三十年饮食失调的半衰期在我旧病复发之前。但羞耻感不是一个恰当的词,它也不是任何阶段或阶段对饮食失调的适当反应。这同样适用于所涉及的人格特质。
完美主义并不可耻。如果一个人是艺术家、建筑师或作家,它会非常有用。诀窍是学会引导一个人的先天特质,朝着给自己的生活带来快乐和意义的创造性目标前进,而不是让它们造成不必要的痛苦。自我意识是恢复的重要因素,而自我意识只有从产生羞耻感的评判和批评中解放出来,才能得到发展。
flchick7626:有没有什么方法可以让一个人完全康复进食障碍治疗或治疗?如果有,怎么做?
人工智能梅伊刘:嗯,是的!研究人员估计,只有大约三分之一的人患有进食障碍症状甚至被诊断出来。我采访的几乎所有女性和男性都在没有治疗的情况下好转了(因为我们病得很重的时候没有治疗)。但我们通过恋爱,或对创造性工作产生热情,或动物变得更好——我们找到了不包括食物的营养来源。然而,如果你因为饥饿或暴饮暴食而严重损害了你的身体,好的专业治疗对于拯救你的健康和支持你的大脑开始恢复是至关重要的。此外,我相信良好的治疗对我们走出饮食失调的“半衰期”和发展真正充实生活的能力是必不可少的。
纳塔利:艾米,今晚这里有我们的父母、家人、丈夫和其他亲人。他们想知道如何为他们关心的患有厌食症或暴食症等饮食障碍的人提供支持。你能谈谈它的重要性吗?
艾梅刘:首先,把话题从身体和食物上移开(特别是如果这个人的身体状况稳定的话)。第二,避免批评和评判的冲动——始终保持一种同情和开放的态度!第三,接受自己在这个问题中的角色——尤其是如果你有饮食失调或体重固定的家族史。要认识到EDs在很大程度上是由基因决定的,家庭以看得见和看不见的方式造成了这个问题。这有助于减轻每个人的指责和羞耻的负担。
最难的部分是找出造成真正痛苦的原因。这可能需要专业的帮助。如果这个人很年轻,还住在家里,最好的治疗方法是马氏方法.如果这个人年纪大了,治疗在很大程度上取决于它是哪种饮食障碍,以及这个人的历史是什么样的。但是对于父母和朋友来说……重要的是保持沟通、联系和关心的渠道畅通——把这个问题视为一种疾病,而不是一个可耻的选择或一个值得指责的问题。
纳塔利:在我们每月的聊天中,我们采访的嘉宾经常会听到“不要放弃希望”。我们有理由抱有希望。”说到厌食症或贪食症,为什么要有人相信呢?
艾梅刘:最好的证据来自神经科学,这一点也不老套。大脑有一种近乎神奇的改变能力,研究人员发现,我们的大脑就掌握着改变的钥匙。我见过很多很多有天赋的治疗师,他们帮助了那些病了几十年的人。疗法如辩证行为训练(DBT),马疗法,治疗马氏方法,正念意识练习显示出非常有希望的结果。
但大脑无法在一夜之间自我修复,在大多数情况下,如果没有好的治疗师的话。没有人能“治愈”一个不愿意改变的人。饮食失调伪装成一种身份,它提供了一种令人信服的逃避和舒适的幻觉。你必须愿意放弃这种幻想,冒险去发展一种健康的身份——只要需要。我反复听到的饮食失调恢复的障碍之一是,一个人有“恢复”的时刻。康复不是一个等级,不是一种状态,也不是一种要达到的状态——它是一个持续的过程,从你决定你已经受够了的转折点开始。
一位年轻的女士最近写信给我,她对这个过程描述得很好:“我们训练自己让自己的思想/身体去限制食物,现在我们必须用同样的力量来重新喂养自己。换句话说,在大多数情况下,我们产生这些障碍的原因是拥有权力,我们需要做的不是抱怨或说我们不能,而是训练以不同的方式使用权力。”只有这样,我们才能生活而不是失去,爱而不是孤立,自我导向而不是自我否定,希望而不是羞耻。这不仅是康复过程的一部分,也是做人的一部分。
纳塔利:我们今晚的时间到。谢谢你,Aimee,成为我们的嘉宾,分享你的厌食症和康复的个人经历,并回答观众的问题。我们非常感谢你的到来,感谢你为我们的图书比赛捐赠书籍。以下是购买Aimee Liu书籍的链接:收获:饮食失调后生活的真相而且纸牌.你可以访问Aimee的网站http://www.aimeeliu.net.
艾梅刘:非常感谢娜塔莉,还有你们所有人。
纳塔利:谢谢大家的到来和参与。
免责声明:我们不推荐或认可我们的客人的任何建议。事实上,我们强烈建议您在实施或改变您的治疗方法之前,与您的医生讨论任何治疗方法、补救措施或建议。
APA的参考
格拉克,S.(2007, 5月14日)。饮食失调后生活的真相,HealthyPlace。检索时间为2022年10月7日,网址为//www.5wetown.com/eating-disorders/transcripts/the-truth-about-life-after-eating-disorders-online-conference-transcript