饮食失调的医学和心理风险
博士装袋机加入我们讨论饮食失调(厌食症和暴食症)的医学风险，包括脱发、肾衰竭、电解质失衡、食道破裂、月经减少和心力衰竭。他还评论了观众分享的问题，包括饮食失调如何影响生育和孕妇，以及减肥药的问题。如果你滥用吐根糖浆，或者滥用利尿剂，或者一直在滥用泻药怎么办?
要了解这些行为会导致什么结果，请阅读下面的文字记录。
大卫·罗伯茨是HealthyPlace.com的版主。
里面的人蓝色的都是观众。
大卫:晚上好。我是大卫·罗伯茨。我是今晚会议的主持人。欢迎大家来到HealthyPlace.com。我们今晚的主题是饮食失调的医学和心理风险“我们的嘉宾是布鲁克代尔医疗中心饮食失调项目主任艾拉·萨克博士，也是这本书的合著者，渴望变瘦．
Sacker博士也是HEED(帮助结束饮食失调)的创始人，这是一个总部位于纽约的支持和信息组织。大家都知道，萨克医生是个医生所以他完全有资格跟医生说话饮食失调引起的并发症．
晚上好，Sacker博士，欢迎来到HealthyPlace.com。感谢大家今晚的到来。我假设大多数人不是死于饮食失调，而是更有可能因厌食症或贪食症而遭受不同的医疗并发症，这种假设对吗?
博士装袋机：是也不是。仍有20%的人死于并发症。通常死亡证明上不会写"死于厌食症"上面写着"死于心力衰竭"
大卫:从我收到的邮件来看，我认为许多人都有一个错误的印象，认为厌食症或暴食症导致的唯一真正的医疗问题是营养不良。但事实并非如此，不是吗?
装袋机博士:不，这绝对不是真的。
大卫:也许你可以谈谈医疗方面的事厌食症并发症．
装袋机博士:好的。厌食症的一些医学并发症包括脱发、肾衰竭、电解质失衡、呕吐引起的食道破裂和月经减少，这些都可能导致骨质疏松和不孕。还有可能导致猝死的心脏并发症。
大卫:那暴食症的并发症呢?（贪食症的风险）
装袋机博士:其他并发症包括眼睛血管破裂，所有的心脏和肾脏并发症，以及食管和胃的多发性溃疡。
大卫:如果一个人开始有不规律的饮食行为，多长时间会出现医疗并发症?
装袋机博士:这真的取决于个人。
大卫:但平均来说，我们说的是几周或几个月，或几个月，甚至几年之后才出现严重的医疗并发症吗?
装袋机博士:某些并发症，如脱发和月经减少，可能很快就会发生，但其他并发症，如骨质疏松或心脏和肾脏疾病，可能一开始没有发现，因此给人一种健康的错觉。
大卫:我问这个问题的原因是，有很多患有饮食失调症的人认为“这永远不会发生在我身上。”
装袋机博士:这就是他们错的地方。这是一种非常诱人和无情的疾病。你以为一开始一切都在你的掌控之中，但后来发现其实你根本无法掌控一切。
大卫:我们有很多观众的问题，萨克博士。现在让我们来谈谈其中的一些，然后我想谈谈由饮食失调引起的一些心理并发症。这是第一个问题:
ChristineCC:是什么导致了眼睛血管破裂，萨克医生?我有那些。
装袋机博士:冲洗引起压力增加，可传导到眼腔。
BurnhamBuggirl:在你不育之前，你能坚持多久不来月经?
装袋机博士:诊断越早，营养不良越早得到纠正，完全恢复生育能力的机会就越大。
大卫:一个人会因为长期的厌食症或暴食症而永远不育吗?
装袋机博士:是的，你当然可以。
rleehunter:你能告诉我为什么，在与厌食症斗争了15年后，在86磅的体重下。我身高64英寸仍然每月大出血如此之多，甚至排卵(从实验室测试中推测)?我的身体每个月都要牺牲蛋白质，这让我很困惑。
装袋机博士:你是少数幸运的人之一。把这当作你身体发出的信号，它想让你得到你迫切需要的帮助。
权利:你已经说了很多厌食症的医疗并发症，但如果你是一个暴食症患者，你是限制饮食而不是暴饮暴食和排便呢?有同样的风险吗?
装袋机博士:如果你是限制饮食，而不是暴饮暴食，那么你就是在进行厌食症行为。
大卫:我们今晚讨论的一些医学问题在HealthyPlace.com的“和平、爱和希望饮食失调”网站上有详细的解释
权利:如果你没有体重过轻，是否有同样的医疗问题?
装袋机博士:绝对是一样的医疗风险
大卫:那饮食失调可能导致的心理问题呢?
装袋机博士:一些心理问题包括抑郁、孤立、情绪波动、自杀念头、社交退缩、排斥感、无价值感、孤独和强迫性行为。
大卫:其中的一些障碍，比如抑郁或情绪波动，是一个人发现自己所处的情境的结果，还是因为大脑化学物质的失衡?
装袋机博士:两者都有。在大多数情况下，它是两者的结合。
大卫:那么一个人该如何应对呢?
装袋机博士:第一步是承认有问题，然后你必须意识到饮食失调并不完全与食物有关。一旦完成了这一点，你就可以慢慢开始处理行为背后的情绪。
大卫:介绍一些站点注释，然后我们继续。
这是HealthyPlace.com的链接饮食失调社区．
另外，有些人会问自己是否患有厌食症或贪食症。以下是这两种饮食障碍的定义:
下面是下一个观众问题:
JBee:我与暴食症抗争了大约2年。我净化已经有五个月了，但当我净化的时候，我严重滥用吐根糖浆——以至于，最终，它没有任何效果，也不会总是出现。这还会是一个问题吗?
装袋机博士:吐根糖浆可以杀死你!它含有emetine，会停留在你的心脏和大脑中，导致很多人死亡。请不要服用吐根糖浆。
大卫:没有人提到过这一点，但有些人滥用利尿剂，这种药物会导致体内液体流失。这会产生什么影响呢?
装袋机博士:死亡……肾衰竭，透析，体重减轻的错觉导致严重脱水。
大卫:滥用泻药对身体有什么影响?
装袋机博士:滥用泻药会导致上述所有并发症，以及慢性便秘、结肠梗阻和最终直肠破裂。
完全:对于新陈代谢率低的人来说，他们必须吃更多的食物才能减肥，这是真的吗?我的意思是，我的医生告诉我为了减肥我必须多吃点，因为我把我的新陈代谢搞得太糟了。
装袋机博士:当你减少热量摄入时，你的新陈代谢就会减慢。你需要吃得更多而不是失去更多，你需要吃得更多才能活下去。
大卫:萨克博士的网站在这里:http://www.sackermd.com
下面是下一个观众问题:
krissyl:嗨，我的名字是Krissy。我有饮食失调症。我只吃生菜。如果我吃了别的东西，我会把它吐出来。我去看了抑郁症治疗师，明天和我妈妈一起去。他们都不知道我的病症。我害怕如果我告诉他们，他们会逼我吃饭。的帮助!
大卫:顺便说一下，克丽丝21岁了。
装袋机博士:我知道这可能很可怕，但你是在把自己置于危险之中。你需要找一个你信任的治疗师，反过来，告诉他们你在对自己做什么。光靠莴苣是活不下去的。请寻求你所需要的帮助。
大卫:我认为这可能是一个很好的时机来问当你第一次因为饮食失调去看医生时发生了什么。考试可能包括哪些内容?
装袋机博士:病史，以前的饮食习惯，你的家庭结构，最近的行为变化，完整的身体检查，包括实验室检查。
大卫:这里有一些基本的信息饮食障碍心理治疗．现在，我们有一些观众对饮食失调导致的医疗并发症的评论:
stormie:因为我允许自己的体重增加，所以我很难把孩子生到足月。
权利:我在上楼梯的时候限制了自己，昏过去了。我一头栽进水泥台阶上，掉了一半门牙。我的肝脏也因此受到了损伤。
文:我曾因电解质失衡——低钾血症(钾水平为1.4)而心脏骤停。导致了严重的水肿和肾衰竭。我的肾脏还在，但我仍然受到水肿的困扰。我想好起来，但我现在有慢性心动过速。
krissyl:我不确定这是否是我饮食失调的结果，但我总是很冷，很累，总是擦伤，并且有6个月没有月经。
babygumm:我的胃破裂了。我必须做紧急手术。
SugarSpunSadness:我最近因为慢性泻药成瘾而肾衰竭。
装袋机博士:通常情况下，饮食失调的人很难意识到它的破坏性影响。进食障碍并发症)．这些并发症并不是什么值得骄傲的事情，而是表明你迫切需要立即得到帮助的事情。
大卫:有什么健康问题需要住院?
装袋机博士:生命体征不稳定，包括脉搏不规则，血压问题，电解质失衡，或严重营养不良超过15%。
文:我的括约肌，在我的食道底部，不能正常工作。我有慢性胃灼热，食物会自动回到我的嘴里。我有17年的净化历史。我不再那么排便了。什么可以帮助括约肌愈合?
装袋机博士:首先，你必须完全停止净化。这会减轻你的一些痛苦。你可能需要GI评估，有一些新的药物已经被证明是有效的。
大卫:以下是更多观众对饮食失调的医学影响的评论:
Sueszy:我已经滥用泻药很多年了。这导致了严重的脱水!我现在有水肿和肾衰竭。我要是吃得好就好了!这就是所有需要的!!
大卫:以下是观众对之前关于进食障碍初步检查的问题的评论:
ktmcroo:他们会抽血，称体重，非常直率地问你一堆问题，你会想撒谎，但你必须战胜恐惧和羞愧，说出真相。这是不要感到羞耻和了解你的疾病的第一步。
大卫:谢谢你的评论，ktmcroo。这里有一个关于饮食失调心理方面的问题:
scarlet47:我相信我减掉的82磅不会有任何结果。我今年51岁，患有厌食症4年了。我每周都向精神科医生寻求帮助。我每天摄入500卡路里，不知道这样会不会导致并发症。我现在重约100磅。，仍然有经期和精力。我似乎在为自我惩罚而挨饿。我无法理解那些渴望苗条的年轻人;那不是我。我似乎不能相信我会死于这种痛苦的疾病。
装袋机博士:不幸的是，你可能死于这种疾病——任何人都可能。自我惩罚是这种疾病的一个主要方面。你得问问你自己为什么你觉得自己需要被惩罚。
fawnberry:我妹妹年轻的时候和我一样。她以前饿自己的程度和我现在一样。现在，很多年过去了，她非常健康。我认为我现在很健康，我认为我不会生病。有没有可能患有饮食失调症却没有任何医疗效果?
装袋机博士:这是有可能的，但我不会把这作为继续进食障碍行为的迹象。
SugarSpunSadness:贫血到什么程度才会危及生命?对生命的威胁是什么?
装袋机博士:贫血也是一个主要的并发症，是全骨髓衰竭的开始。这可能导致死亡。
SugarSpunSadness:什么是骨髓衰竭?要花多长时间?
装袋机博士:当你的骨髓停止制造血细胞时，这被称为骨髓衰竭。没有人知道这种情况何时或是否会发生。
sarahwhite:恢复骨骼最好的方法是什么?
装袋机博士:你需要增加热量的摄入，在医生的照顾下，添加维生素D、钙和其他激素补充剂可能会有帮助。
的卡:缺钾的症状有哪些?
装袋机博士:这被称为低钾血症，是心脏不规则和猝死的主要原因之一。
大卫:钾问题的征兆是什么?
装袋机博士:症状是头昏眼花，头晕目眩。
WM:你好，萨克博士。你的书,渴望变瘦他对病人和家长的需求都非常敏感。你看到父母对生病的孩子最常见的误解是什么?
装袋机博士:责备自己，认为他们可以让一切变得更好，或者责备伤害他们的人，或者只是想让他们吃东西。
sandy6:如何应对强烈的否认?
装袋机博士:一般来说，当你处于否认状态时，你爱的人会注意到问题的存在并进行干预。这有助于患者意识到问题确实存在。
简历terra:我在吃帕罗西汀治疗饮食失调，我刚停了，因为我讨厌它，我一直摔倒，昏过去，我不知道该怎么办。
装袋机博士:请立即就医
大卫:在地面上，如果你摔倒并昏过去，这是一个信号，说明有严重的问题。我希望你马上联系你的医生。
tatuma:有时在吃完一顿正常的饭后，我的胃会很疼，好像食物根本没有被消化。所以排便或不进食变得更容易。为什么正常的吃得很辛苦?
装袋机博士:它并不容易清除，它让你感觉更好。当你开始补充你的身体，你会经历一些不适开始。这不是永久性的，净化的并发症是。
vancek:我吃减肥药有几年了。我担心再加上我的咖啡摄入量，这会引起问题。
装袋机博士:你的担心是对的。我给你的建议是立即停止服用减肥药。
大卫:长期服用减肥药对身体有什么影响?
装袋机博士:减肥药会导致永久性的情感依赖，营养不良的所有并发症，以及可能导致猝死的心脏效应。
tinkrbell:我已经和厌食症斗争了3年多了，我的医生说我失去了很多肌肉，同时提醒我心脏也是肌肉。在心脏真正处于危险之中之前，你需要失去多少肌肉?我的意思是，身体会开始失去一些心肌即使其他的肌肉仍然可用吗?
装袋机博士:是的，会的。如果你担心自己的心脏肌肉，我会建议你立即寻求专业的厌食症帮助。
大卫:以下是观众对泻药滥用如何影响她的评论:
ktmcroo:我曾滥用泻药，除了最初的效果，它会减少摄入，我感到更加疲劳和虚弱。我总是有这种感觉，但与此同时，脱水真的很难克服。我睡了很多觉，动弹不得。我只想溜走。
kellkell:我不再像20多岁时那样有贪食症和厌食症。现在我40岁了，我应该担心我可能造成的伤害吗?
装袋机博士:为什么不做个身体检查，确保一切正常呢?
babygumm:你好。我23岁。我最近住院了，因为溃疡破裂穿孔做了手术。我有厌食症和暴食症。我现在正在吃东西，但是我的新陈代谢已经慢了很多。我的胰岛素水平也很低。我怎样才能加快新陈代谢呢?我怕长胖。
装袋机博士:你需要一个团队，包括饮食失调的医学专家，营养学家，可能还有内分泌学家，在这个时候对你进行评估。
ladyblacksheep28906:我有暴食症，整晚都忍不住要起来吃东西。然后我早上就会生病，吃完每顿饭就会呕吐。医生，一个暴食而泻而仍超重的人怎样才能得到帮助呢?
装袋机博士:听起来好像你陷入了一个长期的限制循环，在你暴饮暴食和净化之后，这种行为还在继续。您需要开始探索导致这些行为发生的潜在问题。
槽:我这辈子都有体重问题。我是一个强迫性暴饮暴食现在我得了暴食症一年半以来，通过每天排便6到7次，我已经减掉了130磅。我想停止，但我现在对食物有恐惧，我甚至不喜欢大吃大喝。我怎样才能阻止这种可怕的疾病?我还滥用泻药，经常晕倒。我晕倒是因为泻药还是因为饥饿?
装袋机博士:昏厥是你对身体所做的所有虐待的综合结果。你现在需要立即的专业干预来帮助你停止这些破坏性的行为。
大卫:几分钟前，我们谈到了长期服用减肥药的影响。以下是观众对此的评论:
Sueszy:我可以回答这个问题!如果你现在能看到我，你就会看到减肥药的效果就在你眼前!全身肿胀，严重肾衰竭!!不要吃减肥药!!!!!不!
Ryle:在患了24年的暴食症之后，你有没有发现有人变好了?此外，在这个阶段，这是一种大脑障碍，而不是情绪障碍吗?对药物治疗有什么建议吗(我已经试过所有的抗抑郁药了)?
装袋机博士:是的，恢复还是有可能的。然而，在这一点上，你必须真的想变得更好，才能看到积极的变化发生。通常情况下，你有这种障碍已经很长时间了，以至于你相信它是你唯一的身份，但这不是真的。你需要找一个治疗慢性饮食失调的专家，让他们给你推荐药物。
dancr122:你好。我在从暴食症中恢复和厌食症。大约一年前，我食管撕裂了。我非常努力地不去排便，现在也很少这样做(仍然尽量不去排便)。我的问题是，食道会完全愈合吗，还是我会一直担心它会进一步撕裂?
装袋机博士:如果你不能完全克制自己不去净化，你将永远不得不担心。
大卫:如果你停止清洗，食道会完全愈合吗?
装袋机博士:这取决于具体情况。
大卫:在我们继续之前，有一些注意事项。
今晚我收到了一些关于暴饮暴食的问题……是的，这被认为是一种饮食失调。你可以访问HealthyPlace.com内的“胜利之旅”网站饮食失调社区关于这方面的信息。
LexiLuvs2Cheer:我已经怀孕7个月了，没有一个医生会告诉我我可能对孩子(双胞胎)做了什么。你能告诉我饮食失调对我的宝宝有什么影响吗?
装袋机博士:我需要知道更多关于你在怀孕之前和整个怀孕期间的饮食紊乱行为。让你的产科医生知道你的饮食失调史。
LexiLuvs2Cheer:在我怀孕之前，我体重严重不足。我的体重仍然低于我的身高，怀孕期间一切都很好，除了现在我全身都很疼。我有点虚弱，我已经三天没去上学了。我的医生知道我有饮食失调症，但她不会告诉我发生了什么。
装袋机博士:如果你的超音波正常，其他测试也都在正常范围内，那么现在一切似乎都很正常。如果你仍然担心，并且你已经和你现在的产科医生分享了这些担忧，但没有得到适当的回应，为什么不去找另一个产科医生，寻求第二意见呢?
大卫:下一个问题是:
mickey19mouse28:当有人说他们在“恢复中”，如果一个人是厌食症患者，什么是“恢复中”?
装袋机博士:恢复是指当你达到了健康的体重，你已经能够解决导致你饮食失调的问题，当你能够重新做你以前喜欢做的事情。
starandcrew:饮食失调有可能是白血病的病因吗?
装袋机博士:饮食失调会降低人的免疫力。我们不确定是否有直接联系。
迪:流鼻血能反映出一个人患有厌食症吗?我流鼻血已经有一年了，而且经常流。
装袋机博士:不能排除任何可能性。请让你的医生检查一下。
Keatherwood:我45岁的大部分时间都患有厌食症和贪食症。我不像以前那样经常排便了(只有大约每周3次)，但我还是会吐血。这只是因为生气吗?我太害怕了，不敢去看医生，因为我不能忍受咽下任何东西。
装袋机博士:你需要立即就医吐血是很危险的。
大卫:我知道在东海岸已经很晚了。非常感谢你，萨克博士，感谢你今晚留在这里回答观众的问题。非常感谢您与我们分享这些信息。观众们，感谢你们的到来和参与。我希望它对你有帮助。我们在HealthyPlace.com网站上有一个非常庞大和活跃的社区。你总会发现人们在聊天室里与各种网站互动。
另外，如果您觉得我们的网站有用，我希望您将我们的URL传递给您的朋友、邮件列表伙伴和其他人。//www.5wetown.com
再次感谢萨克博士今晚的光临。
装袋机博士:这是我的荣幸。
大卫:大家晚安。我希望如果你患有厌食症或暴食症的并发症，你能立即得到帮助。正如我们今晚从许多观众和萨克医生那里了解到的，饮食失调会导致严重的健康问题。
免责声明:我们不推荐或赞同我们的客人的任何建议。事实上，我们强烈建议你在实施或改变治疗方法之前，与你的医生讨论任何疗法、补救措施或建议。
APA的参考
特雷西，N.(2007年2月26日)。饮食失调的医学和心理风险，健康场所。于2022年11月12日从//www.5wetown.com/eating-disorders/transcripts/the-medical-and-psychological-risks-of-eating-disorders上检索到
