从暴食症和其他饮食失调中恢复的策略

Judith Asner, MSW是一个暴食症的治疗专家和饮食失调教练。阿斯纳创立了东海岸最早的门诊饮食失调治疗项目之一。她也是打败暴食症的网站管理员饮食失调社区．

Asner女士讨论了从暴食症和其他饮食失调中恢复的策略的重要性。她坚持要努力从暴食症中恢复过来没有计划是极其困难的;几乎不可能。她概述了一个进食障碍治疗计划。观众们向阿斯纳提出了一些问题，包括如何停止暴食/排便循环、间歇性暴食和排便，以及对于恢复后的暴食症来说，节食是复发的诱因，等等。

大卫HealthyPlace.com的版主。

这里的人蓝色的都是观众。

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大卫:早上好。欢迎来到HealthyPlace.com和我们的聊天会议从暴食症中恢复:你需要知道的我是主持人大卫·罗伯茨。我们的嘉宾是来自MSW的Judith Asner。阿斯纳是一名心理治疗师，专门治疗暴食症和其他饮食失调症患者。1979年，她在东海岸启动了第一批针对饮食失调的门诊项目之一。她也是HealthyPlace.com网站“战胜暴食症”网站的所有者，并从事生活指导工作;通过电话帮助别人。阿斯纳毕业于美国顶级高管培训学校哈德逊学院(the Hudson Institute)。你可以点击这里查看贪食症的定义。有关饮食失调的全面信息，请访问饮食失调社区．

最近，我收到了阿斯纳女士的一封信，信中说，她收到的很多电子邮件都是来自那些说他们试图从暴食症或其他饮食失调中恢复过来，但情况不太好。所以他们决定放弃。好像只有一种方法可以恢复，如果这种方法不管用，那就是这种方法。朱迪向我提到，从她的角度来看，作为一名心理治疗师，她可以看到很多人甚至不了解基本的饮食失调康复更不用说制定复苏战略了。这就是我们今天早上要讲的内容。

早上好，Asner女士，欢迎来到HealthyPlace.com。

Judith Asner:大家好，大卫，欢迎各位来宾。大卫，和你在一起总是我的荣幸。

大卫:当你谈到从暴食症中恢复的策略时，你到底在说什么?

Judith Asner:我说的是计划，大卫。没有策略就没有进展;长期目标和短期目标。一个计划是这样的:首先，一个团队中必须有卫生专业人员。这是没有办法的，因为神经性贪食症是一种疾病。这个团队必须从内科医生开始，覆盖一个人的身体状况，并遵循它。接下来，需要精神科医生来评估这个人是否患有生物性抑郁症或其他疾病。

大卫:在我们深入探讨这个问题之前，我想问一个问题:每个人都有可能从饮食失调中恢复过来吗?还是有些人，无论他们如何努力，无论他们如何努力，都永远无法恢复?

Judith Asner:我相信有志者事竟成。但从统计数据来看，有一定比例的人没有康复，仍然是慢性疾病。然而，我从不放弃任何人。在暴食症患者中，大约20%的人长期处于暴食状态。

让我们来定义一下复苏，大卫。一个人可能自我感觉好多了，仍然有一些饮食问题，但自我感觉好多了，功能也很好，但会有间歇性的暴饮暴食和排毒。这不是完全的恢复，但这比每天都处于全面暴食症的状态要好得多。我认为这是一场胜利。我不追求生活的完美。我在一个人的生活中寻找平衡。如果一个人再次陷入贪食症模式，我会试着帮助他们尽快走出滑坡，帮助他们重新站起来，了解压力源，让下一次更容易。对我来说，这是一个很好的进步。如果一个人再也不会被净化，万岁。我只是希望一个人能觉得自己有价值，有良好的自我意识，善待自己和他人，如果他们滑倒了，那就顺其自然吧。 It's over and let's get back to living as fully as possible. If the person can go for success every day, God bless them. Hooray for them--what a victory.

大卫:之前，您提到恢复需要一个专业团队的帮助，如果没有这个团队，就无法有效恢复。我猜你说的是需要一个内科医生，一个精神科医生，甚至一个营养学家。我说的对吗?

Judith Asner:是的,大卫。现在我并不是说一个人永远不能独自完成它。我来修改一下。当然有关于饮食失调、家庭和同伴支持、信仰和基于信仰的团体的自助书籍，还有overeaters匿名都非常有用。但是，当有严重的暴食症伴有潜在的抑郁、焦虑或双相情感障碍时，我们称之为共病或双重诊断，药物治疗是必要的，内科医生对身体状况的监测是必要的，合理的营养计划和适量的运动是饮食失调治疗计划的重要因素。

大卫:朱迪，我们有几个观众的问题，我想回答一下我们已经讨论过的内容，然后我们将继续讨论“贪食症的恢复计划”。这是第一个问题:

rcl:你怎么知道你是否属于那20%的慢性疾病而且可能没有明显恢复，如果你是，你应该怎么做?

Judith Asner:如果你患有暴食症5-10年或更长时间，每周呕吐3次或更多，那就重新开始。看看以前的治疗中哪些有效，哪些无效。你去过住院机构吗?你做过精神药物的重新评估吗?过去几年，市场上出现了很多很多新药。你见过心理治疗师吗?他们对这种疾病有广泛的研究，或者实际上患有这种疾病?你每天都去参加OA会议吗?你请教练了吗?你是否坚持了一个严格的营养计划?

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大卫:关于有限的财政资源，我们有几个问题:

麻仁:如果你的经济资源有限，那该怎么办?大学里有很多自助小组吗?

teetime:我患有饮食失调已经4年了，不知道如何得到帮助。钱是个大问题。

Judith Asner:是的，暴食者互助会每天都在每个城市开一次会。你也可以将任何12步计划的原则应用于饮食失调。在我的网站beatbulimiya上，你可以找到一些免费资源。大学有小组，你可以建立自己的小组。当地医院也有免费的自助小组。

大卫:所以，回顾一下我们所说的关于从暴食症或任何饮食失调中恢复的策略:首先，你需要一个整体的策略，一个你可以用来指导你恢复的计划，而不是随意地尝试。这个计划的一部分是从一个专业团队开始的:一个内科医生，一个精神科医生，一个营养学家和其他人。或者如果你的经济资源有限，参加像OA这样的自助支持团体会有所帮助。制定一个饮食计划怎么样?

Judith Asner:是的。这是真的。还有医院的探访小组你也可以去www.clinicaltrials.com看看你是否有资格参加某种类型的临床试验。膳食计划是非常重要的。这是旅行的路线图。我们不可能不带地图就开车去度假村，对吧?没有商业计划，任何业务都无法进行。我们是组织，就像企业或机构一样。

大卫:“膳食计划”是什么意思?

Judith Asner:提前一天计划好早餐、午餐、晚餐和中间的零食，考虑到当天的活动。可以有替代品，但人们基本上必须知道他们可以每天摄入X卡路里而不增加体重，如果他们坚持这个计划，他们就不必暴饮暴食和排毒来保持正常体重。大多数患有暴食症的人不相信他们可以吃正常的三种食物并保持正常的体重。这是不对的。这就是为什么与注册营养师合作是如此重要。饮食计划通常遵循美国饮食协会的指导方针。计划，平衡和健康。

大卫，有时候人们不遵守饮食计划。好吧，没关系。把纸条作为反馈信息，了解哪里出了问题，然后在脑海中一遍又一遍地修改那个场景。然后再做一次情景规划。继续使用错误作为反馈信息，继续了解自己，直到你正确为止。就像打网球一样。我认为人们必须反手尝试大约3000次才能正确击球。但他们从不放弃。

coolwaters:如果你在每顿饭后都呕吐，那是不是就不可能康复了?

Judith Asner:如果你不再呕吐，就有可能康复。你必须弄清楚如何在每顿饭后停止呕吐。这是非常严重的。你的身体没有任何营养，这可能会严重伤害你自己。

fairydust:但你该如何抑制狂饮的冲动呢?如果我一天吃三顿饭，也大吃大喝，我肯定会变胖的

Judith Asner:如果你和营养学家一起工作，每天吃3顿健康的饭，你就不会想要暴饮暴食了，因为你的身体已经饱了，你就不会渴望暴饮暴食了。如果你有酗酒的情感需求，或者你正在通过酗酒来控制自己的情绪，或者你有酗酒的冲动，你可以寻求帮助。药物有助于控制冲动和情绪，可以与治疗师讨论。这就是我所说的团队。此外，通过每天参加自助会议，比如OA，你会得到帮助，你的假设是错误的，你不能正常吃饭。

AnnetteK99:在过去的8-9年。在美国，我一直在暴食症和厌食症之间徘徊。每次我想要变得更好，都会持续一两个星期。然后我再次暴跌。有什么建议吗?

Judith Asner:是的。不断地寻求团体和个人的帮助，找出如何打破这种自我挫败的模式。还有，你是否有一种叫做双相情感障碍的周期性情绪障碍?如果你认为你可能会，我鼓励你去看心理学家或精神病学家进行评估。

大卫:一些观众对与饮食失调相关的医疗问题有疑问。

Bobski:我就是你说的那样。我不再是天天暴食症患者了。我好多了。我患有饮食失调症已经9年了。我以前每天都要大吃大喝好几次。我现在每周只去几次。我看了很多治疗师，还服用了抗抑郁药物。我不知道还能做什么。怎样才能让我的康复更上一层楼。

Judith Asner:我碰巧认为，如果你在其他方面都很有能力的话，指导是把饮食失调带到下一个层次的好方法。情绪稳定剂怎么样?他们是否尝试过抗抑郁药?团体治疗尝试过吗?你每周只去几次真是太好了。我必须更了解你。这很复杂，但你已经走了很远。我会说重新评估药物和策略。你可以走得更远。现在不要停止。

对于那些像你一样快要康复的人，我有一些额外的想法。让我们假设你正在写一份关于自己的商业计划或战略。你会如何让自己更上一层楼?制定一个整体战略怎么样?找一群人在你身边。让他们完成不同的功能。把困难的时刻分成几个单元，让别人和你一起监控每个单元。每周给自己安排3次任务，帮助自己完成任务。那时有个人陪着你。换句话说，你们这些在商界拥有优势的年轻女性可以将你们非凡的常识和商业训练应用到自己的情况!!!!!

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大卫:正如我之前提到的，Asner女士不仅是一名有执照的心理治疗师，她还毕业于美国顶尖的教练学校之一——哈德逊学院。

拥有一个支持系统是整体恢复策略的另一个重要部分，不是吗，朱迪?当你谈到这个的时候，你说的“支持团队”到底是什么意思?

Judith Asner:事实上，你的支持团队是所有关心你的人。对我来说，在这个领域，我的同事们都很开放和有爱，我被允许做我自己，并且仍然被爱着。所以如果我20年前有暴食症，作为一个心理治疗师，这没什么。我不知道你们是否都能让商界的同事在商务午餐时帮你照看一下，或者让办公室的朋友帮你拿甜甜圈。这是你所处文化的问题。但是任何关心你的朋友、亲戚、朋友、同事或爱人都可以成为你团队的一员。我有我的教练客户给我发邮件，告诉我这一天是怎么过的，相信我，我期待着这些邮件。你的团队由真诚关心他人幸福并愿意伸出援手的人组成。我的经验是，每一个说“啊”的人，就有30个人说“我同意”。谢谢你，奥普拉!

大卫:说得好，朱蒂丝。之前你提到了支持团体。因此，也许人们可以在那里找到一个支持伙伴，而不必面临个人风险，即可能与商业伙伴、老师等分享你的饮食失调的消息。

Judith Asner:当涉及到帮助我们时，某些人确实是链条中的一环。教师通常认识治疗师、咨询师和心理学家，就像私人教练、学校指导顾问和护士一样。我不会告诉你们的总裁，如果你是这个意思的话。美国企业界并不敏感，律师事务所当然也不是讨人喜欢的地方。有个朋友是个好主意。然而，大多数公司和政府机构都有员工援助计划，EAP顾问有法律义务保护你的隐私，并将你送到适当的治疗专家那里。

大卫:我想说的最后一件事，是你在邮件中提到的，然后我们会回答更多观众的问题。“实践”——试错的理念。你能详细说明一下吗?

Judith Asner:是的。不要因为一个治疗师不适合你，就放弃。你最终会成功的。问问你的治疗师她是否已经从暴食症中恢复过来了。如果你的饮食计划一直失败，那就继续尝试。去办公会议找个担保人。利用反馈来分析什么是行不通的。弄清楚是什么触发了“失去它”，然后一次又一次地尝试。

大卫:这是朱迪斯在之前的邮件中写给我的:没有“行不通”这样的事情——你不断地寻找、练习、修改你的计划，直到它奏效，改变这一块和那一块，直到它适合你。

Judith Asner:另外，你是否属于一个精神社区，在那里你可以得到食物，或者你有一种像瑜伽一样平静的练习，或者你花一些时间帮助别人?这是生活和恢复的整体方法的一部分。

大卫:让我们来回答更多观众的问题。朱迪丝，之前你说过复苏可能意味着平衡;不是全面的暴食症，但可能是零星发作。当然，如果你有严重的暴食症，那将是一个很大的进步。这里有一个问题:

tooey:那些认为偶发性暴饮暴食和排毒会导致全面暴食症的人呢?

Judith Asner:好吧，这当然是一种危险，这就是为什么如果问题再次出现，我们必须立即让别人知道，并找出复发的原因——立即!

Me5150:我丈夫有暴食症，他不相信自己有问题。我相信他仍然在暴食和净化，但现在比以往任何时候都更加隐藏。他自己都不想救自己，我该怎么帮他?

Judith Asner:这是个很难回答的问题。也许爱他的人的介入会有所帮助。你可以在我的网站beatbulimia.com上找到这本电子书。干预是一个漫长的过程。我认为男人承认这一点比女人更困难。

liza5:在长期患有饮食失调症后，是否有可能“重新训练”你的身体?我暴食症已经有13年了，没有什么东西“想留下来”很长时间，这非常痛苦。

Judith Asner:是的，你可以重新训练身体。我们和身体都是“奇迹”，朝着完整和治愈的方向前进。首先，去看医生，确保胃肠道的一切都工作正常，然后弄清楚你可以吃什么。有一些药物可以帮助消化和放松胃部，也许有人可以陪着你，帮助你适应饭后的艰难时期。

jenniegator:会有身体上的戒断吗从暴食症中恢复?

Judith Asner:我想有很多身体上的感觉是你必须忍受的，真实的和想象的。这就是专业人士可以帮助你解决的问题，尤其是当你不胖的时候，你会觉得自己胖了。

pheobee:首先，你如何克服“无论如何都会增重”的信念?

Judith Asner:事实上，你会补充水分并增加一些水的重量，因为你的细胞脱水了。但那只是5磅。你必须要有信心，并从你的团队中获得大量的支持。还有，如果你长胖了几磅会怎么样?它比死亡的风险更可取吗?

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pheobee:我的治疗师和我都很沮丧，因为我继续排毒，但没有任何好转。她真的不明白，因为她从来没有饮食失调症，只做了两年的治疗师。有更多经验和/或个人经验的治疗师是否更有帮助?

Judith Asner:是的。你的治疗师可能是一个很棒的人，一个伟大的治疗师，但她应该知道如何管理你的狂欢清理周期。如果你和她在同一个地方，对你有什么好处?她应该知道该怎么帮你。让她帮你找到这方面的专家。

快乐快乐:我是一个正在康复中的暴食症患者。15年的暴食症，现在又增加了15年的恢复期，只有偶尔的短暂复发。在过去15年的大部分时间里，我都抵挡住了这头野兽。我找不到一种方法来安全地减掉最近增重的20磅。节食总是给人一种堕落的感觉暴食并引发复发。我该怎么办?

Judith Asner:也许运动的方式是举重，或者是接纳自己。减肥中心怎么样?

坚强:我在自助，我开始复发了，过去一周六次。是时候寻求医疗帮助了吗?如果是的话，我该怎么问我的父母?

Judith Asner:是的。就问我。你知道，他们是你的父母。我觉得他们不想让你生病。

FlamingFireOf和平* *:我今年16岁，大一时参加了摔跤比赛。我怀孕了，14周了。排毒的冲动，就像我以前为了摔跤而减肥时那样，总是会回到我身边。处于这种状态会对我的健康造成多大伤害?

Judith Asner:非常多。去营养中心看看。怀孕时需要吃东西。这很正常。不要剥夺胎儿所需的营养。它会造成损害。现在就去找你需要的准确信息。

大卫:当涉及到解决问题领域时，一些父母与他们的孩子沟通有困难。考虑到这一点，下面是下一个问题:(对父母来说，请阅读:饮食失调儿童家长生存指南而且为饮食失调儿童的父母提供帮助）

LaurenD:我怎样才能帮助我的女儿?

Judith Asner:你能说得更具体一点吗?

大卫:我认为她的意思是父母如何向孩子表达他们的担忧如果孩子继续否认有问题怎么办?

Judith Asner:如果你知道真的有问题，我建议你在我的网站上获得电子书《干预》并阅读它。它告诉我们如何干预来帮助一个孩子。等待的时间越长，这种行为就会变得越根深蒂固。所以如果你有呕吐，食物消失的迹象，马上处理。

大卫:下面是一位去过那里的青少年的有用评论:

FlamingFireOf和平* *:我知道，作为一个青少年，当我的父母接近我时，是的，我会否认很多。但如果他们继续对我表现出爱来帮助我，我会向他们敞开心扉。这只是一种爱的爱，不是强迫，是坚持。

大卫:朱蒂丝，谢谢你今天成为我们的嘉宾，并与我们分享这些信息。观众们，感谢你们的到来和参与。我希望这对你有帮助。我们在HealthyPlace.com网站上有一个非常大且活跃的社区。你总会发现人们在各种网站上进行交互。此外，如果您发现我们的网站对您有帮助，我希望您将我们的URL传递给您的朋友、邮件列表伙伴和其他人。//www.5wetown.com

朱蒂丝，再次感谢你今早的到来。

Judith Asner:谢谢大卫和朋友们。

大卫:祝大家今天愉快。

免责声明:我们不推荐或认可我们的客人的任何建议。事实上，我们强烈建议您在实施或改变您的治疗方法之前，与您的医生讨论任何治疗方法、补救措施或建议。

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