厌食症的故事:踏上厌食症康复之路

网上会议记录及Stacy Evrard谈她的“厌食症经历”
和哈里·勃兰特博士的《踏上康复之路》

注:对史黛西·爱德华的采访是在1999年进行的。2000年4月15日，史黛西死于饮食失调引起的并发症，神经性厌食症．

她的姐姐谢丽尔·怀尔德斯在她的网站上记录了史黛西与厌食症的长期斗争。她写道:

“史黛西与这种毁灭性的疾病进行了漫长而艰难的斗争。如果你们认识她本人或通过我的网站了解她，我认为你们应该知道:饮食失调确实会致命。即使是最坚强的人也会因此而死。请让她的故事帮助提醒其他人这一危险。尽早获得帮助。史黛西在去接受6个月治疗的路上突然感染，失去了一切康复的机会。不要让你的机会，或者你所爱的人的机会来得太晚。”

鲍勃·M:是主持人。

史黛西:嗨,鲍勃。大家晚上好。谢谢你邀请我。

鲍勃·M:你和厌食症打交道多久了?它是怎么开始的?

史黛西:我从16岁起就患有厌食症。我已经用了20年了。我16岁的时候就开始了。我妈妈过去常常在每个星期天早上给我和妹妹称体重。我想我就是从那时开始着迷的。

鲍勃·M:你能告诉我们这些年来厌食症是如何影响你的精神和身体的吗?（厌食症的并发症）

史黛西:我有短期失忆，而且经常抑郁。身体上，我有肾衰竭和肝功能衰竭，3次心脏病发作，住院超过100次。现在我不能运动，不能骑自行车，甚至不能滑旱冰，除非我骑得很慢。我的心跳得很快。我每周还得在医院呆两天来补充水分和补充钾元素。

鲍勃·M:当厌食症在16岁开始时，你是在否认，还是没有意识到它“是一个问题”?

史黛西:那时候，没有人接受过应对饮食失调的训练。我甚至不知道什么是厌食症。

鲍勃·M:你认为为什么事情会变得如此失控——直到今天?

史黛西:我16岁的时候参加了一个夏令营，我就不吃东西了，因为我想减肥。多年的虐待会对身体造成伤害。我17岁的时候被强奸了两次，我开始真的觉得自己不值多少钱。这一次，我在一次手术后病得很重，一个月来我什么都吃不下去。它把我又扔回了我的疾病中。

鲍勃·M:现在你知道，有些观众说，你是独一无二的。他们可能会说:“这不会发生在我身上。我不会让饮食失调战胜我。”你对他们说什么，史黛西?

史黛西:如果你不去寻求帮助，它就会发生!

鲍勃:我们的记者是史黛西·埃弗拉德。她今年36岁，已经与厌食症斗争了20年。在此期间，她已经住院100次，3次心脏病发作，肾衰竭和肝功能衰竭，几乎濒临死亡。稍后，圣约瑟夫饮食失调中心的医疗主任哈里·勃兰特博士将加入我们，讨论“踏上康复之路”。史黛西，下面是观众的几个问题

want2bthin:史黛西，你恢复了多少?

史黛西:我觉得我现在很稳定。我不像以前那么抑郁了，我试着多社交一点。大学真的帮助我建立了自尊。在过去的两年里我的体重没有下降。但我的身体并没有好转。事实上，我更糟糕。

Heatsara:看来你不得不承认需要帮助和支持。你能谈谈你是如何意识到这一点的吗?当你“承认”你需要帮助时，你经历了什么?

史黛西:我看了一个关于厌食症的节目，意识到我不是唯一患有厌食症的人。我去了一个进食障碍治疗中心但是他们把我赶了出去，因为我不听话。当我被送到州立医院，在3周内瘦了16磅时，我意识到我的大脑有问题。

简娜:你的朋友和家人在你的成长中扮演了什么角色进食障碍恢复？你是怎么寻求帮助的?

史黛西:我的家人太远了，无法给我任何帮助。尽管他们很关心我。我有一个16岁的女儿，我想活着看到她长大生子。我的一些朋友离开了我，因为他们不想看着我死去。当我重达84磅时，每个人都认为我要死了。

Donnna:史黛西，到底是什么让你觉得受够了?我患有厌食症和暴食症已经26年了，我完全厌倦了它。

史黛西:当我女儿来医院看我时，我不知道她是谁，我的大脑终于明白了这个信息。因为我的女儿，我有活下去的理由。以前，我只想睡觉，永远不要醒来。

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鲍勃·M:既然你已经和这种病打交道20年了，为什么恢复起来这么困难?

史黛西:我还没康复，但情况稳定。我有一个治疗团队，他们帮了我很多，但我就是无法说服自己，我的体重严重过轻。我会好起来的。总有一天我会的。

鲍勃·M:你还提到你的家人住得离你很远。我想，没有家人的支持，没有他们的帮助，你一定很难度过康复期。这是真的吗?

史黛西:差不多吧，我去年去了几次。我害怕他们会因为觉得我看起来很糟糕而拒绝我。我试着给他们一句:“我很好。”我也不想得到他们的同情。

凯瑟琳:史黛丝，你的失忆是永久性的还是可以恢复的?我的医生对镁很了解，镁是导致记忆问题的原因，有时我不得不注射镁。我还认识一个每天都在注射镁的女孩。

史黛西:我不记得很多事情。我的医生告诉我，也许我不需要回忆。显然，我的情况非常糟糕。当我体内的钾含量不太低时，我会补充钾。这能帮助我更好地记忆。我上大学是为了重新学习，并帮助我储存记忆，以便在需要的时候可以取回它们。慢性营养不良对记忆力也有影响。

JYG:我今年19岁，我已经和这个病斗争了大约7年。尽管我已经康复了大约一年，但每隔一段时间我还是发现自己会呕吐。史黛西，我相信你能挺过去。但我想知道，这一切真的会消失吗?

史黛西:你知道，我想那些已经康复的人会告诉你的。我认为它有时会隐藏起来，只是在我们不希望它隐藏的时候才会出来。

鲍勃·M:我想在这里补充一点，JYG，当巴顿·布林德博士，一位饮食失调专家，大约一个月前在这里时，他提到研究表明，大多数饮食失调患者，在某种程度上都会复发。取决于你对治疗的投入程度，复发可能会在你所谓的“康复”的5年内发生。最重要的是要认识到饮食失调的复发，并继续寻求治疗……这样你就不会滑回去了。他还说，研究表明，治疗饮食失调最有效的方法是首先住院，然后是药物和强化治疗，然后是持续治疗。

tiggs2:在你恢复进食障碍的过程中，最困难的部分是什么?

史黛西:我没有康复，尽管我希望我已经康复了。

漫画:你是如何设法向其他家庭成员和朋友解释患有饮食失调症的每天生活是什么样子的?

史黛西:我的家人早就知道这件事了。他们已经接受了这样一个事实:如果他们把一大盘食物放在我面前，我是不会吃的。我活着，我活着，我试着不去想太多。我在大学里做演讲，让他们了解饮食失调的人是如何生活的。

鲍勃·M:你从你的经历中学到的最重要的两件事是什么?

史黛西:第一，永远不要为了减肥而不吃东西。尽快寻求帮助。我可能无法恢复，但我得忍受。我知道总有一天我会好起来的。不要希望任何人有饮食失调。

鲍勃·M:以下是更多观众的问题:

Ranma2:史黛西，我是个19岁的厌食症患者。大多数时候，我让自己挨饿，吃减肥药。但有时我确实像其他人一样吃东西，所以我总是觉得自己根本不是厌食症患者。这是真的吗?

史黛西:我不这么想。你吃完之后会觉得奇怪吗?

鲍勃·M:让我补充一下，厌食症不仅仅是关于体重或偶尔吃一顿饭的问题，它还与你如何看待自己，身体形象，自尊，以及你如何处理饮食问题有关。所以，Ranma2，偶尔能“正常”进食，并不意味着你没有厌食症。我想有执照的医生会帮我做决定。

选取:这些年来你接受过什么样的治疗?如果你现在在做什么呢?

史黛西:我每周去看两次治疗师，每周去看一次医生，每周在医院呆两天，补充水分和钾。我治疗小组的每个成员都知道其他人在做什么。

凯利:你认为，有没有可能说服你的家人和朋友不担心你，并不断表达他们对你“可能患有饮食失调症”的担忧?换句话说，我希望他们停止工作。我该怎么做呢?

史黛西:我试着。我不会让新朋友知道我生病了。只有在我们彼此更加了解之后，我才会告诉他们。因此，他们遇到的是我，而不是我的进食障碍。

鲍勃·M:一旦他们知道了，他们会作何反应?如果他们感到惊讶或不安，你自己该如何应对?

史黛西:大多数时候他们会给我一些重量:)。一旦他们知道了，就不会再来烦我吃饭了。对我自己来说，如果可以的话，我尽量不去想它。

UCLOBO:史黛西，我是一个17岁的暴食症患者已经有4年了。你认为没有专业人士的帮助有可能恢复吗?

史黛西:不! !

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鲍勃·M:我想发表一些观众的评论....

玛丽莎:我从10岁起就患有厌食症。我现在38岁，4个月前才发现我得了这种病。

劳丽:史黛西，出于恐惧和对健康的威胁，很难让一个自我饥饿的人做出改变。

埃莉:上大学通常会因为压力而变得更糟。

多娜:我也有一个4岁的女儿。的年龄。我想陪在她身边。我已经准备好亲自结束这场战斗了。但似乎每次我在恢复过程中遇到问题，我就会回到这种行为上来

Taime2:我和这种饮食失调症斗争了这么久，我不知道还有没有希望。

Zonnie:史黛西，你想过回到以前的样子吗?我现在好多了，但我很想念，不管这有多奇怪。

Ranma2:我吃完饭后感到非常内疚。好像我做了什么可耻的事，史黛西。

Irishgal:我已经把我的卡路里摄入量限制在每隔一天200卡路里，我猜结果是每天100卡路里。我正在努力恢复到一年前88磅的目标体重，但现在它毁了我。我今天游泳练习时昏过去了，流了鼻血。我不知道该怎么办!!

朱莉娅:我知道我的家人和朋友一直都很担心我。如果我出去散步，如果我出去吃饭，如果我不舒服，等等。他们似乎小题大做。

鲍勃·M:下面是关于Stacy的家人或朋友评论的后续问题:

UCLOBO:我该怎么告诉他们呢?他们会对我抓狂，不让我打棒球，那就是我的大学学费。我很害怕告诉他们。

史黛西:他们可能会理解，你不能就这么强加给他们。让他们知道你在接受治疗。

鲍勃·M:你不能强迫他们。让他们知道你有困难……但你是，或者想做点什么。UCLOBO，恢复最重要的关键之一就是获得你需要的帮助和支持。许多人害怕如果他们告诉家人或朋友，他们会被拒绝。你不是一个人有这种感觉。但大多数家庭成员都互相关心，想要帮助。但是，不要指望他们对这个消息没有反应。记得给他们时间消化。而且，如果你的父母不是支持你的类型，那么你必须自己寻求治疗。 Hopefully, you have a friend or two who can be there for you.

鲍勃·M:史黛西，我想感谢你今晚来到这里和我们分享你的故事。

史黛西:不客气，鲍勃。

鲍勃·M:观众对你的评论非常接受。下一位嘉宾是哈里·勃兰特博士。勃兰特博士是马里兰州巴尔的摩市附近圣约瑟夫饮食失调中心的医学主任。它是全国顶级的饮食失调治疗机构之一。在此之前，他是位于华盛顿特区的美国国立卫生研究院(NIH)饮食失调部门的负责人。我现在要提到的是，如果你真的想为自己的饮食失调寻求帮助，不管你住在哪个国家，你都可以去圣约瑟夫医院。该中心位于马里兰州巴尔的摩市…但是全国各地的人都去那里寻求帮助。在住院或门诊治疗后，他们会帮助你在自己的社区安排治疗。他们还会帮你安排保险或医疗保险/医疗补助。他们有专门的财务顾问来帮助他们。 Good evening Dr. Brandt. Welcome back to the Concerned Counseling Website.

布兰德博士:谢谢鲍勃，很高兴回来。

鲍勃·M:你是来听史黛西的故事和她与厌食症的抗争的。克服饮食失调症有多难?

布兰德博士:饮食失调是一种可怕的疾病....从史黛西的故事中我们可以看出，他们很难恢复过来。

鲍勃·M:是什么让它如此困难?

布兰德博士:原因有很多。首先，疾病的危险行为是高度强化的。我们的文化倾向于驱使人们继续这些行为。

鲍勃·M:但是，为什么一旦你意识到它们是危险的，就很难阻止它们呢?

布兰德博士:我认为这因人而异。我一次只吃一个。在神经性厌食症中，饥饿本身就是一种强有力的长期症状。当人们挨饿时，他们想减掉越来越多的体重。他们经常描述说，在他们瘦了几磅之后，某种东西突然出现了，他们想要减更多的体重。同样，暴食和清除贪食症也在持续。人们称这种行为让他们感到“安慰”。因为厌食症的症状都是令人欣慰的，都是难以割舍的。病情发展的时间越长，就越难摆脱最初的症状。

鲍勃·M:所以，你的意思是，如果你及早发现症状，就有更好的机会恢复，也有更好的机会持续更久的恢复。我正确吗?

布兰德博士:是的，早期治疗非常重要和有效。但是，我看到许多像史黛西这样的人最终也恢复了健康。

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鲍勃·M:对于那些想知道的人:当你入住进食障碍治疗中心时是什么感觉?典型的一天是怎样的?

布兰德博士:首先，患者要接受一系列心理和医疗评估。然后，他们进行多模式治疗，包括努力阻断障碍的主要症状，同时努力深入了解症状的含义。大多数患者都是在各种团体、个体治疗和营养咨询的组合中。大多数人也在接受家庭治疗。如果有症状，则使用药物治疗。

鲍勃·M:以下是一些观众的问题:

Heatsara:我已经把每天的卡路里摄入量限制在100卡。但如果我吃了80颗就很幸运了。我正努力把体重恢复到一年前的88磅。我5 ' 8。问题是我今天游泳练习的时候晕过去了，流了鼻血。我怕得要死。我不知道该怎么办?不管我怎么努力，我都吃不下!!

布兰德博士:你需要快速关注。你持续的饥饿有严重的医学症状。

朱莉娅:谁能回答，请帮助我。我一直有很大的问题，我一直不能正常饮食，等等。我不敢和我的医生交谈，因为他们把一切都记录下来，还威胁要让我住院。我觉得我不能相信任何人。我不想被录取，但我需要帮助。我真的很害怕。

布兰德博士:我建议你试着和你的医生组成一个“团队”。你有严重的问题需要帮助。

蒂娜:勃兰特医生-似乎住院或门诊的急诊患者平均停留时间为3周-是否有任何行动来改变这一状况并迫使保险公司。以便进行更长期的治疗?

布兰德博士:住院时间长短差别很大，但我们的许多病人只住院几天。他们通常会转移到我们的部分住院计划中进行长期治疗。

简娜:当你不符合饮食失调的任何“临床”定义时，获得帮助有多难?我知道我病了，但我怕没人会帮我。我没有体重过轻，但自从去年11月开始减肥以来，我已经瘦了70磅。

布兰德博士:即使你不属于任何特定的类别，你的体重快速下降也表明你出了什么问题。你需要彻底的评估和适当的治疗。没有两个人是一样的。

鲍勃·M:是否有千篇一律的治疗饮食障碍的方法，还是每个人都需要单独的治疗方案?

布兰德博士:由于症状及其起源的多样性，每个患者都需要一个个性化的治疗计划。话虽如此，我还要补充说，大多数治疗都有一些共同的组成部分。在我们的项目中，我们试图为患者提供结构，以阻止他们的饥饿或暴饮暴食和净化，同时致力于强化心理治疗。我们发现这种方法是最有效的。

鲍勃·M:我想发表一个观众的评论。这是一个关于如何让你的家人/朋友知道你的饮食失调的问题的后续:

简娜:针对UCLOBO…我也很害怕。但当我告诉我最好的朋友时，我很诚实。我告诉他哪里不对，我需要什么。简单地说，我需要有人倾听，需要一个可以依靠哭泣的肩膀。我不需要有人强迫我进食，或唠叨我……只要有人来爱我。我帮助他获得了有关这种疾病的信息，我让他有几天的时间来处理我的坦白带来的巨大情绪。让你的朋友在你身边……你会惊讶于他们有多强壮。

多娜:为什么我们总是觉得需要依靠行为，而不是去处理真正的问题?

布兰德博士:我们认为发展一个健康的支持网络是饮食障碍治疗的一个极其重要的组成部分。这些行为成为了处理潜在冲突和问题的一种令人满意的、令人宽慰的(但可能是致命的)方式。

鲍勃·M:让我回到告诉你的家人——妈妈，爸爸，丈夫，妻子——你能告诉我们如何一步一步告诉你的家人和朋友，以及如何寻求帮助吗?对许多人来说，这是一件非常可怕的事情!

布兰德博士:确实是的! !我认为开放、诚实的沟通是必不可少的。我们发现，如果一个有饮食障碍的人试图交流潜在的感受，这是有帮助的……而不是让家人过分关注饮食、体重、体型、外表、卡路里等。我看到许多病人从真正想要帮助他们的家人和密友那里得到了大量适当的支持。如果有很多明显的冲突和权力斗争，那么客观的局外人(治疗师)的帮助通常是必要的。

鲍勃·M:那些强迫性暴饮暴食的人呢?对他们的治疗是怎样的?

布兰德博士:治疗强迫性暴饮暴食首先由精神科医生和营养学家进行全面评估。通常情况下，抑郁或焦虑等疾病同时存在，需要引起注意。患者通常采用个人心理疗法的组合治疗。营养咨询关注健康，正常饮食，而不是体重。如果暴食是问题的一部分，可以使用药物。我们反对使用减肥药、减肥药和其他减肥药。但我们经常使用经证实的抗贪食药物，如选择性血清素再摄取抑制剂药物(百忧解，帕罗西汀等)。

朱莉娅:复发的迹象有哪些?

布兰德博士:旧病复发的迹象通常是旧行为的重新出现。不合群…节食…狂欢…过分关注外表和体重等。

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JoO:这听起来很奇怪——但有没有可能“走到那一步”，到达某个点，然后走上自己的道路，停止治愈，因为这是一个安全但痛苦的地方?

布兰德博士:是的,锺株。我认为这很普遍。有时人们在治疗过程中会产生抗药性。他们害怕采取下一步的恢复措施，因为放弃熟悉的东西是可怕的。

贝卡:我有个朋友正在展示一些这是饮食失调的征兆，但我怎么能肯定呢?她有一个想要改变的清单，比如手腕、膝盖、体重……长串……但并没有表现出不吃东西的迹象，等等。

布兰德博士:贝卡，你不在的时候很难知道你朋友在做什么。我们有一些病人实际上能够隐藏他们的饮食失调的症状从朋友和家人那里得到的!她对自己如此不满意，这是一个问题的迹象。

鲍勃·M:那么，作为一个朋友或家庭成员，你该如何面对被怀疑患有饮食失调症的人呢?

布兰德博士:我认为直接和诚实的方法是最好的方法。例如，“我看到你的一些事情正在发生变化，这让我非常非常担心。也许我们需要一些帮助来找出你看起来对自己如此不满意的原因。”开放，直接，诚实的交流关心。

贝卡:但如果你说了什么，他们会很生气。你怎么让他们听呢?

布兰德博士:不幸的是，愤怒经常出现在这些疾病的患者中，以及他们的朋友、家人和重要的人身上。当愤怒的情绪大量爆发时，我们通常发现需要从治疗师那里获得客观的外部输入。

鲍勃·M:那么如果他们处于否认状态，你如何让他们去看治疗师呢?还是你必须等到他们准备好了?

布兰德博士:这是一个很好的问题，也是一个现实生活中的问题。我鼓励父母和朋友们这样说:“我理解你不认为自己有问题，但患有饮食失调症的人往往是最后一个知道自己有严重问题的人。如果你认为自己很健康，为什么不去找专业人士检查一下呢?你不愿意去检查，这让我觉得你意识到自己有问题。”我们需要系统地面对病人的否认和防御。如果这不起作用，那么就需要评估患者当前的疾病程度和风险。

Tiggs2:如果你被诊断为神经性厌食症并增加了所需的体重，你仍然是厌食症患者吗?

布兰德博士:增重是厌食症康复的重要组成部分，但不幸的是，恢复需要的不仅仅是增重。处理导致饥饿的潜在想法、感受和想法是恢复的关键组成部分。

livesintruth:勃兰特医生，我的暴食症和厌食倾向已经严重复发，但由于保险原因，我一直无法得到必要的住院或住院治疗。有什么其他的强化治疗方法吗?或者当情况变得严重时，有没有办法与保险公司打交道?

布兰德博士:我们每天都和保险公司合作，向他们解释我们治疗病人的基本原理。我们发现，在许多情况下，我们能够帮助他们了解适当治疗的关键需求。

鲍勃·M:另外，我相信医院可以列出入院的其他医疗原因，而不是饮食失调的具体原因。有很多方法可以与保险公司合作，圣约瑟夫的财务顾问是这方面的专家。

JoO:勃兰特医生说，这很好，但通常是父母的问题，他们不愿承认治疗师，因为看治疗师是一种羞耻。

布兰德博士:是的，有时家庭冲突或父母和孩子之间的问题是中心问题。我们花了很多时间试图说服父母强化治疗的必要性。但我们常常能够帮助他们“看到光明”。

鲍勃·M:晚安，各位。

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