饮食障碍的诊断和治疗，大卫加纳博士

鲍勃·M:大家晚上好。我是鲍勃·麦克米伦，今晚饮食失调会议的主持人。我们今晚的主题是进食障碍的诊断与治疗．我们的嘉宾，大卫·加纳博士，设计了这个测试。他是托莱多饮食失调中心的主任，也是美国著名的研究人员和治疗专家。加纳博士也是饮食失调学会的创始成员之一。晚上好，加纳博士，欢迎回到。你能不能先跟我们说说你在饮食失调方面的专业知识然后我们再继续?

获得博士:你好。我在饮食失调领域有大约20年的研究和临床实践经验。

鲍勃·M:像你这样的临床医生是如何确定一个人是否真的患有“饮食失调”，或者他们是否有一些不那么明显的饮食失调行为的?

获得博士:确定一个人是否患有饮食障碍的关键方法是通过针对主要症状区域进行仔细的临床采访。

鲍勃·M:你可以想象，已经有几百人参加了饮食态度测试在我们的网站上，他们报告说，测试表明他们有一个重大的担忧领域。这就够了吗?

获得博士:饮食态度测试(EAT测试)不能给出诊断，但它确实提供了有价值的信息，关于饮食失调的典型饮食担忧水平。

鲍勃·M:今晚我们的主题是饮食失调的诊断和治疗。我们的嘉宾是大卫·加纳医生，托莱多饮食失调中心主任。加纳博士是他所在领域备受尊敬的专业人士，他参与了所有饮食失调的研究和治疗——厌食症、暴食症、强迫性暴饮暴食。有很多人自我诊断为饮食失调。获得专业评估有多重要?

获得博士:一个专业的评估是必不可少的，特别是一个专业人士谁有经验的诊断和治疗饮食障碍。

鲍勃·M:加纳医生今晚只能陪我们一个小时…所以如果你对任何饮食失调相关的话题有问题或评论，请现在提交给他。我知道托莱多饮食失调中心是门诊饮食失调治疗中心．我经常被问到的一个问题是:在治疗方面，住院和门诊病人之间有什么大的区别?你怎么知道该选哪一个呢?

获得博士:住院病人提供完整的结构和24小时监督。我们中心的重症门诊每周约35小时。两者都有优点和缺点。我认为你应该选择类型饮食失调的治疗这足以控制症状，但不会超过你所需要的。密集门诊计划(IOP)的优点是它的费用较低，并且每天提供生活在真实(非医院)世界中的练习。在眼压治疗中，你有7个小时的治疗时间，但你也有时间在诊所之外处理“医院外”的世界。

鲍勃·M:托莱多饮食失调中心赞助我们。我们请他们赞助我们的网站，因为你们中的许多人，我们的游客，要求专业的治疗，但想要一个好地方，以更实惠的价格去。托莱多饮食失调中心就是这样。他们位于俄亥俄州的托莱多。如果你去那里，他们可以在你停留期间为你安排一些经济适用房。这里有一些观众的问题，获得博士:

LOSTnSIDE：对于一个被虐待的幸存者来说，是否有可能控制饮食失调，而不必提起你过去的痛苦?你真的不能解决一个而不解决另一个吗?

获得博士:我见过虐待幸存者，他们的康复依赖于处理虐待，而其他人真的不需要深入研究这个问题。它本身可能很重要，但并不是从饮食失调中恢复的必要条件。这是一个很好的问题，答案是有时两种方法都是最好的。

mleland:托莱多饮食失调中心的优势是什么?(我去过桂冠大学)

获得博士:桂冠奖是一个优秀的项目。我们的规模较小，提供的治疗方向有些不同。托莱多饮食失调中心有广泛的认知行为导向以及强大的家庭治疗组成部分。我们也强调营养咨询和对团体心理治疗的强烈关注。我们不使用“一种治疗适合所有人”的“千篇一律”的方法。

shade123:我的女儿患有厌食症。我怎么才能让她同意帮忙?她今年36岁，现在体重严重不足，遭受了巨大的情感创伤。

获得博士:你能做的最好的就是告诉她，你认为她绝对应该寻求治疗。然而，她是一个成年人，她必须做出决定。有时候，想想如何说服一个人去寻求治疗，如果他患有另一种疾病，比如酗酒。有时它有助于思考你可能要做什么。

鲍勃·M:我们现在有将近100人在这个房间里。我将设定每人一个问题的限制。

chrissyj:你能概括一下排泻和限制性贪食症的门诊病人的日常情况吗?

获得博士:平均每天包括回顾前一天晚上，准备与员工共进午餐，小组治疗，可能是一个简短的个人会议，以确定重要问题，另一个不同主题的小组，零食，晚餐，可能还有一些运动疗法——是的，很多有组织的饮食和很多治疗。

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应答:如果你身体上的“病”还不够严重呢住院患者进食障碍的治疗，但却觉得自己在情感上已经够“病态”了。

获得博士:我认为你的意见很重要，你可能需要更有条理的治疗。再一次，这是强化门诊治疗可能有帮助的一个例子。它比门诊病人多，也不像住院病人那么昂贵和有结构。重要的问题是:“感觉不舒服”的细节是什么?这需要与在评估和治疗饮食失调患者方面具有专业知识的人讨论。

鲍勃·M:顺便说一下，每个人都在问治疗问题，平均需要多长时间从贪食症中恢复过来和厌食症?哪个更容易恢复?

获得博士:治疗神经性贪食症平均需要20周。的神经性厌食症的治疗时间更长，有时可以持续1-2年之久。

鲍勃·M:如果你还没有参加我们网站上的饮食态度测试，请参加。这将给你一个很好的起点来评估自己。20周的数据，是在强化治疗中对恢复有重要影响吗?

获得博士:实际上，对于神经性贪食症，治疗通常可以严格地在门诊进行。只有非常耐药的病例才需要在密集的门诊治疗中看到，除非患者体重过轻，否则很少需要住院。我们的眼压通常是6到12周，对于那些需要增加体重作为治疗的一部分的人来说通常是最好的。

UgliestFattest:我的心理医生说我“瘦得令人痛苦”，但我就是不明白。我怎样才能训练自己看到别人眼中的我呢?我想我至少可以减20磅吧?

获得博士:不幸的是，恢复不会发生在你“更正常地看待自己”。你的治疗师所说的所谓的身体形象障碍在你成功地获得了增加体重的信心后就会被“纠正”。

Renie:我妈妈十几岁的时候患有厌食症。这是遗传的吗?如果我吃东西不吐，我还会有饮食失调吗?

获得博士:有一些基因影响的证据，但这并不能说明恢复需要什么，也不应该让你感到绝望。许多疾病都有生理上的影响，但治疗是心理上的。你肯定有进食障碍，比如神经性厌食症或强迫性暴饮暴食，但不会呕吐。

Anitram:医生，我讨厌我的身材，我想瘦到95磅。我5英尺高，是一名大学运动员。我参加了EAT测试(饮食态度测试)，得了52分。我经常考虑净化，但从来没有真正按照正常的方式去做。我只做过几次。你怎么看这一切?

获得博士:52分是很高的。结合你所说的话，我很担心。我认为你应该咨询一位有经验的专业人士。

害羞:一个患有厌食症的人如何知道自己的情况已经严重到可以考虑接受门诊治疗?

获得博士:最好的方法是亲自或电话咨询。如果你有神经性厌食症，那么你应该去!!可以考虑门诊治疗。也许是一个密集的OP程序。厌食症的并发症是显著的。最近关于骨质疏松症的证据确实令人担忧，这种疾病继续在你体重不足的时候造成损失。因此，治疗不应拖延。

鲍勃·M:我不知道。现在有研究表明饮食失调会导致骨质疏松吗?

获得博士:非常令人信服的证据。骨量随着体重的减少而减少，一旦你失去了骨头，它就不会恢复。

鲍勃·M:假设你不是病入膏肓。有什么身体症状提示你需要立即帮助吗?

获得博士:如果你月经不来，别人可能看不出你有什么问题，但它可能会导致骨质疏松症和与这种疾病相关的长期并发症。

闪烁:5个月恢复!!恢复的百分比是多少??

获得博士:“保持恢复状态”并不完全清楚，因为人们应该被跟踪多年。然而，70%的人在一个疗程后恢复得很好。在那些完全遵循治疗建议的人当中，大多数人都康复了。

bean2:我怎样才能防止旧病复发?我觉得我快瘦了，但我觉得我需要减掉40磅。有什么建议吗?

获得博士:bean2:减掉40磅的愿望是一种“赠品”。这些类型的想法可能预示着一个问题。你应该找个人(有经验的专业人士)谈谈。这就像一个酒鬼为了防止旧病复发而去酒吧一样。

鲍勃·M:我们从各种饮食失调会议中学到的一件事是:如果没有任何专业治疗和支持，试图自己从饮食失调中恢复是非常困难的，几乎是不可能的。

获得博士:这是正确的。你需要一个有经验的导游(专业人士)，以便有最好的机会恢复。

杰克:让你的另一半参与你饮食失调的恢复/治疗是必要的吗?

获得博士:是的，拥有你的另一半非常重要。也许不是必要的，但是个好主意。

鲍勃·M:最后一个问题。我们听说过持续2-3周的强化治疗项目。你认为这是有效的，或者可能有效，当涉及到真正的恢复，还是浪费钱?

获得博士:就我个人而言，我希望看到研究表明2-3周可以产生效果。这听起来更像是保险公司的指令，而不是知情的专业人士的指令。你在哪里听说过这种治疗饮食失调的方法(2-3周)?

鲍勃·M:有几个人来到我们的网站，说他们参加了一个不到一个月的治疗项目，出来后，自己努力尝试，然后复发了。是的，他们中的一些人因为保险问题无法留下来，但对另一些人来说，这个项目只进行了2-3周。

获得博士:我并不感到惊讶。当保险决定治疗而不是急诊科患者的需求时，这是可怕的。真的有持续2-3周的项目吗?这类治疗的研究在哪里?

鲍勃·M:感谢你今晚能来，加纳博士。我知道你现在得走了。感谢到场的每一位观众。祝您晚上愉快。

获得博士:非常感谢你们邀请我来参加你们的饮食失调大会。我希望在座的各位都能在克服饮食障碍的过程中取得最好的成绩。

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鲍勃·M:大家晚上好。