神经性贪食症的原因

暴食症的成因是什么?为什么暴食症在北美如此普遍?

在美国，大约有100万男性和700万女性患有饮食失调症，女性一生中暴食症的患病率为1% - 3%。(见暴食症的统计数据)人们怀疑导致暴食症的原因有很多，但很明显，饮食失调与对苗条和美丽的文化痴迷有关。的原因暴食症包括生物、遗传、文化、环境和心理的因素。

暴食症的生物学原因

有几个身体部位被认为有助于进食行为，包括下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)。该系统起源于大脑的几个区域，负责释放调节压力、情绪和食欲的神经递质(化学信使)。对饮食失调特别重要的是化学信使血清素，它被认为与健康、焦虑和食欲有关。血清素的缺乏被认为是暴食症发展的原因之一¹这可能就是为什么选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)有时被用于暴食症的治疗．

遗传的原因

没有特定的基因与暴食症有关，但已知的是，有饮食失调家族史的儿童患饮食失调的风险是一般人群的2 - 20倍。研究还表明，双胞胎有共同的特定饮食失调的倾向，包括暴食症。此时，两条染色体上的区域似乎是引起神经性贪食症的原因之一厌食症但科学家们怀疑是否能找到一个单一的基因。相反，很可能是一些基因导致了对贪食症的整体易感性。²

风险因素

暴食症的风险因素集中在身体、行为和心理特征上。神经性贪食症几乎全部发生在女性身上，只有2% - 8%的病例是男性。暴食症的平均发病年龄为18岁。暴食症女性往往体重正常或略超重。暴食症在I型糖尿病患者中也很常见。

据认为，有五种性格特征会让一个人患上暴食症或厌食症的风险最高:

• 强迫性的
• 完美主义者
• 焦虑
• 新奇事物
• 冲动的

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节食与压力

据认为，那些已经容易患上上述暴食症的人可能是由节食引起的暴食症。虽然节食并不被认为是暴食症的直接原因之一，但暴食症最常发生在一次或多次节食之前。(读到节食的危险)

同样，生活的压力源可能是暴食症的原因之一，往往直接先于暴食症的发展进食障碍．这些压力源包括常见的突发事件，比如和男朋友分手，到生活的转变，比如搬到一个新的国家或父母去世。

暴食症的环境原因

基因和环境因素很难分开，因为大多数家庭成员往往共享相似的环境。暴食症患者往往生长在把压力和对完美的渴望强加于暴食症的家庭中。通常家庭是控制的，所以暴食症患者学会控制他们的食物摄入作为一种应对压力的机制。

其他环境因素有:

• 其他家庭成员的节食，尤其是母亲
• 关注体重的教练或其他权威人士
• 因为减肥而受到表扬
• 过分挑剔的家庭，尤其是对暴食症患者外表的挑剔
• 混乱的家庭关系

文化因素

虽然种族不是一个风险因素，但文化信仰可能是导致暴食症的原因之一。在崇尚美丽和苗条的文化中，女性更有可能专注于瘦身，对自己的身材不太满意。这些女性更有可能节食、控制食物摄入、痴迷于身体形象以及做其他已知会导致暴食症的事情。

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与暴食症有关的心理问题

那些被诊断为饮食失调的人都有某些心理特征和问题。除了拥有完美主义和焦虑等共同的人格特征外，暴食症还表现出较高的情绪和人格障碍发生率，如抑郁症、强迫症和边缘性人格障碍。虽然没有单一的心理问题是已知的暴食症的原因，但其他相关问题包括:

• 药物滥用
• 身体或性虐待史
• 的历史厌食症

身体畸形障碍

主要的身体形象障碍被认为是暴食症的原因之一，被称为身体畸形障碍(BDD)。这种疾病属于强迫症的范畴，每50人中就有1人患有这种疾病。患有BDD的人痴迷于她或他身体上的一个可感知的缺陷，并且只能专注于这个缺陷。患有BDD的人对自己的身体过于挑剔，他们可能会采取极端的行为，比如暴食症，以纠正自己的身体缺陷。然而，患有BDD的人从未觉得过错消失了，这可能会增加饮食失调的严重程度。BDD患者自杀念头和自杀企图的风险也更高。^3.

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