建议医疗测试:进食障碍的诊断

一个完整的医疗评估诊断饮食失调时是很重要的。与你的医生讨论执行特定的实验室测试。

进食障碍的最重要的第一步,诊断和恢复是一个完整的评估。这包括医疗评估排除其他物理原因症状,评估有重大影响的疾病,并确定是否需要直接的医学干预。为特定的测试(见表1)。同样重要的是,心理健康评估,最好是进食障碍的专家提供一个完整的诊断图像。许多患有饮食失调也有其他问题(疾病),包括抑郁症、创伤、强迫症、焦虑症、或化学依赖。这个评估将决定需要什么级别的护理(住院病人饮食失调治疗,门诊,部分医院、住宅)和专业人员应参与治疗。

表1——推荐实验室检测在诊断饮食失调

标准

• 全血细胞计数(CBC)和微分
• 验尿
• 完整的代谢简介:钠、氯、钾、葡萄糖、血尿素氮、肌酐、总蛋白、白蛋白、球蛋白、钙、二氧化碳、AST,碱性磷酸盐,总胆红素
• 血清镁
• 甲状腺屏幕(T3、T4、TSH)
• 心电图(ECG)

特殊情况下

15%或更多的体重低于理想(IBW)

• 胸部x光片
• 补充3 (C3)
• 24肌酐清除率
• 尿酸

20%或更多低于IBW或任何神经信号

• 大脑扫描

20%或更多低于IBW或二尖瓣脱垂的迹象

超声心动图30%或更多IBW以下

皮肤免疫功能测试

减肥15%或更多低于IBW持续6个月或更长时间在任何时候在进食障碍

• 双能x线吸收仪评估骨矿物质密度
• Estadiol水平(或睾酮在男性)

表2,标准的护理水平

住院病人

医学上不稳定

• 生命体征不稳定或沮丧
• 实验室研究结果呈现严重的风险
• 由于共存疾病如糖尿病并发症

精神状态不稳定

• 饮食失调的症状恶化速度快速
• 自杀,无法安全合同

住宅

• 医学上稳定所以不需要密集的医疗干预
• 精神状态受损,无法应对部分医院或门诊治疗

部分医院

医学上稳定

• 进食障碍可能影响功能但不造成直接的严重风险
• 需要日常的生理和精神状态的评估

精神状态稳定

• 无法在正常的社会功能、教育或职业的情况
• 每天暴饮暴食,清除,严格限制摄入,或其他致病体重控制技术

门诊/门诊

医学上稳定

• 不再需要日常医疗监控

精神状态稳定

• 症状足够控制能够功能在正常社会、教育或职业情况和进食障碍恢复继续取得进展。

编译为全国饮食失调协会Margo缅因州,博士学位

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