饮食失调:自残

自残是什么?

它被称为很多东西——自我施加的暴力、自伤、自残、副自杀、精细切割、自虐、自残(最后一个似乎特别惹恼了那些自残的人)。

自残也被称为“新时代厌食症”，自虐或残害行为的实践正在上升。

广义上讲，自伤是一种试图改变情绪状态的行为，其方式是施加严重到足以造成身体组织损伤的身体伤害。

大约有1%的美国人用身体自残来应对压倒性的感受或情况，他们经常在说不出话的时候用它来说话。

自伤的形式和严重程度各不相同，尽管最常见的行为是切割、烧伤和撞头。

其他形式的自残行为包括:

• 雕刻
• 抓
• 品牌
• 标记
• 燃烧/擦伤
• 咬
• 瘀伤
• 打
• 抠，扯皮肤和头发

如果主要目的是:

• 性满足
• 身体装饰(例如，身体穿孔、纹身)
• 通过仪式进行精神启蒙
• 合群或酷

为什么自伤会让一些人感觉更好?

• 它能迅速缓解生理和心理上的紧张。
  • 研究表明，当自残的人在情绪上不知所措时，自残行为几乎立即使他们的心理和生理紧张水平和唤醒水平恢复到可承受的基线水平。换句话说，他们感到一种强烈的不舒服的情绪，不知道如何处理它(事实上，通常不知道如何称呼它)，并且知道伤害自己会迅速减少情绪上的不舒服。他们可能仍然感觉糟糕(或没有)，但他们没有那种恐慌不安的被困感;这是一种平静的坏感觉。
• 有些人从来没有机会学习如何有效地应对。
  • 对于大多数自残的人来说，无论他们是否被虐待，一个共同的因素是无效。他们在很小的时候就被教导，他们对周围事物的理解和感受是坏的和错误的。他们知道有些感情是不允许的。在虐待家庭中，他们可能会因为表达某些想法和感受而受到严厉的惩罚。与此同时，他们也没有好的榜样来应对。除非你成长在能有效应对痛苦的人身边，否则你无法学会有效应对痛苦。尽管自残者的虐待史很常见，但并不是每个自残者都曾遭受过虐待。有时候，无能为力和缺乏应对的榜样就足够了，尤其是当一个人的大脑化学物质已经准备好选择这种应对方式的时候。
• 神经递质问题可能是原因之一。
  • 正如人们怀疑大脑使用血清素的方式可能在抑郁症中发挥作用一样，科学家们认为血清素系统的问题可能使一些人比大多数人更有攻击性和冲动，从而使他们更容易自残。这种冲动攻击的倾向，加上他们认为自己的感觉是糟糕或错误的信念，会导致攻击转向自己。当然，一旦这种情况发生，自残的人就会知道自残会降低他的痛苦水平，这样的循环就开始了。一些研究人员推断，这与释放内啡肽的欲望有关，内啡肽是人体天然的止痛药。

什么样的人会自残?

自残者来自各行各业和各个经济阶层。伤害自己的人可以是男性，也可以是女性;同性恋、异性恋或双性恋;博士或高中辍学生或高中生;富裕或贫穷;来自世界上任何一个国家。一些自残的人设法在要求高的工作中有效地工作;教授、工程师。有些人是残疾人士。他们的年龄从十几岁到60岁出头不等。

事实上，自伤的发生率和饮食失调的发生率差不多，但因为自伤被高度污名化，大多数人都会小心翼翼地隐藏自己的伤疤、烧伤和擦伤。当有人问起伤疤时，他们也会准备好借口。

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那些故意割伤或烧伤自己的人难道不是精神病吗?

就像那些用一瓶伏特加把悲伤淹没的人一样。这是一种应对机制，只是不像酗酒、吸毒、暴饮暴食、厌食症、暴食症、工作狂、吸烟和其他逃避问题的方式那样为大多数人所理解或为社会所接受。

好吧，那这不是描述自杀未遂的另一种说法吗?

不。自伤是一种适应不良的应对机制，是一种生存的方式。那些对自己施加身体伤害的人通常是为了保持心理上的完整——这是一种避免自杀的方法。他们通过自残来释放无法忍受的感觉和压力，这也缓解了他们自杀的冲动。而且，尽管一些自残的人后来确实试图自杀，但他们几乎总是使用一种不同于他们喜欢的自残方法的方法。

对于那些自残的人，我们能做些什么吗?

是的。许多新的治疗方法已经并正在开发中，以帮助自残者学习新的应对机制，并教他们如何开始使用这些技术，而不是自残。这些方法反映了心理健康工作者日益增长的信念，即一旦客户的自我施加的暴力模式稳定下来，就可以对自我伤害背后的问题和问题进行真正的工作。此外，对稳定情绪、缓解抑郁和平静焦虑的药物的研究正在进行;其中一些药物可能有助于减少自残的冲动。在寻求专业帮助时可能会遇到什么问题?自残会让不自残的人产生许多不舒服的感觉:厌恶、愤怒、恐惧和厌恶，等等。如果医疗专业人员无法处理自己对自残的感受，那么他/她有义务为客户找到愿意做这项工作的医生。此外，治疗师有责任确保客户理解，转诊是由于从业者自身无力处理自伤，而不是由于客户的任何不足。

自残的人这样做通常是因为一种内在动力，而不是为了惹恼、激怒或激怒他人。他们的自伤是对情绪状态的一种行为反应，通常不会为了让看护人沮丧而这样做。在急诊室可能会遇到什么问题?在急诊室里，自我伤害的人经常被直接或间接地告知，他们不像意外伤害的人那样值得照顾。同样是那些医生，他们会毫不犹豫地尽一切可能挽救超重、久坐不动的心脏病患者的生命。

急诊室和紧急护理诊所的医生应该对前来治疗自己造成的伤口的病人的需要非常敏感。如果病人很冷静，否认有自杀的意图，并且有自我施暴的历史，医生应该像对待非自我施暴的伤害一样对待伤口。拒绝给病人打针麻醉，发表轻蔑的言论，把病人当作一个不方便的讨厌的人来对待，只会进一步加深自残者已经感到的无效感和无价值感。

尽管提供心理健康的后续服务是适当的，但应避免在急诊室进行以住院为目的的心理评估，除非患者对自己或他人的生命明显构成危险。在人们知道自己造成的伤害容易导致虐待和漫长的心理评估的地方，他们就不太可能因伤口感染和其他并发症而求医。

为什么青少年会自残?

难以谈论自己感受的青少年可能会通过自残行为表现出他们的情绪紧张、身体不适、疼痛和自卑。虽然他们可能会觉得在伤害自己的行为之后，“压力锅”里的“蒸汽”已经被释放了，青少年也可能会感到受伤，愤怒，恐惧和仇恨。

父母如何应对自残?

父母必须倾听孩子的心声，承认孩子的感受。(换句话说，父母应该认可孩子的感受，而不是孩子的行为。)

父母还应该在处理压力情况和创伤事件的方式、如何应对他人、不允许在家庭中发生虐待或暴力、不参与自残行为等方面发挥榜样作用。

由心理健康专业人员进行的评估可能有助于确定和治疗自伤的根本原因。心理健康专业人士也可以诊断和治疗可能伴随自伤行为的严重精神障碍。想死的感觉或自杀计划是父母立即为孩子寻求专业护理的理由。

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