躯体变形障碍

躯体变形障碍(BDD)是一种精神障碍定义为一个专注于感知缺陷的外观。如果一个轻微的缺陷存在,其他几乎注意不到,那么问题被认为是明显过度。为了获得诊断,当务之急必须引起巨大的压力或损害一个人的职业或社会功能。

意大利医生,Morselli, 1886年首次创造了畸形恐怖这个词来自希腊语“dysmorph”一个畸形的意思。这是后来更名为躯体变形障碍的美国精神病学分类。弗洛伊德描述一个病人他所谓的“狼人”曾古典BDD的症状。病人认为,他的鼻子很丑,他避免了所有的公共生活和工作。媒体有时也指BDD“想象的丑陋综合症”。这可能不是特别有用,因为丑陋是非常真实的个人。

障碍的程度不同,有些人会承认他们可能是吹出来的比例。别人是如此的坚信自己的缺陷,他们被视为一个妄想。无论程度的洞察他们的病情,患者常常意识到其他人认为外表是“正常”,被告知很多次。他们通常会扭曲这些评论融入自己的观点(例如,“他们只说我正常对我好”或者“他们说它停止我难过”)。或者他们会牢牢记住一个关键评论他们的外表和解散100中性或免费的其他评论。

BDD是最常见的抱怨什么?

大多数患者都专注于某些方面的脸,经常关注一些身体部位。最常见的抱怨是对的脸,即鼻子,头发,皮肤,眼睛,下巴,嘴唇。典型的担忧被认为或轻微缺陷表面上或头,等头发变薄,痤疮,皱纹、疤痕、血管标记,苍白或发红的皮肤或过度的头发。患者可能会担心缺乏对称性,或觉得太大或肿胀或太小,或者是与身体的其他部分成比例的。然而身体的任何部分可能参与BDD包括乳房,生殖器,臀部,腹部,手,脚,腿,臀部,整体体型、身体构建或肌肉。虽然有时抱怨是特定的“我的鼻子太红,弯曲的”;也可能很模糊或者只是指丑陋。

什么时候关注一个人的外表成为BDD ?

许多人关注与某些方面或多或少的外表但BDD获得诊断,当务之急必须引起巨大的压力或障碍的社会、学校或职业生活。大多数患者是非常痛苦的条件。关注难以控制,他们每天花几个小时思考它。他们通常避免一系列社会和公共场合为了防止自己感觉不舒服。或者他们可以进入这样的情况下,但仍然非常焦虑和自我意识。他们可能监视和伪装自己过度隐藏感知缺陷通过化浓妆,以特定的方式刷他们的头发,胡子增长,改变他们的姿势,或穿特定的衣服或一顶帽子。患者感到不得不重复一些耗时的仪式,如:

• 检查外表直接或反射面(例如镜子、cd、商店橱窗)
• 过多的修饰,通过消除或降低或梳理头发
• 挑选他们的皮肤光滑
• 比较自己免受模型在杂志或电视
• 节食和过度锻炼或举重

这种行为通常关注更糟,加剧抑郁和自我厌恶情绪。这通常会避免时期如覆盖镜子或删除它们。

BDD有多普遍?

BDD是一个隐藏的疾病,其发病率是未知的。已经完成的研究迄今为止太小或不可靠的。最好的估计可能是1%的人口。也许更常见于女性比男性在社区诊所虽然样本往往有同等比例的男性和女性。

BDD什么时候开始?

BDD通常开始于青春期——当人们对外表通常是最敏感的。然而许多患者把它多年来寻求帮助。当他们通过心理健康专家寻求帮助,他们经常出现与其他症状如抑郁症或社交恐惧症,不透露自己的真正的担忧。

BDD是如何禁用?

它有点不同。许多患者是单身或离异,这意味着他们很难形成的关系。有些人足不出户的或者不能去上学。它可以使常规就业或家庭生活是不可能的。那些在常规就业或家庭责任几乎肯定会找到生活更有效率和令人满意的,如果他们没有症状。BDD患者的伴侣或家庭可能还参与和受损。

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BDD是由什么引起的呢?

很少有研究BDD。概括地说,有两个不同层次的解释——生物和心理上的,两者都可能是正确的。生物学解释将强调个体精神疾病的遗传倾向,这可能会让他或她更容易患上BDD。某些压力或生活事件尤其是在青少年时期可能发生沉淀。有时使用迷幻药等药物可能与发病有关。一旦障碍了,可能有一个化学在大脑中血清素或其他化学物质的不平衡。

心理的解释将强调一个人的自卑,他们几乎完全由自己以貌取人。他们可能要求完美,一个不可能的理想。通过过度关注外表,他们开发一个高度知觉,越来越准确的对每一个缺陷或轻微的异常。最后有很大差距他们相信他们应该是什么样子,以及他们如何看自己。患者因此“看到”一个镜子就是他们的头和构造这取决于许多因素,如情绪和他们的期望。患者的方式避免了某些情况下或使用某些安全行为延续别人的恐惧评级和维护他们的过度关注自己。

BDD的其他症状是什么?

患者通常是士气低落,许多临床抑郁。之间有许多相似和重叠BDD和强迫症(OCD)等侵入性的思想,经常检查和安慰。主要的区别在于,BDD患者较少了解的空洞比强迫症患者他们的想法。许多BDD患者还患有强迫症在一些时间在他们的生活。有时BDD的诊断与厌食症混淆。然而在厌食症,个人更专注于自我控制的重量和形状。有时候,一个人可能有一个额外的诊断BDD当她也专注于她的脸的样子。

经常存在的其beplay手机app下载他条件结合BDD或感到困惑BDD包括:

——Apotemnophilia。这是渴望有一个残疾人的身份在患者与健康的四肢请求一个或两个肢体截肢。驱动的一些个人DIY截肢等铁路把肢体。很少有人了解这个奇怪的和罕见的疾病。然而apotemnophilia之间有显著差异,BDD整容手术是在BDD很少成功。

——社交恐惧症。这是一个害怕被别人负面的评价导致避免社交场合或明显的焦虑。这通常源于患者相信他或她透露自己不足或无能。如果问题是只有外表那么BDD是主要的诊断和社交恐惧症是次要的。

——抓挠皮肤和拔毛发癖这由一个冲动反复拔头发和眉毛)。如果抓挠皮肤或拔毛的关注一个人的外表那么BDD是主要的诊断。

——强迫症(OCD)。痴迷是复发性侵入性的想法和冲动,患者通常承认是毫无意义的。强迫性行为,必须重复直到患者感到舒适或“确定”。一个单独的强迫症的诊断只能使强迫,如果症状不限于外表的担忧。

疑病症。这是一个怀疑或患有严重疾病的信念使人避免某些情况下,反复检查自己的身体。国际疾病分类(icd - 10)分类BDD的疑病症而美国认为它作为一个单独的疾病分类。

BDD虚荣或自恋吗?

不。BDD患者可能会花上几个小时在镜子前面但认为自己是丑陋或丑陋。他们常常意识到愚蠢的行为,但依然难以控制。他们往往是非常隐秘的,不愿寻求帮助,因为他们害怕别人会认为他们徒劳的。

疾病可能进展如何?

许多患者多次寻求皮肤科医生治疗或美容外科医生满意度,最后接受精神或心理治疗。治疗可以改善对大多数患者疾病的结果。其他人可能函数相当好一段时间然后复发。其他人可能保持长期患病。BDD是危险的,有一个高的自杀率。

有什么治疗法?

到目前为止,没有对照试验比较不同类型的治疗,以确定哪些是最好的。有很多的案例报告或小型试验表明两种类型的治疗中获益,即认知行为疗法和anti-obsessional药物。没有证据表明心理动力学或精神分析疗法在BDD的任何好处,在这要花费大量的时间寻找无意识冲突源于童年。

认知行为疗法

认知行为治疗法(CBT)是基于结构化程序的自助,这样一个人学会改变他的思维方式和行为。一个人对他的态度是至关重要的我们都能想到的有缺陷的人外表如酒色斑脸上,却很好地调整是因为他们认为自己的外表只是一个方面。因此学习的关键在治疗不同的思考方式出现。BDD患者需要学会面对他们的恐惧,没有伪装(这一过程称为“暴露”),并停止所有“安全性行为”,如过度伪装或避免表现出一个人的形象。这意味着不断学习容忍产生的不适。面对恐惧变得更容易和更容易和焦虑逐渐消退。患者首先面对简单的情况,然后逐渐的工作更加困难。

认知行为疗法尚未相比其他形式的心理治疗或药物治疗,所以我们还不知道哪个是最有效的治疗方法。但是绝对没有伤害结合认知行为治疗和药物治疗,这也许是最好的选择。

认知行为治疗师通常来自不同的专业背景,但心理学家、护士或精神科医生。

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