饮食失调心理治疗的基础:它是如何工作的

从心理治疗师的角度来看，这是一个简单的总结，当一个患有任何饮食失调症的人开始治疗时会发生什么。

我是个私人诊所的心理治疗师。我的工作是帮助人们使无意识变得有意识，并支持他们学习以更好的意识来生活自己和世界。

当患有饮食失调症的人第一次来就诊时，他们有很多话要说。有些人知道这一点，并立即开始公开谈论。有些人非常紧张，不知道该做什么、说什么或期待什么。但没过多久，他们就开始讲述自己的故事。开始说话通常是一种解脱。

首先，我要倾听。有时我听很长时间。患有饮食失调症的人很少或根本没有真正信任任何人的经验或知识。有些人知道他们不信任，有些人认为他们信任。

有些自认为信任别人的人往往在刚开始的几分钟内就敞开心扉，倾吐心声。在这种情绪释放后，他们可能会感到难以忍受的脆弱，并开始提出不可能的要求(比如“告诉我现在该怎么做才能让一切都好起来”)。当他们听说恢复需要时间、精力和资源时，他们会恐慌或生气，或两者兼而有之。然后它们就消失了。

有些人在寻找可以信任的人。他们倾吐心声，希望他们在一个安全的地方。他们是勇敢的，是在冒险。当治疗师值得信赖并了解饮食失调时，他们会感到一种强烈的释然感。他们留下来是为了探索，因为他们已经发现，为了康复，他们可以承担情感风险，而且一切都好。

那些知道自己不值得信任的人可能是最勇敢的。他们来接受治疗，有时是在恐惧中。他们知道他们不相信我任何人，但他们知道他们需要帮助。他们期待他们想象中最坏的情况，并希望最好的情况，这超出了他们的想象。他们希望。他们想要尽可能快地逃跑，但他们用自己的力量和强烈的愿望留下来尝试。

第一个问题的微妙之处在于，患有饮食失调症的人很久以前就经常信任不值得信任的人。也许他们别无选择。有时不值得信任的人是他们的照顾者。

所以他们很难找到另一个照顾者，心理治疗师，并建立真正的关系。他们信任得太快，或者根本不信任。

在整个治疗过程中，一个早期而重要的步骤是与信任合作、谈论、经历、感受和欣赏信任的复杂性。

当他们说不信任我时，我说:“你凭什么信任我?你才刚认识我。我需要时间来赢得你们的信任。”

你看，他们在一个遥远、寒冷和危险的世界中感到孤立。因此，他们通常不会想到，在没有压力或操纵的情况下，有人会接受他们的不信任，并努力成为他们生活中的可靠存在。

当他们说:“哦，我相信你。”我说:“你为什么要这么做?你才刚认识我。我需要时间来赢得你们的信任。”

有些人试图忽视他们的孤立和危险的感觉。毕竟，患有饮食失调症的人试图忽略他们的许多感觉，而且往往很成功。这是他们饮食失调的主要功能。因此，为了证明世界是安全的，世界上没有危险人物，他们不需要恐惧或焦虑，他们很快就相信了几乎所有人。

当他们知道他们不必盲目地相信我或假装相信我时，压力就消失了。他们可以放松一下。他们可能会开始分享更多他们内心发生的事情。

最终，如果一切顺利，他们不仅会和我分享他们从未告诉过别人的事情，也会和我分享他们自己都不知道的事情。这是意识和欣赏自己和他们的生活状况开始的时候。

人们的饮食失调并不是因为食物。他们大吃大喝、忍饥挨饿、强迫性地吃东西和排毒，这是一种自我治疗的方式。有些感情是他们无法忍受的。通常他们自己都不知道。但是，当他们吃到情绪麻木的地步，饿到飘渺的高度，填饱肚子，通过呕吐、吃泻药或过度运动来摆脱它时，他们正在与可怕的绝望作斗争。

我们不会试图马上找出那种可怕的绝望是什么。如果我们这样做了，我怀疑我们能否迅速取得成功。但即使是集中精力的尝试也可能太有威胁性。这个人可能无法承受这么大的痛苦。

当一个人感到超过他们所能承受的痛苦时，他们可能会选择比饮食失调更严重的自我毁灭行为。对于一个极度绝望的人来说，自杀似乎是唯一的选择。饮食失调有助于人们不感到绝望。

所以工作进行得很顺利。

随着人们变得越来越强大，越来越清醒，他们就会对自己产生一种应得的信心。他们有能力接受更现实的关于世界和世界上各种人的知识。然后，他们可以开发和使用更多的工具，以便在世界上更好地运作。当他们能做到这一点时，饮食失调就不是那么重要的防御了。

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正因为如此，患者可以开始释放他们的障碍，而不会感到他们处于无法承受的危险之中。他们更多地参与生活，他们开始相信自己有能力照顾自己。

在这一点上，即使他们感到脆弱和新鲜，他们开始依赖他们的新能力。他们已经证明了自己值得信赖。

在治疗过程中，他们学会了如何与他们对治疗师的疑虑共存，随着时间的推移，他们学会了给予治疗师信任的有效理由。他们知道如何赢得信任。

这种学习延伸到他们自己的内部经验。这是他们人生中第一次懂得如何赢得信任。当他们培养和发现自己的可信赖性时，他们会发现一种以前做梦也想不到的力量和安全感。

暴饮暴食、暴饮暴食、排毒、饥饿、不吃糖或任何大量的东西都比不上依靠自己的力量、判断和能力获得的自由和安全。

人们学会让自己有感觉，因为他们相信自己是值得信赖的看护者。他们学会倾听自己的想法和感受，现在他们知道什么是倾听了。他们做出的决定对他们的健康和美好生活最有利，因为他们有工具并知道如何使用它们。

与你自己值得信赖、关心和负责任的自己相比，饮食失调是一个相当微不足道、脆弱、耗时和无用的保护者。你把你和治疗师的一些关系融入到你自己的生活方式中。你成为自己的守护者。在你采取任何行动之前你会记得治疗的第一步。你对自己的感受有信心，知道自己的感受，倾听自己的心声。你认识到自己的弱点。你知道如何从自己的内心汲取可靠和值得信赖的生命智慧源泉。那是你找到自由的地方。

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